خونریزی واژن در بارداری، استراتژی های موجود

بسیاری از زنان خونریزی واژینال را در برخی مواقع در حاملگی خود تجربه می کنند، به ویژه در سه ماهه اول، زمانی که حاملگی تازه شروع شده است. در بسیاری از موارد (به ویژه در اوایل، و اگر خونریزی حداقل باشد) این می تواند کاملا طبیعی باشد. با این وجود، اگر خونریزی واژن ادامه بیابد و ممکن است نیاز باشد که توسط پزشک ارزیابی شود، به خصوص اگر خونریزی همراه با درد، گرفتگی، تب، سرگیجه یا غش کردن باشد. مهم است بدانید که استراتژی هایی برای کنترل و مدیریت خونریزی واژن در بارداری در صورت وقوع آن وجود دارد، همچنین باید بدانید که چه زمانی برای گرفتن کمک های پزشکی و درمان خود به پزشک خود مراجعه کنید.

ارزیابی و کنترل خونریزی واژن

۱- خونریزی را پیگیری کنید

بسیار مهم است که در مورد میزان خونریزی دریک دوره از خونریزی اطلاع داشته باشید. این به پزشک شما کمک می کند تا یک تشخیص احتمالی بدهد و همچنین یک برنامه درمانی بریزد. به محض اینکه متوجه خونریزی شدید شروع به نظارت بر مقدار خونی که از دست می دهید بکنید.

شما می توانید این کار را با گذاشتن یک نوار بهداشتی در لباس زیرتان انجام دهید تا زمانی که آن کاملا خیس شود. بشمارید چند نوار بهداشتی از۸ صبح یک روزتا ۸ صبح روز بعد، خیس می شوند. تعداد پد های خیس شده را یادداشت کنید، سپس آن را برای ارزیابی به پزشک خود بدهید.

همچنین ویژگی های دیگر خونریزی را پیگیری کنید همچنین از جمله اینکه آیا دردناک یا بدون درد است و خونریزی متناوب یا ثابت است. این اطلاعات که خونریزی شما را توصیف می کند، به پزشک شما در تشخیص علت این موضوع کمک خواهد کرد.

توجه داشته باشید که رنگ خون شما (صورتی در مقابل قرمز در مقابل قهوه ای)، و همچنین وجود یا عدم وجود لخته های خون یا سایر توده های بافتی است که ممکن است در کنار خون بیرون بیایند. اگرتوده های بافتی از واژن تان به همراه خون بیرون بیاید، ممکن است بخواهید آنها را در یک ظرف برای نشان دادن به پزشک خود بگذارید، زیرا این ممکن است برای تشخیص علت مشکل شما مفید باشد.

۲- مقدار زیادی از وقتتان را در رختخواب استراحت کنید

برای خونریزی جزئی در اوایل بارداری، استراحت درمان ایده آلی است. پزشکان معمولا برای برای چند روز اول خونریزی از استراحت در رختخواب حمایت می کنند.

اگر خونریزی با استراحت متوقف نشود، مهم است که پزشک شما را برای ارزیابی دقیق تر ببینید.

۳- از کار سنگین اجتناب کنید

پزشک شما قطعا به شما توصیه می کند تا از کارهای سنگین نظیر وزنه برداری، از پله ها بالا رفتن به دفعات زیاد، دویدن، دوچرخه سواری و غیره اجتناب کنید. این فعالیت ها موجب تکان خوردن رحم می شوند و می توانند رگ های خونی ظریف تازه تشکیل شده در جفت را پاره کنند. اجتناب از انجام دادن این نوع فعالیت ها کاملا ضروری است، حتی اگر میزان کمی خونریزی را متوجه شوید .

شما باید فعالیت های بدنی خود را محدود کنید و حداقل تا دو هفته پس از خونریزی از کار سنگین اجتناب کنید.

۴- در حال حاضر از مقاربت خودداری کنید

گاهی اوقات مقاربت می تواند باعث خونریزی واژینال شود.

اگر خونریزی واژن در بارداری را تجربه می کنید، باید از مقاربت جلوگیری کنید تا پزشک شما به شما اطمینان دهد که مقاربت کردن ایمن است. به طور معمول، باید حداقل دو تا چهار هفته پس از بند آمدن خونریزی صبر کنید.

۵- از تامپون یا دوش واژنی استفاده نکنید

در حین خونریزی واژینال، به داخل واژن چیزی وارد نکنید. به طور کامل از استفاده از تامپون ها یا دوش ها اجتناب کنید، زیرا ممکن است دهانه رحم یا دیواره واژن زخمی شود و باعث خونریزی بیشتری شود.همچنین دوش واژینال می تواند باکتری ها و سایر میکروارگانیسم ها را به واژن داخل کند، که منجر به عفونت جدی می شود.

۶- حواستان باشد که کم آب نباشید

بسیار مهم است که در طول یک دوره خونریزی مقادیر زیادی مایعات مصرف کنید. به خصوص اگر شما خونریزی شدید را تجربه کرده باشید.

نوشیدن حداقل هشت لیوان آب در روز و بیشتر برای اینکه بدنتان کم آب نشود ضروری است. خونریزی مربوط به از دست دادن مایعات است، بنابراین شما برای تشکیل مایع از دست رفته به نوشیدن مایعات بیشتری نیاز دارید ، بیشتر از چیزی که قبلا داشتید.

همچنین نوشیدن آب کافی برای سلامتی شما و خوب بودن کودکتان بسیار مهم است.

۷- از علل خونریزی واژینال در بارداری مطلع باشید

این می تواند به تشخیص آنچه که در مورد خاص شما اتفاق می افتد کمک کننده باشد.

خونریزی در سه ماهه اول بارداری (در ۱۲ هفته اول بارداری) کاملا معمول است و در بین حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد از زنان رخ می دهد. بسیاری از این موارد خونریزی خوش خیم هستند، به این معنی که آنها برای مادر یا نوزاد نگران کننده نیستند و ممکن است به علت وارد شدن جنین در دیواره رحم یا سایر تغییرات فیزیولوژیکی بارداری باشد.

با این حال، احتمال نگرانی بیشتری در ارتباط با حجم بیشتری از خونریزی و یا درد در سه ماهه اول بارداری وجود دارد. این موارد عبارتند از احتمال حاملگی خارج از رحمی (نوزاد در لوله های فالوپی به جای رحم جا گرفته است)، حاملگی مولار (یک بیماری نادر است که در آن بافت غیرطبیعی در داخل رحم به جای یک جنین رشد می کند) یا سقط جنین

در ۵۰٪ موارد خونریزی واژینال در طی ۲۰ هفته اول حاملگی، نشان دهنده این است که یک سقط جنین در حال اتفاق افتادن است.

خونریزی بعد از شروع بارداری (در سه ماهه دوم یا سوم) بیشتر احتمال دارد نگران کننده باشد. علل شامل مشکلات جفت، مشکلات رحم (به ویژه اگر شما سزارین قبلی داشته باشید)، زایمان زودرس (شروع زایمان قبل از هفته۳۷ ام) یا البته خود زایمان (اگر شما در نزدیکی زمان موعد مقرر زایمانتان باشید)

علل دیگر خونریزی که ممکن است به بارداری مربوط نشوند عبارتند از: "تروما" (یا آسیب به دیواره واژینال) از مقاربت جنسی، پولیپ سرویکس (توده های اطراف دهانه رحم که ممکن است خونریزی کنند و در خانم ها وجود داشته باشد، صرف نظر از اینکه آنها حامله هستند یا نه)، دیسپلازی گردن رحم (سلول های غیر طبیعی که می توانند منجر به سرطان شوند) و / یا سرطان دهانه رحم (یکی از شایع ترین انواع سرطان برای زنان که به طور منظم با تست های پاپ غربالگری نمی شوند).

۸- تاریخ زایمان خود را محاسبه کنید و در نظر بگیرید که آیا خونریزی شما ممکن است به این معنی باشد که زایمان شما شروع شده است یا خیر

بارداری معمولا ۴۰ هفته یا ۲۸۰ روز طول می کشد. شما می توانید از این اطلاعات برای محاسبه تاریخ زایمانتان استفاده کنید. فقط ۹ ماه تقویمی و هفت روز از اولین روز آخرین دوره قاعدگی خودتان به آن اضافه کنید. برای مثال، اگر آخرین دوره شما از تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۱۷ شروع شود، تاریخ زایمان شما ۸ اکتبر ۲۰۱۷ است.

خونریزی در نزدیکی تاریخ زایمان شما ممکن است نشان دهنده این باشد که زایمان شما آغاز شده است. محدوده معمول از ۱۰ روز قبل تا ۱۰ روز پس از تاریخ زایمان تعیین شده است. اگر مشکوک هستید که ممکن است درحین زایمان کردن باشید، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

۹- بدانید که چه زمانی از یک پزشک کمک بگیرید

هرگونه خونریزی در دوران بارداری باید با پزشک به موقع مورد بحث قرار گیرد. اگر خونریزی همراه با هر یک از علائم زیر باشد، توصیه می شود که در اسرع وقت برای ارزیابی و درمان سریع به پزشک مراجعه شود:

-درد شدید یا گرفتگی

-سرگیجه یا خستگی (نشانه های خونریزی بزرگ)

-بافتی که از واژن به همراه خون بیرون می آید (می تواند نشانه سقط جنین باشد)

-تب و یا لرز (می تواند نشانه عفونت باشد)

-خونریزی شدید که کم یا متوقف نمی شود

خونریزی واژن در بارداری و کمک های پزشکی

۱- بدانید که می توانید خونریزی بسیار سبک را نادیده بگیرید

اگر خونریزی بسیار کمی داشته باشید (فقط چند قطره)، خون قهوه ای است، کمتر از یک یا دو روز طول می کشد و با درد یا گرفتگی همراه نیست، معمولا می توانید آن را نادیده بگیرید. به احتمال زیاد خونریزی به علت جای گیری یا نتیجه عروق خونی کش آمده است.

صرف نظر از اینکه چقدر خونریزی سبک است، باید از کار سنگین برای چند روز اجتناب کنید و میزان خونریزی را دقیقا کنترل کنید.

۲- از یک متخصص کمک بگیرید اگر خونریزی تان شدید است

هر گونه خونریزی شدید در دوران بارداری باید به عنوان یک مورد اورژانسی در نظر گرفته شود. خونریزی مفصل تقریبا به معنی هر مقدار خونریزی بیش از خونریزی معمول قاعدگی است

۳- به هر گونه درد یا گرفتگی عضلاتی که احساس می کنید توجه کنید

درد که می آید و می رود نشان دهنده انقباض رحم است، به این معنی است که رحم تلاش می کند جنین را اخراج کند. در ابتدای بارداری، درد و گرفتگی ممکن است نشانه سقط جنین باشد و در سه ماهه سوم ممکن است نشان دهنده این باشد که شما وارد زایمان می شوید. بنابراین، اگر درد یا گرفتگی عضلانی دارید، باید بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید.

درد زایمان مرتب است و در فواصل زمانی اتفاق می افتد. به تدریج در شدت و مدت زمان افزایش می یابد و به همراه خارج شدن موکوس مخلوط با خون است.

۴- اگر سرگیجه دارید یا دارید غش می کنید از یک متخصص کمک بخواهید

سرگیجه و غش کردن یکی از علایم یک خونریزی بزرگ است.

۵- دمای بدنتان را اندازه بگیرید

خونریزی همراه با تب معمولا عفونت را نشان می دهد، مانند عفونت رحم در اثر سقط جنین طبیعی یا سقط جنین عمدی. در نتیجه هر نشانه ای از تب باید بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود.

۶- در صورت خارج شدن بافت از طریق واژن سریعا از یک پزشک کمک بخواهید

عبور توده گوشتی از طریق واژن شما یک نشانه جدی از سقط جنین است. اگر این اتفاق می افتد، شما باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید تا بتواند در صورت نیاز رحم را تخلیه کند و بنابراین خونریزی را کنترل کند.

۷- دستورالعمل های پس از درمان پزشک خود را دنبال کنید

صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث خونریزی واژن شده است (چه سقط جنین، حاملگی غیر خارج از رحم، عفونت و یا شروع زایمان)، باعث ایجاد استرس شدید در بدن شما می شود. در اکثر موارد، دکتر شما به شدت توصیه به استراحت، انجام ندادن تمرین شدید، و خودداری کردن از رابطه جنسی برای مدت کوتاهی و آب کافی مصرف کردن می کند. اطمینان حاصل کنید که توصیه های پزشکان خود را برای بهبودی هر چه سریعتر و جلوگیری از هر گونه عوارض دیگر انجام دهید.