بارداری خارج رحمی، قدم‌های بهبود فیزیکی

بهبود فیزیکی بارداری خارج رحم
۱- گزینه های درمانی خود را درک کنید
اینکه شما و دکترتان چگونه روش درمان بارداری خارج رحم را انتخاب می کنید به سلامتی، موقعیت بارداری خارج رحمی و میزان آسیب وارد شده به اعضاء تناسلی تان بستگی دارد.
برخی از بارداری های خارج رحمی توسط بدن خود زن از بین می روند. اگر بارداری خارج از رحمی تان در مراحل اولیه است و هیچ گونه علائم منفی ندارد، دکترتان ممکن است روش مدیریت زایمان یا مراقبت فعال را به شما پیشنهاد دهد. با این فرآیند، شما برای تقریبا یک ماه با نظارت مکرر دکتر منتظر می مانید تا جایی که ببینید آیا بدنتان می تواند بارداری خارج رحم را بدون درمان های اضافی رفع کند یا نه. به طور کلی، این روش زمانی که میزان hCG (هورمون تولید شده هنگام بارداری) پایین بوده و رو به کاهش است، و زمانی که هیچ علائمی ندارید، مطرح می شود.
اگر بارداری خارج رحمی خیلی زود تشخیص داده شود و زمانی که خونریزی داخلی نداشته باشید، دکترتان ممکن است تزریق methotrexate را به شما پیشنهاد دهد. Methotrexate رشد سریع سلول های تقسیم شونده از جمله بافت حاملگی را متوقف می کند (پس این موضوع خیلی مهم است که حاملگی روند معمولی داشته باشد). این روش ممکن است تعدادی تزریق دیگر برای کامل عمل کردن روش، اعمال کند.
سالپینگوستومی لاپاروسکوپیک فرآیندی است که بافت حاملگی را بدون برداشتن بخشی از لوله فالوپ، از بین می برد. این روش درمانی عموما برای بارداری های زودهنگام خارج رحمی، زمانی که لوله فالوپ پاره نشده باشد، مناسب است. بیشتر روش های درمانی وابسته به جراحی بارداری خارج رحم از لاپاراسکوپی استفاده می کنند، که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل استفاده از لوله ای کوچک با دوربین و چراغ است که از طریق برشی کوچک آن را وارد بدن می کنند.
در صورتی که لوله فالوپ خیلی آسیب دیده باشد، اگر شما خونریزی زیادی داشته یا در معرض بارداری خارج رحمی بزرگی بوده باشید، سالپینگتومی کلی ممکن است بسیار مورد نیاز باشد. در سالپینگتومی کلی، لوله فالوپی که دارای بارداری خارج رحم است، برداشته می شود.
لاپاروتومی جراحی شکمی است که معمولا در موارد اضطراری شامل لوله های فالوپ پاره شده یا خونریزی های شدید نیاز می شود. لاپاراتومی ها شامل برش های بزرگ تر و زمان ترمیم طولانی تری نسبت به لاپاروسکوپی ها هستند.
۲- از دکترتان درباره فرآیند ترمیم فیزیکی سوال کنید
زمان ترمیم بستگی به نوع خاص عملی که روی شما انجام شده است بستگی دارد.
در جراحی های لاپاروسکوپیک، معمولا می توانید در همان روزی که عمل کردید به خانه برگردید. عمل ترمیم نسبتا سریع است به طوری که بیشتر زنان می توانند راه بروند. شما معمولا می توانید فعالیت های منظم خود را از ۷ تا ۱۴ روز دوباره انجام دهید. تقریبا یک ماه طول می کشد تا به طور کامل از لاپاروسکوپی ترمیم یابید.
جراحی هایی که توسط لاپاراتومی انجام می شود، معمولا ملزم این هستند که بیمار چند روزی در بیمارستان بماند. این بخاطر این است که برش بسیار وسیع است و با عملکرد روده تان مداخله می کند. روز بعد از جراحی مایعات و بعد از ۲۴ تا ۳۶ ساعت بعد، شروع به مصرف غذاهای جامد می کنید. برش هایلاپاراتومی ممکن است تا ۶ هفته طول بکشد تا بهبود یابد.
در حالی که ممکن است ترمیم فیزیکی لازم کمی برای بارداری خارج رحمی زود هنگامی که نیاز به جراحی ندارند وجود داشته باشد، دکترتان باید به دقت بر سلامتتان نظارت کند تا مطمئن شود که بارداری خارج رحم به خودی خود حل شود.
۳- از ورزش کردن یا فعالیت های شدید فیزیکی بپرهیزید
ممکن است چند روز پس از جراحی احساس بهتر شدن کنید. بدن تان را با ورزش کردن یا فعالیت های زیاد فیزیکی به فشار نیاندازید. همچنین باید از هر حرکتی که باعث کشش یا فشار آوردن به برش شما می شود اجتناب کنید.
در هفته اول هر چیزی که وزنی بیشتر از ۲۰ پوند دارد را جابه جا نکنید.
پله ها را آرام بالا بروید و هر چند پله یکبار توقف کنید.
هر وقت که احساس کردید که می توانید، پیاده روی کنید. به سرعت راه نرفته و ندویید.
۴- انتظار یبوست را داشته باشید
جراحی شکمی می تواند با عملکرد روده مداخله کرده و باعث یبوست شود. دکترتان راهکارهایی برای درمان یبوست به شما می دهد. کارهایی که خودتان می توانید انجام دهید شامل:
غذاهایی با فیبر بالا مانند میوه ها، سبزیجات و حبوبات مصرف کنید.
آب زیاد مصرف کنید.
از مسهل ها یا ملین ها استفاده کنید (با توجه به تجویز پرشک)
۵- برای آزمایش های منظم بیمارستان آماده باشید
اگر شما سالپینگوستومی داشته یا با تزریق methotrexate درمان شده اید، شما باید آزمایش های منظمی را برای تعیین اینکه آیا سطح hCG خون تان به صفر رسیده است یا خیر، انجام دهید. اگر آن ها اینکار را نکردند، شما نیاز به درمان های اضافی با methotrexate دارید.
۶- انتظار درد را داشته باشید
دلایل بسیاری مبتنی بر اینکه چرا شما باید بعد از بارداری خارج رحم احساس درد کنید، وجود دارد. بریدگی ها برای بهبودی نیاز به زمان دارند و بافت شکاف در نتیجه آن نیز ممکن است باعث درد شود. اگر دردتان مداوم، شدید یا غیر قابل کنترل باشد، با پزشک خود مشورت کنید.
درد ممکن است به این دلیل نیز باشد که بدن تان دارد سعی می کند که به حالت قاعدگی طبیعی خود بازگردد. بدن تان ممکن است چرخه طبیعی خود را بین ۴ تا ۶ هفته بعد از درمان از سر بگیرد، اگر چه ممکن است بیشتر نیز طول بکشد.
بعضی زن ها گزارش می کنند که بعد از بارداری خارج رحم، نسبت به تخمک گذاری آگاه تر هستند. آنها ممکن است هنگام تخمک گذاری احساس درد کنند.
۷- نشانه هایی که ممکن است بر اثر آن ها به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشید را بشناسید
درد معمولا روش بدن شما برای این است که بگوید استراحت کنید. با این حال، اگر شما هر کدام از نشانه های زیر را همراه با درد داشتید، باید با دکتر خود تماس بگیرید:
تب (بالای ۱۰۰ درجه فارنهایت یا ۳۸ درجه سانتی گراد)
ترشحات واژن، مخصوصا اگر بوی ماهی یا بوی بدی می دهد.
توده ها یا برآمدگی های اطراف بریدگی یا زخم هایی که قرمز بوده یا هنگام لمس کردن آنها گرم هستند.
ترشحاتی از جای بریدگی
حالت تهوع و یا استفراغ
سرگیجه یا غش کردن
۸- درباره پیشگیری از بارداری با دکتر خود صحبت کنید
بعد از بارداری خارج رحمی، ممکن است نتوانید از یک سری روش هایی پیشگیری استفاده کنید. باید راه های خود را با پزشک مشورت کرده تا تعیین کنید که کدام یک بهتر عمل خواهند کرد.
معمولا پیشگیری های IUD و پروژسترون تنها، پس از بارداری خارج رحمی توصیه نمی شوند.
شما باید با دکتر خود برای تعیین اینکه چه زمانی امن است که دوباره رابطه جنسی برقرار کنید نیز صحبت کنید. روشی که توسط آن درمان شده اید، تا حد زیادی این را تعیین می کند.
۹- صبر کنید تا دوباره حامله شوید
اگر بارداری خارج رحمی تان با methotrexate درمان شده است، دکترتان توصیه می کند که چه مدت باید قبل از تلاش دوباره برای باردار شدن صبر کنید. این به طور کلی با توجه به دوزی که دریافت کرده اید، بین یک تا سه ماه طول می کشد. Methotrexate می تواند با کاهش میزان دسترسی اسید فولیک به جنین، باعث وقوع مشکلاتی برای بارداری زود هنگام شود، که در این صورت باید صبر کنید تا این دارو از سیستم شما خارج شود.
بهبودی احساسی بارداری خارج رحم
۱- درک کنید که احساسات شما طبیعی است
حاملگی خارج رحمی تجربه ای فیزیکی و عاطفی است. دلایل متعددی وجود دارد که باعث شود شما عصبانی، نگران، یا ناراحت شوید. باید بدانید که این احساسات طبیعی هستند و هیچ مشکلی از شما نیست. هیچ حس "درست" یا "غلطی" وجود ندارد.
تعادل هورمونی بدن تان در تغییر بوده است. این می تواند به افسردگی منجر شود. این موضوع همچنین می تواند علائمی مانند تپش قلب، آشفتگی و سرگیجه را دربر داشته باشد.
اگر چه بدن تان نمی تواند بارداری خارج رحمی را برای مدتی تحمل کند، اما دانستن این موضوع که شما باید بارداری تان را متوقف کنید، ویران کننده است.
ممکن است نگران سلامتی و یا توانایی از دوباره باردار شدن تان باشید.
ممکن است خود را مقصر دانسته و احساس گناه کنید. باید بدانید که بارداری های خارج رحمی تقصیر شما نیست.
بهبود یافتن از یک عمل جراحی بزرگ فشار بیشتری بر احساسات تان می گذارد.
۲- درباره مشاوره از دکتر خود سوال کنید
بیمارستان یا کلینیک تان ممکن است بتواند شما را به مشاورانی با آموزش های حرفه ای در مسائل مربوط به بارداری ارجاع دهد. از دست دادن بارداری و داشتن عمل جراحی بزرگ هر دو تجربیاتی است که در آن صحبت کردن با متخصص سلامت روان برای شما مفید است.
شما همچنین می توانید شریک خود را در مشاوره ها همراه کنید. برخی از افراد در بیان احساسات شان مشکل دارند و با هم به مشاوره رفتن به هردویتان کمک می کند که از پس این دوران بربیایید.
داستان رایجی است که مردان برای از دست رفتن بارداری ناراحتی نمی کنند. با این حال، تحقیقات نشان می دهند که این موضوع درست نیست. مردان ممکن است ناراحتی شان را متفاوت تر از زنان ابراز کنند، اما آنها نیز ممکن است خشم یا افسردگی را تجربه کنند.
۳- با دوستان یا خانواده تان صحبت کنید
چیزی وجود ندارد که بگوید شما اگر نمی خواهید، باید صحبت کنید. با این حال، ممکن است متوجه شده باشید که اینکار کمک می کند تا از افرادی که به آن ها نزدیک هستید حمایت بگیرید. دوست و یا عضوی از خانواده تان را پیدا کنید که از تصدیق فقدان شما نترسند و حمایتی که شما برای گذراندن این دوران سخت نیاز دارید را برآورده کنند.
۴- یک گروه پشتیبانی پیدا کنید
یکی از عناصر مهمی که به بهبود کمک می کند این است که احساس تنهایی نکنید. ممکن است شما متوجه آن شده باشید که یک گروه پشتیبانی که شما با دیگران درباره تجربیاتی که داشتید صحبت کنید به شما در بهبود احساسات تان کمک می کند.
۵- با مهربانی با خود رفتار کنید
بعضی از زنان متوجه شده اند که با انجام کار خاصی برای خودشان، به خود کمک کرده تا با روزهای سخت پس از بارداری خارج رحمی کنار بیایند. رفتن به آبگرم یا جاهای مشابه می تواند غم و اندوه را کاهش دهد و چیزی لذت بخش فراهم کند. شما می توانید روی مبل نشسته و فیلم مخصوص خود را ببینید. به خودتان عشقی که نیاز دارید را هدیه دهید.
بخاطر اینکه با خودتان مهربان برخورد می کنید احساس گناه نکنید. بارداری خارج رحمی هم از نظر فیزیکی و هم از نظر روحی خسته کننده است و شما برای بهبود به زمان نیاز دارید.
۶- اگر ورزش کردن برای شما مشکلی پیش نمی آورد، ورزش کنید
ورزش بعد از مدتی که فرآیند بهبود تکمیل یافت، راه موثری برای به حداقل رساندن ناراحتی است و انرژی از دست رفته را دوباره بدست می آورد. فعالیت های فیزیکی باعث ترشح هورمون هایی می شوند که باعث حال خوب می شوند و به آنها اندورفین گفته می شود که یک تقویت کننده حالت طبیعی بدن هستند. از دکتر خود زمانی که می توانید یک برنامه ورزشی را آغاز کنید، بگیرید.
هیچ کار شدیدی را بدون مشاوره با دکتر خود انجام ندهید.
۷- بعد از بارداری بیرون رحمی، با دکترتان قبل از اینکه تصمیم بر دوباره باردار شدن بگیرید، صحبت کنید
دکترتان به شما می گوید که چه زمانی بدنتان از نظر فیزیکی آماده است و درباره خطرهای احتمالی بارداری خارج رحمی دیگری اطلاع می دهد. برخی از عوامل خطرزا شامل سیگار کشیدن، آندومتریوز، بیماری التهابی لگن و بارداری خارج رحمی سابق هستند. آنهایی که در معرض خطر هستند، به منظور دستیابی به مشکلات احتمالی در طول حاملگی های بعدی و درمان زودهنگام آن ها، باید به دقت نظارت شوند.
مراجعه به یک متخصص غدد درون ریز و متابولیسم را مدنظر بگیرید، که او یک متخصص اطفال با آموزش های ویژه در زمینه درمان باروری است. برای مثال شما نیاز به ارزیابی لوله های فالوپی هستید و این نوع دکتر بهترین کسی است که این را ارائه می دهد.