جفت سرراهی در بارداری، از علت تا درمان

جفت سرراهی یا جفت پایین در بارداری وقتی تشخیص داده میشود که تمام یا قسمتی از جفت، گردن رحم را که بین تنه اصلی رحم و واژن قرار دارد مسدود می کند که این مسئله باعث خونریزی پیش از زایمان و یا طی زایمان می گردد. میزان بروز جفت سرراهی به طور متوسط ۰/۵% می باشد.

امروزه به علت افزایش عمل سزارین میزان بروز جفت سرراهی نیز در حال افزایش است و در برخی موارد تا حدود ۲% تخمین زده می شود.نقش جفت فراهم کردن اکسیژن و مواد مغذی جنین شما وبرداشتن مواد زائد از خون جنین است. دراصل جفت باید به دیواره رحم متصل باشدطناب نافی که واسطه بین شما وجنین است ازآن خارج می شوددراغلب بارداری ها جفت به بالا یا کنار رحم متصل است. درحالیکه درجفت سر راهی به قسمت پایینی رحم چسبیده است. اگر دچار جفت سرراهی شوید باید مدتی استراحت مطلق داشته باشید استراحت سبب رفتن تدریجی جفت از قسمت تحتانی رحم به سمت بالا می شود و احتمالا برای زایمان ممکن است سزارین شوید.

نشانه ها و علایم

اگردچارخونریزی روشن وبدون درد به خصوص درنیمه دوم بارداری شدید،یک علامت اصلی جفت سر راهی را دارا هستید.ممکن است این خونریزی به خودی خود متوقف شود ولی معمولا چند روز تا چند هفته بعد دوباره شروع شود.گاهی اوقات ممکن است بااین خونریزی ها، انقباضاتی را احساس کنید.

روش تشخیص جفت سر راهی دربارداری

سونوگرافی دقیق ترین و بی خطرترین روش تشخیص جفت سر راهی است.

علت

گاهی ممکن است به این علت باشد که رویان درقسمت پایینی رحم لانه گزینی میکند که دراین صورت جفت درست بالای گردن رحم تشکیل می شودکه سبب جفت سر راهی می شود. معمولا در سونوگرافی سه ماهه دوم تشخیص می دهنداگر جفت کاملا به گردن رحم نرسد و کمی نزدیک به آن باشد این حالت خود به خود رفع می شود زیرا بزرگ شدن رحم، ناحیه اتصال جفت را بالا می کشد و از گردن رحم دور می کند ولی اگر درست در داخل گردن رحم باشد خیلی بعید است بخواهد با گذشت زمان رفع شود.

علت های دیگری مثل:

- وجود اسکار (زخم) در پوشش داخلی رحم

- اگر جفت خیلی بزرگ باشد مثل بارداری های چند قلو

- اگر رحم شما شکل غیر طبیعی داشته باشد

چه کسانی بیشتر در معرض جفت سرراهی در بارداری هستنند؟

کسانی که قبلا عمل جراحی بر روی رحم خود انجام داده اند مثل سزارین، جراحی هایی که توده ای از رحم راخارج کرده اند مثل فیبروئیدها، کسانی که قبلا کورتاژ کرده اند، کسانی که قبلا نیز بارداری داشته اند یعنی زنانی که شکم چندم است که باردارند. سابقه قبلی جفت سر راهی در بارداری های قبلی، چندقلویی، سن بیشتر از ۳۵ سال، زنان سیگاری وزنان دارای شاخص توده بدنی بالا درآسیا هم این مورد بیشتر از قاره های دیگر دیده می شود.

عواض جفت سرراهی

خونریزی

چون خونریزی که درطی بارداری حین زایمان و یا چند ساعت بعد از زایمان در جفت سرراهی می تواندرخ دهد خیلی شدید شدید است پس نگرانی هایی در مورد تهدید شدن جان مادر و نوزاد وجود دارد.

تولد نوزاد نارس

خونریزی شدید می تواندسبب نیاز به جراحی سزارین اورژانسی قبل از بلوغ جنین شود.

درمان جفت سرراهی به عوامل مختلفی بستگی دارد

میزان خونریزی ازواژن،اینکه خونریزی متوقف شده یا نه؟ مدت بارداری، سلامت عمومی بدنتان، سلامت نوزاد، وضعیت جفت و نوزادتان.

اگرخونریزی ندارید یا خونریزیتان کم است معمولا توصیه به استراحت مطلق در منزل میشود که ممکن است مجبور به استراحت در بستر شوید و فقط درصورت ضرورت اجازه نشستن یا ایستادن داشته باشید. فعالیت جنسی معمولا ممنوع میشود. اگر خونریزی شدید باشد احتیاج به بستری شدن در بیمارستان خواهید داشت و ممکن است احتیاج به انتقال خون داشته باشید. یک سری از داروها هم ممکن است برای پیشگیری از زایمان زودرس تجویز شود. در خانم هایی که قبل ازهفته ۳۷ بارداری هستند و خونریزی شدید دارند مادر باید کورتیکواستروئید (دارویی جهت رشدریه جنین) دریافت کند بعاآن سزارین انجام میشود.