علت دخول دردناک یا دیسپارونی چیست؟

مقاربت دردناک می‌تواند به دلایل متعدد مثل مشکلات جسمی تا نگرانی‌های روانی رخ دهد. بسیاری از زنان در مقطعی از زندگی خود رابطه جنسی دردناک را تجربه می‌کنند. در این مقاله متوجه می‌شوید علت دخول دردناک یا دیسپارونی چیست.

در این مقاله می‌خوانید:

• دخول دردناک یا دیسپارونی چیست؟
• علائم دخول دردناک یا دیسپارونی چیست؟
• چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
• علل دخول دردناک یا دیسپارونی چیست؟
• تشخیص دخول دردناک
• درمان مقاربت دردناک چگونه است؟
• سایر درمان‌های دخول دردناک
• چطور برای ملاقات با پزشک آماده شوید؟
• چه کاری باید انجام دهید؟
• چه سئوالاتی را باید از پزشک بپرسید؟
• سئوالاتی که پزشک از شما می‌پرسد
• خلاصه

دخول دردناک یا دیسپارونی چیست؟
دیسپارونیا یا دیسپارونی، اصطلاحی پزشکی برای دخول دردناک است که درد تناسلی مداوم یا مکرر درست قبل، هنگام یا بعد از رابطه جنسی است. اگر مقاربت دردناکی دارید با پزشک خود صحبت کنید. درمان‌ها با توجه به علت درد، تجویز می‌شوند و می‌توانند به رفع یا کاهش این مشکل رایج کمک کنند.

علائم دخول دردناک یا دیسپارونی چیست؟
اگر مقاربت دردناکی دارید، ممکن است این مشکلات را تجربه کنید:

• درد فقط در هنگام دخول جنسی
• درد هنگام هر دخول مثلا هنگام گذاشتن تامپون
• درد عمیق هنگام دخول
• سوزش، یا درد شدید
• درد ضربان‌دار که ساعت‌ها بعد از مقاربت طول می‌کشد

بیشتر بخوانید: درصد لذت زن و مرد، مقایسه میل به رابطه زناشویی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر هنگام رابطه جنسی درد مکرر دارید، با پزشک خود صحبت کنید. درمان این مشکل می‌تواند به زندگی جنسی، صمیمیت عاطفی و بهبود تصور شما از خودتان کمک کند.

علل فیزیکی مقاربت دردناک بسته به اینکه درد در هنگام ورود یا با ورود عمیق رخ می‌دهد، متفاوت است. عوامل عاطفی ممکن است با انواع مختلفی از مقاربت دردناک مرتبط باشد.

علل دخول دردناک یا دیسپارونی چیست؟
علل فیزیکی مقاربت دردناک بسته به اینکه درد در هنگام ورود یا با ورود عمیق رخ می‌دهد، متفاوت است. عوامل عاطفی ممکن است با انواع مختلفی از مقاربت دردناک مرتبط باشد.

1- درد هنگام دخول
درد هنگام دخول ممکن است با طیفی از عوامل مرتبط باشد که عبارتند از:

• کافی نبودن معاشقه یا پیش‌نوازی
  این درد، اغلب نتیجه عدم پیش‌نوازی کافی است. کاهش سطح استروژن پس از یائسگی یا زایمان یا در دوران شیردهی هم می‌تواند علت آن باشد.

بیشتر بخوانید: هورمون درمانی در یائسگی، انواع و مزایا

• مصرف برخی از داروها
  برخی از داروها بر میل جنسی یا برانگیختگی تاثیر می‌گذارند که می‌تواند رابطه جنسی را دردناک کند. این داروها شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای فشار خون بالا، آرام‌بخش‌ها، آنتی‌هیستامین‌ها و برخی از قرص‌های پیشگیری از بارداری است.
  
  
• آسیب، ضربه یا تحریک
  این مشکل، شامل آسیب یا تحریک ناشی از تصادف، جراحی لگن، ختنه زنان یا بریدگی ایجاد شده در حین زایمان برای بزرگ شدن کانال زایمان است.

  عفونت در ناحیه تناسلی یا دستگاه ادراری می‌تواند باعث مقاربت دردناک شود. اگزما یا سایر مشکلات پوستی در ناحیه تناسلی هم می‌تواند باعث ایجاد درد شود.

  
  
  
• التهاب، عفونت یا اختلال پوستی
  عفونت در ناحیه تناسلی یا دستگاه ادراری می‌تواند باعث مقاربت دردناک شود. اگزما یا سایر مشکلات پوستی در ناحیه تناسلی هم می‌تواند باعث ایجاد درد شود.
  
  
• واژینیسموس
  اسپاسم‌های غیرارادی عضلات دیواره واژن می‌تواند دخول را دردناک کند.

بیشتر بخوانید: بیماری زنان واژینیسموس، چیست و چه علائمی دارد؟

• مشکلی که از بدو تولد وجود داشته
  نداشتن واژن کامل (آژنزی واژینال) یا ایجاد غشایی که دهانه واژن را مسدود می‌کند (پرده بکارت بدون سوراخ) می‌تواند باعث دیسپارونی یا مقاربت دردناک شود.

2- درد عمیق
درد عمیق معمولا با نفوذ عمیق رخ می‌دهد و ممکن است در موقعیت‌هایی خاص بدتر شود. علل آن عبارتند از:

• بیماری‌ها و شرایط خاص
  بیماری‌ها و شرایط خاص، شامل آندومتریوز، بیماری التهابی لگن، افتادگی رحم، رحم رتروگرا، فیبروم رحم، سیستیت، سندرم روده تحریک‌پذیر، اختلال عملکرد کف لگن، آدنومیوز، هموروئید و کیست تخمدان است.
  
  
• جراحی‌ها یا درمان‌های پزشکی
  جای زخم ناشی از جراحی لگن مثل هیسترکتومی، می‌تواند باعث مقاربت دردناک شود. درمان‌های پزشکی سرطان مثل پرتودرمانی و شیمی‌درمانی هم می‌تواند باعث تغییراتی را ایجاد کند که رابطه جنسی را دردناک کند.

  درمان‌های پزشکی سرطان مثل پرتودرمانی و شیمی‌درمانی هم می‌تواند باعث تغییراتی را ایجاد کند که رابطه جنسی را دردناک کند.

3- عوامل عاطفی
احساس کاملا با فعالیت جنسی در هم تنیده شده، بنابراین ممکن است در درد جنسی نقش داشته باشد. عوامل عاطفی عبارتند از:

• مسائل روانی
  اضطراب، افسردگی، نگرانی در مورد ظاهر فیزیکی، ترس از صمیمیت یا مشکلات موجود در رابطه می‌تواند در سطح پایین برانگیختگی و در نتیجه ناراحتی یا درد موثر باشد.

بیشتر بخوانید: آیا رابطه زناشویی در بارداری ضرر دارد؟

• استرس
  عضلات کف لگن در پاسخ به استرس سفت می‌شوند که می‌تواند باعث درد در هنگام مقاربت شود.

  درد اولیه می‌تواند باعث شود شما بترسید که این درد ادامه خواهد داشت، بنابراین آرامشتان از بین می‌رود و در نتیجه درد بیشتر می‌شود.

  
  
  
• سابقه سوء استفاده جنسی
  همه افراد مبتلا به دیسپارونی سابقه سوء استفاده جنسی ندارند، اما اگر شما مورد سوء استفاده جنسی قرار گرفته‌اید، ممکن است هنگام رابطه جنسی، درد داشته باشید.
  تشخیص اینکه آیا عوامل عاطفی با دیسپارونی مرتبط هستند یا نه، دشوار است. درد اولیه می‌تواند باعث شود شما بترسید که این درد ادامه خواهد داشت، بنابراین آرامشتان از بین می‌رود و در نتیجه درد بیشتر می‌شود. حتی اگر در هر رابطه درد داشته باشید، ممکن است دیگر نخواهید که رابطه جنسی داشته باشید.

تشخیص دخول دردناک
پزشک برای ارزیابی دیسپارونی، چنین برنامه‌هایی را در نظر می‌گیرد:

1- تاریخچه پزشکی کامل
پزشک ممکن است از شما بپرسد که درد از چه زمانی شروع شده، دقیقا کجا درد دارد و آیا در هر موقعیت جنسی اتفاق می‌افتد یا نه. پزشک در مورد سابقه جنسی، سابقه جراحی و زایمان شما هم سئوالاتی را می‌پرسد.
در پاسخ به پرسش‌های پزشک، صادق باشید. این سئوالات سرنخ‌هایی را در مورد علت درد ارائه می‌دهند.

بیشتر بخوانید: آیا رابطه از پشت باعث حاملگی می شود؟ 

2- معاینه لگن
در طول معاینه لگن، پزشک می‌تواند علائم تحریک پوست، عفونت یا مشکلات آناتومیک را بررسی کند. همچنین ممکن است کمی به اندام تناسلی و عضلات لگن فشار وارد کند تا میزان درد را بسنجد.
معاینه بصری واژن با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم انجام می‌شود. برخی از خانم‌هایی که مقاربت دردناک دارند هنگام معاینه لگن احساس ناراحتی می‌کنند. اگر خیلی درد دارید، می‌توانید از پزشک یا پرستار بخواهید آزمایش را متوقف کند.

3- آزمایش‌های دیگر
اگر پزشک به دلایل خاصی برای مقاربت دردناک مشکوک باشد، ممکن است سونوگرافی لگن را برایتان تجویز کند.

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با مراکز سونوگرافی

درمان مقاربت دردناک چگونه است؟
گزینه‌های درمانی بسته به علت درد، متفاوت و شامل این موارد است:

داروها
اگر عفونت یا شرایط پزشکی باعث درد باشد، درمان آن می‌تواند مشکل شما را حل کند. ممکن است اگر داروی اعصاب مصرف می‌کنید، پزشک این داروها را تغییر بدهد تا هنگام رابطه، واژنتان دوباره رطوبت لازم را به دست بیاورد و علائم شما از بین برود.
برای بسیاری از زنان یائسه، دیسپارونی ناشی از سطوح پایین استروژن است. این مشکل با استروژن موضعی که به صورت مستقیم به واژن اعمال می‌شود، درمان می‌شود.
داروهایی برای این مشکل وجود دارد، اما ممکن است باعث گرگرفتگی شود و خطر سکته مغزی، لخته شدن خون و سرطان پوشش داخلی رحم (آندومتر) را به همراه دارد.
برخی از داروها هم شامل «پراسترون» است که باید آن را به صورت کپسول و هر روز داخل واژن قرار بدهید.

بیشتر بخوانید: رابطه (جنسی) زناشویی در صبح، چه فوایدی دارد؟

سایر درمان‌های دخول دردناک
برخی از درمان‌های غیر دارویی هم ممکن است به دیسپارونی کمک کنند:

1- درمان حساسیت‌زدایی
در این درمان، تمرینات آرام‌سازی واژن را یاد می‌گیرید که می‌تواند درد را کاهش دهد.

2- مشاوره یا رابطه جنسی
اگر رابطه جنسی برای مدتی دردناک بوده، ممکن است حتی پس از درمان هم پاسخ عاطفی منفی به تحریک جنسی داشته باشید. اگر شما و همسرتان به دلیل مقاربت دردناک از رابطه اجتناب کرده‌اید، شاید لازم باشد برای بهبود ارتباط با شریک زندگی خود و بازگرداندن صمیمیت جنسی، با یک مشاور یا درمانگر جنسی صحبت کنید.

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با پزشکان متخصص روانشناسی

3- درمان شناختی رفتاری
این درمان هم می‌تواند در تغییر الگوها و افکار منفی مفید باشد.

سبک زندگی و درمان‌های خانگی برای دخول دردناک
برای کمک به کاهش درد هنگام رابطه جنسی، شما و همسرتان می‌توانید این کارها را امتحان کنید:

1- تغییر پوزیشن
اگر هنگام دخول درد شدیدی دارید، پوزیشن‌های مختلف مثل قرار گرفتن در بالا را امتحان کنید. در این موقعیت، می‌توانید عمق دخول را طوری تنظیم کنید که باعث درد نشود.

اگر هنگام دخول درد شدیدی دارید، پوزیشن‌های مختلف مثل قرار گرفتن در بالا را امتحان کنید. در این موقعیت، می‌توانید عمق دخول را طوری تنظیم کنید که باعث درد نشود.

2- با یکدیگر صحبت کنید
در مورد اینکه چه کارهایی حس خوبی دارند و چه کارهایی حس خوبی ندارند، با همسرتان صحبت کنید. اگر نیاز دارید که همسرتان آهسته پیش برود، او را در جریان قرار دهید.

3- عجله نکنید
پیش‌نوازی طولانی‌تر می‌تواند به تحریک روانکاری طبیعی شما کمک کند. ممکن است تاخیر انداختن دخول تا زمانی که کاملا برانگیخته شوید، باعث کاهش درد شود.

4- استفاده از روان‌کننده
روان‌کننده‌ها می‌توانند رابطه جنسی را راحت‌تر کنند. مارک‌های مختلف را امتحان کنید تا زمانی که برند مورد علاقه خود را پیدا کنید.

بیشتر بخوانید: روان کننده های بی ضرر را بشناسید 

5- حمایت از یکدیگر
تا زمانی که دخول واژن کمتر دردناک شود، شما و همسرتان می‌توانید راه‌های دیگری برای صمیمیت پیدا کنید. ماساژ حسی، بوسیدن و خودارضایی متقابل جایگزین‌هایی برای مقاربت است.

چطور برای ملاقات با پزشک آماده شوید؟
صحبت با پزشک یا ماما، اولین گام برای حل مقاربت دردناک است. این افراد ممکن است مشکل را تشخیص دهند و درمان کنند، یا شما را به متخصص ارجاع دهند.

چه کاری باید انجام دهید؟
پیش از ملاقات با پزشک، فهرستی از این موارد را تهیه کنید:

• مشکلات جنسی شما، مثلا اینکه دردتان از چه زمانی شروع شده، چند بار و در چه شرایطی رخ می‌دهد.
• اطلاعات کلیدی پزشکی مثلا شرایطی که تحت درمان هستید.
• تمام داروها، ویتامین‌ها یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید و دوز آن‌ها.

بیشتر بخوانید: عوارض رابطه دهانی، تمام بیماری هایی که منتقل می شود

چه سئوالاتی را باید از پزشک بپرسید؟
برخی از سئوالاتی که باید از پزشک بپرسید، عبارتند از:

• چه چیزی باعث این مشکل شده؟
• برای بهبود وضعیتم باید چه تغییراتی را در سبک زندگی ایجاد کنم؟
• چه درمان‌هایی وجود دارد؟

سئوالاتی که پزشک از شما می‌پرسد
پزشک ممکن است از شما این سئوالات را بپرسد:

• چه مدت است که مقاربت دردناک دارید؟
• درد را در چه ناحیه‌ای احساس می‌کنید؟
• آیا درد به طور کلی در رابطه جنسی رخ می‌دهد یا فقط در پوزیشن‌های خاص؟
• رابطه شما با همسرتان چگونه است؟
• آیا می‌توانید در مورد نگرانی‌های جنسی خود با همسرتان صحبت کنید؟
• آیا فعالیت‌های غیرجنسی مثل گذاشتن تامپون هم باعث درد می‌شود؟
• چقدر درباره رابطه جنسی، نگرانی یا احساس ناراحتی دارید؟
• آیا به سوزش، یا خارش مبتلا هستید؟
• آیا بیماری زنان دارید، یا جراحی زنان انجام داده‌اید؟

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با پزشکان متخصص زنان و زایمان

خلاصه
همان‌طور که متوجه شدید دخول دردناک، علل جسمی و روانی دارد که پزشک با معاینه به آن‌ها پی می‌برد. درمان با توجه به علت دخول دردناک، متفاوت است و می‌تواند شامل استفاده از داروهای خوراکی، یا واژینال یا حتی مشاوره و روان‌درمانی باشد. پیش از ملاقات با پزشک باید فهرستی از سئوالات خود را آماده کنید و حتما با پزشک خود صادق باشید تا پزشک بتواند، درمان درست را تجویز کند.

برای یافتن متخصصان مورد نظر خود به کلینیک نی نی بان سر بزنید.