علائم پره اکلامپسی در بارداری، شایع‌ترین‌ها!
فشارخون وابسته به بارداری و پره اکلامپسی، یکی از مشکلات شایع بارداری است و در کنار خونریزی و عفونت یکی از عوامل اصلی مرگ‌ومیر مادران باردار را تشکیل می‌دهد.
فشارخون وابسته به بارداری و پره اکلامپسی ، یکی از مشکلات شایع بارداری است و در کنار خونریزی و عفونت یکی از عوامل اصلی مرگ‌ومیر مادران باردار را تشکیل می‌دهد. بین ۵ تا ۸ درصد زنان باردار دچار فشارخون و پره اکلامپسی می‌گردند. مادران مبتلا به پره اکلامپسی در معرض خطر بیشتری از نظر عوارض مادری و جنینی هستند به همین دلیل باید تحت مراقبت‌های ویژه بارداری قرار گیرند.
فشارخون بارداری پره اکلامپسی چیست؟
افزایش فشارخون مادر ، در طول دوران حاملگی که همراه با نشانه‌های ورم اعضای بدن و دفع پروتئین در ادرار می‌باشد که پره اکلامپسی نامیده می‌شود.توکسمی و مسمومیت حاملگی نیز نامیده می‌شود.
عوامل موثر در بروز فشارخون بارداری و پره اکلامپسی:
- اولین بارداری
- وجود پره اکلامپسی در مادر و خواهر زن باردار
- بارداری قبلی همراه با فشارخون
- زنان باردار با اضافه‌وزن و چاقی
- مادران باردار باسابقه دیابت قبل از بارداری و یا دیابت بارداری
- بارداری در سنین زیر 18 و بالای 35 سال
- سابقه فشارخون بالا یا سابقه بیماری کلیوی قبل از بارداری
نشانه‌های پره اکلامپسی خفیف
در زنان باردار با فشارخون ( فشارخون ۱۴۰/۹۰) ، به همراه ورم و دفع کم پروتئین در ادرار
نشانه‌های پره اکلامپسی شدید
فشارخون بالا( فشارخون 160/110 و بیشتر) دفع پروتئین در ادرار ، ورم عمومی بدن به ویژه نواحی دست و صورت ، افزایش ناگهانی وزن بدن ، اختلال در بینایی و تاری دید ، درد ناحیه بالا و راست شکم ، سردرد و کاهش ادرار و یا توقف جریان ادرار.
عوارض پره اکلامپسی روی جنین و مادر باردار
- احتمال مرده زایی و مرگ جنین در رحم مادر
- احتمال تولد نوزاد با وزن کم ( با وزن کمتر از2500 گرم)
- افزایش احتمال جدا شدن زودرس جفت
- احتمال وقوع سزارین
- افزایش احتمال نارسایی کلیوی و قلبی
- افزایش احتمال بروز فشارخون پس از زایمان
چگونه از بروز فشارخون وابسته به بارداری و پره اکلامپسی آگاه می‌شویم؟
هر کدام از علائم بالا می‌تواند علامت بروز پره اکلامپسی باشد. در هر بار مراجعه به پزشک یا ماما نیز ، او با اندازه‌گیری فشارخون و وزن شما و در صورت وجود نشانه‌های فوق با درخواست آزمایش ادرار برای بررسی وجود پروتئین در ادرار و نیز اندازه‌گیری اسید اوریک و کراتینین خون ، وضعیت زن باردار را مورد بررسی قرار می‌دهد.سونوگرافی نیز می‌تواند به تعیین وضعیت جنین و جفت نیز کمک کند.
درمان فشارخون بارداری و پره اکلامپسی
درمان بستگی به سن بارداری دارد. یعنی مدت زمانی که از عمر جنین می‌گذرد.
۱- اگر بالا رفتن فشارخون بارداری و پره اکلامپسی به زمان زایمان نزدیک است و رشد جنین در رحم مادر باردار کافی است. ممکن است پزشک با توجه به شرایط مادر و جنین تصمیم به انجام زایمان و سزارین بگیرد.
2- اگر مادر پره اکلامپسی خفیف داشته و جنین رشد کافی نداشته باشد موارد زیر به مادران توصیه می‌شود:
- استراحت مادر باردار روی پهلوی چپ برای افزایش خون‌رسانی به جنین و تغذیه بیشتر و بهتر جنین
- مراقبت‌های بیشتر زمان بارداری .
- حذف و یا کم کردن مصرف نمک
- مصرف بیشتر مایعات در روز
- استفاده از داروهای فشارخون مناسب در بارداری
- بستری شدن در بیمارستان برای کنترل فشارخون و کارکرد کلیه
چگونه از ابتلا به پره اکلامپسی پیشگیری کنیم؟
زنان بارداری که به تازگی فشار ( فشار پایین) آن‌ها ۸۹-۸۱ میلی‌متر جیوه شده است ، یا بیش از۱ کیلوگرم در هفته افزایش وزن پیداکرده‌اند بایستی ۴-۳ روز یک‌بار تحت ویزیت پزشک خود قرار گیرند و مراقبت به طور سرپایی ادامه پیدا کند در حالتی که نشانه‌هایی مانند فشارخون بالا، وجود پروتئین در ادرار ، اختلالات دید یا درد در قسمت بالا و راست شکم در آن‌ها بروز کند.متأسفانه راه مطمئنی برای پیشگیری از وقوع پره اکلامپسی وجود ندارد ولی برای کاهش عوامل مستعد کننده‌ای که باعث افزایش فشارخون می‌شود موارد زیر توصیه می‌شود:
- کنترل مرتب فشارخون و اندازه‌گیری وزن و میزان پروتئین در ادرار با توجه به دستور پزشک
- معاینه مرتب توسط پزشک یا ماما
- مصرف مایعات کافی در طول شبانه‌روز
- محدود کردن مصرف مواد کافئین دار
- مصرف میوه و سبزیجات تازه به دلیل خاصیت آنتی اکسیدانی
- مصرف ماهی‌ها به ویژه ماهی‌های دریای جنوب به غیر از ماهی تن ( فقط در حد ۶ اونس در هفته)و استفاده از کپسول های روغن ماهی
- محدود کردن مصرف نمک و مواد نشاسته‌ای و غذاهای سرخ کردنی
- استراحت کافی در طول روز
-انجام مرتب تمرینات ورزشی
فشارخون بارداری پره اکلامپسی چیست؟
افزایش فشارخون مادر ، در طول دوران حاملگی که همراه با نشانه‌های ورم اعضای بدن و دفع پروتئین در ادرار می‌باشد که پره اکلامپسی نامیده می‌شود.توکسمی و مسمومیت حاملگی نیز نامیده می‌شود.
عوامل موثر در بروز فشارخون بارداری و پره اکلامپسی:
- اولین بارداری
- وجود پره اکلامپسی در مادر و خواهر زن باردار
- بارداری قبلی همراه با فشارخون
- زنان باردار با اضافه‌وزن و چاقی
- مادران باردار باسابقه دیابت قبل از بارداری و یا دیابت بارداری
- بارداری در سنین زیر 18 و بالای 35 سال
- سابقه فشارخون بالا یا سابقه بیماری کلیوی قبل از بارداری
نشانه‌های پره اکلامپسی خفیف
در زنان باردار با فشارخون ( فشارخون ۱۴۰/۹۰) ، به همراه ورم و دفع کم پروتئین در ادرار
نشانه‌های پره اکلامپسی شدید
فشارخون بالا( فشارخون 160/110 و بیشتر) دفع پروتئین در ادرار ، ورم عمومی بدن به ویژه نواحی دست و صورت ، افزایش ناگهانی وزن بدن ، اختلال در بینایی و تاری دید ، درد ناحیه بالا و راست شکم ، سردرد و کاهش ادرار و یا توقف جریان ادرار.
عوارض پره اکلامپسی روی جنین و مادر باردار
- احتمال مرده زایی و مرگ جنین در رحم مادر
- احتمال تولد نوزاد با وزن کم ( با وزن کمتر از2500 گرم)
- افزایش احتمال جدا شدن زودرس جفت
- احتمال وقوع سزارین
- افزایش احتمال نارسایی کلیوی و قلبی
- افزایش احتمال بروز فشارخون پس از زایمان
چگونه از بروز فشارخون وابسته به بارداری و پره اکلامپسی آگاه می‌شویم؟
هر کدام از علائم بالا می‌تواند علامت بروز پره اکلامپسی باشد. در هر بار مراجعه به پزشک یا ماما نیز ، او با اندازه‌گیری فشارخون و وزن شما و در صورت وجود نشانه‌های فوق با درخواست آزمایش ادرار برای بررسی وجود پروتئین در ادرار و نیز اندازه‌گیری اسید اوریک و کراتینین خون ، وضعیت زن باردار را مورد بررسی قرار می‌دهد.سونوگرافی نیز می‌تواند به تعیین وضعیت جنین و جفت نیز کمک کند.
درمان فشارخون بارداری و پره اکلامپسی
درمان بستگی به سن بارداری دارد. یعنی مدت زمانی که از عمر جنین می‌گذرد.
۱- اگر بالا رفتن فشارخون بارداری و پره اکلامپسی به زمان زایمان نزدیک است و رشد جنین در رحم مادر باردار کافی است. ممکن است پزشک با توجه به شرایط مادر و جنین تصمیم به انجام زایمان و سزارین بگیرد.
2- اگر مادر پره اکلامپسی خفیف داشته و جنین رشد کافی نداشته باشد موارد زیر به مادران توصیه می‌شود:
- استراحت مادر باردار روی پهلوی چپ برای افزایش خون‌رسانی به جنین و تغذیه بیشتر و بهتر جنین
- مراقبت‌های بیشتر زمان بارداری .
- حذف و یا کم کردن مصرف نمک
- مصرف بیشتر مایعات در روز
- استفاده از داروهای فشارخون مناسب در بارداری
- بستری شدن در بیمارستان برای کنترل فشارخون و کارکرد کلیه
چگونه از ابتلا به پره اکلامپسی پیشگیری کنیم؟
زنان بارداری که به تازگی فشار ( فشار پایین) آن‌ها ۸۹-۸۱ میلی‌متر جیوه شده است ، یا بیش از۱ کیلوگرم در هفته افزایش وزن پیداکرده‌اند بایستی ۴-۳ روز یک‌بار تحت ویزیت پزشک خود قرار گیرند و مراقبت به طور سرپایی ادامه پیدا کند در حالتی که نشانه‌هایی مانند فشارخون بالا، وجود پروتئین در ادرار ، اختلالات دید یا درد در قسمت بالا و راست شکم در آن‌ها بروز کند.متأسفانه راه مطمئنی برای پیشگیری از وقوع پره اکلامپسی وجود ندارد ولی برای کاهش عوامل مستعد کننده‌ای که باعث افزایش فشارخون می‌شود موارد زیر توصیه می‌شود:
- کنترل مرتب فشارخون و اندازه‌گیری وزن و میزان پروتئین در ادرار با توجه به دستور پزشک
- معاینه مرتب توسط پزشک یا ماما
- مصرف مایعات کافی در طول شبانه‌روز
- محدود کردن مصرف مواد کافئین دار
- مصرف میوه و سبزیجات تازه به دلیل خاصیت آنتی اکسیدانی
- مصرف ماهی‌ها به ویژه ماهی‌های دریای جنوب به غیر از ماهی تن ( فقط در حد ۶ اونس در هفته)و استفاده از کپسول های روغن ماهی
- محدود کردن مصرف نمک و مواد نشاسته‌ای و غذاهای سرخ کردنی
- استراحت کافی در طول روز
-انجام مرتب تمرینات ورزشی
منبع:
کودک آنلاین
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼