جدا شدن جفت از جنین، عوامل مهم

جدا شدن جفت از دیواره رحم قبل از تولد نوزاد را کنده شدن جفت می‎گویند. این وضعیت در کمتر از یک درصد حاملگی‎ها اتفاق می‎افتد و دلایل آن به روشنی مشخص نیست اما به‎نطر می‎رسد برخی از عوامل، احتمال آن را افزایش می‎دهند، مانند: فشارخون بالا به مدت طولانی، استعمال سیگار یا موادمخدر، جراحات شکمی و ... . کنده شدن جفت ۲به‎طور طبیعی، جفت پس از تولد نوزاد، از دیواره رحم جدا می‎شود. در عارضه کنده شدن جفت، تمام یا قسمتی از جفت، قبل از تولد نوزاد از دیواره‌‌ رحم جدا می‌شود.

دو نوع اصلی کنده شدن جفت وجود دارد:

- نوع آشکار

- نوع پنهان

نوع آشکار آن موجب خونریزی خفیف یا شدید واژینال می‌‌شود ولی در نوع پنهان، خونریزی قابل مشاهده‌‌‌ای وجود ندارد چون خون بین جفت و دیواره‌‌ رحم تجمع می‌‌یابد. علت دقیق جداشدن جفت، ناشناخته است. در هر حال این حالت در خانم‎هایی که به مدت طولانی، فشارخون بالا دارند، شایع‌‌‌تر است. این احتمال در خانم‎هایی که در دوران بارداری سیگار می‌‌کشند یا استعمال مواد مخدر دارند، افزایش می‌‌‌‌یابد. این اختلال بیشتر پس از حاملگی‌های متعدد روی می‌دهد و یا در خانم‎هایی که کنده شدن جفت در حاملگی‌های قبلی داشته‌‌اند، دیده می‎شود. جراحات شکمی نیز گاهی منجر به کنده شدن جفت می‌شود. علائم این اختلال، معمولاً ناگهانی رخ می‌‌دهند و بستگی به میزان جداشدگی جفت از رحم دارند. در صورتی که فقط قسمت اندکی از جفت جدا شده باشد، خونریزی ممکن است جزئی باشد اما جداشدن قسمت بزرگی از جفت می‌‌تواند باعث خونریزی شدید شود. علائم مرحله‌ شدیدتر جدا شدن جفت عبارتند از:

- خونریزی واژینال خفیف یا شدید

- درد شکمی شدید و مقاوم

- کاهش حرکات جنین

در صورت بروز خونریزی در هر مرحله از بارداری، مشورت سریع با پزشک لازم است و در صورت شدید بودن خونریزی، نیاز به مراقبت‎های اورژانس وجود دارد. پزشک معاینه داخلی انجام داده و ضربان قلب جنین، با سونوگرافی کنترل می‌‌‌شود. معمولاً جداشدن قسمت جزئی جفت با استراحت بهبود می‌‌یابد ولی در صورت کنده شدن قسمت بزرگی از جفت، غالباً سزارین اورژانس لازم است تا جنین سالم بماند. با درمان مناسب، معمولاً مادر به خطر نمی‌‌افتد. در صورتی‌که این حالت مختصر باشد، اغلب حاملگی ادامه می‌‌یابد، هر چند که احتمال تأخیر رشد برای جنین وجود دارد ولی موارد شدید ممکن است منجر به مرگ جنین شود.