کمر درد در بارداری، طبیعی است؟

کمر درد و یا درد گرفتن کمر در طی دوران بارداری، خصوصا در مراحل اول بسیار شایع است. در زمان بارداری به طور طبیعی رباط‌های موجود در بدن شما سست‌تر و کشیده می‌شوند تا شما را برای وضع حمل آماده کنند. این اتفاق باعث فشار آمدن به مفاصل کمر و لگن می‌شود که کمر درد ایجاد می‌کند.

چه علت‌هایی دارد؟
زنان تمایل به افزایش وزن بین ١٠ و ١٢.٥ کیلوگرم (٢٢ و ٢٦ lbs) در طی بارداری دارند، اما تقریبا نیمی از ما وزن بیشتری اضافه می‌کنیم. این اضافه وزن عمدتاً اطراف شکم توزیع می‌شود و باعث می‌شود که مرکز ثقل بدن رو به جلو خم شود. برای جبران کردن این حالت بسیاری از خانم‌ها کمر خود را بیش از حد انحنا می‌دهند که باعث کمردرد می‌شود. علت دیگر کمردرد هورمون های آرام بخش حاملگی اند که باعث ریلکس شدن رباط‌ها (بافت سخت و انعطاف پذیریی که به استخوان ها متصل است) درون بدن می‌شود. همچنان که بارداری پیش می‌رود این هورمون کمک می‌کند تا لگن متسع شود تا فضای بیشتری برای کودک فراهم شود، اما همچنان باعث ریلکس شدن رباطی که منجر به کارکرد بهتر عضلات کمر می‌شود نیز می‌شود. به همین علت کمردرد به عنوان شکایتی شایع طی دوران بارداری به سختی تعجب آور است.

از کجا بدانم که کمردرد بارداری نرمال می باشد؟
کمردرد در بارداری می‌تواند در دسته‌های مختلفی تقسیم‌بندی شود. کمردردی که به دلیل فاکتورهای مشابهی با کمردرد در خانم‌های غیرباردار ایجاد شده، درد لگن، و سیاتیک. اگر شما قبل از بارداری از کمردرد رنج می‌بردید، احتمال عود و یا بدتر شدن آن طی بارداری به دلیل افزایش وزن، وضعیت بد وسست شدن رباط ها،بیشتر می‌شود. اغلب در انتهای روز و یا بعد از سرپا بودن به مدت طولانی بدتر می‌شود. علت این امر خسته شدن عضلات و کشیده شدن مختصر رباط ها به دلیل وزن شما و کودک می باشد.
درد لگنی به دلیل سفتی و عدم قرار گیری مناسب مفاصل لگن است که منجر به ایجاد درد هم در عقب وهم جلوی لگن شما می‌شود. درد می‌تواند آنقدر شدید باشد که چرخیدن خصوصا ًحین راه رفتن و بالا رفتن از پله ها مشکل شود. تشخیص در اسرع وقت بهترین راه کنترل کردن درد کمری لگنی می‌باشد. فیزیوتراپی کمک کننده است و ممکن است به شما کمربند پشتیبان لگن داده شود.
مهم است که فعال بمانید اما از اعمالی که منجر به بدتر شدن درد می‌شود، مانند جارو برقی کشیدن و یا بلند کردن هرچیز سنگینی، اجتناب کنید. سعی کنید از خم یا بلند شدن، انداختن پاها به روی هم، و یا نشستن و ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید. بعضی از زنان (کمتر از ١٠٪‏) طی دوران بارداری سیاتیک خواهند داشت. سیاتیک دردی است که از ساق پا به سمت پا در مسیر عصب سیاتیک به پایین منتشر می‌شود که ممکن است در همراهی با پین و سوزن باشد. علت این درد تحریک عصب سیاتیک یا در بعضی از موارد دیسک پرولاپس شده در انتهای ستون فقرات می‌باشد.

اجتناب و تسکین کمردرد در بارداری
این موارد را امتحان کنید :
هنگامی که چیزی را از روی زمین بلند می‌کنید زانوهایتان را خم کنید و کمرتان را صاف نگه دارید
از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنید
هنگام که می‌خواهید به سمتی دیگر بچرخید پاهایتان را حرکت دهید تا مانع چرخش ستون فقرات شوید
کفش تخت بپوشید تا وزنتان به طور متعادل توزیع شود
حین حمل خریدهایتان سعی کنید تعادل وزن بین دو کیسه حفظ شود
در محل کار خود حین نشستن کمر خود را صاف و با پشتیبانی خوب نگه دارید
در خانه حین نشستن از بالشتک مخصوص حمایت از مادران استفاده کنید
به اندازه کافی استراحت کنید، خصوصاً در اواخر بارداری
ماساژ و یا حمام گرم ممکن است کمک کننده باشد
از تشکی استفاده کنید که به طور مناسبی از شما حمایت کند - می‌توانید در صورت نیاز تخته ی سفتی زیر تشک نرم قرار دهید تا بسترتان مستحکم تر شود.

به کلاس های گروهی با فردی مراقبت از کمر بروید
می‌توانید برای رهایی از درد کمر حین بارداری پاراستامول (استامینوفن) مصرف کنید مگر آنکه ماما و یا پزشکتان مخالفت کند. همیشه به دستورالعمل داخل جعبه دقت کنید.

تمرینات ورزشی در جهت تسکین کمردرد در بارداری
این تمرین ملایم کمک می‌کند تا عضلات شکم قوی‌تر شود که نتیجه ی آن تسکین کمردرد در بارداری است:
با چهار حرکت شروع کنید (وضعیت جعبه)، زانوها زیر ران، دست‌ها پشت شانه ، انگشتان رو به جلو و بالا بردن عضلات شکم برای صاف نگه داشتن پشتتان
عضلات شکمتان را بکشید و پشت خود را به سمت سقف بالا بکشید، و بگذارید سر و نشیمنگاه در حالت استراحت به آرامی رو به پایین قرار گیرد. نگذارید آرنج‌هایتان قفل شود.
برای چند ثانیه این حالت را نگه دارید سپس به آرامی به وضعیت جعبه بازگردید
مراقب باشید که در کمرتان گودی ایجاد نکنید، بلکه همیشه باید صافو بدون جهت نگه داشته شود
این اعمال را به آرامی و به طور ریتمیک ١٠ با انجام دهید، عضلات خود را سخت به کار گیرید و کمر خود را به دقت حرکت دهید.

کمر خود را تنها به اندازه ای که احساس راحتی دارید حرکت دهید
یوگا قبل زایمان و یا کلاس های ورزش ملایم در آب (آکواناتال) با یک مربی شایسته منیز می‌تواند در جهت ساختن عضلات و حمایت از کمر کمک کننده باشد.

کدام یک از درمان‌های تکمیلی می‌تواند به شما کمک کند؟
شواهد درهم ریخته‌ای دال بر چگونگی اثر درمان های تکمیلی برای درمان کمردرد وجود دارد. اما شما ممکن است مایل به امتحان کردن آن ها باشید خصوصاً هنگامی که از مصرف ضد درد ها در بارداری اجتناب می‌کنید. همیشه درمانگر با اعتبار و شایسته ای که در درمان خانم های باردار با تجربه است را انتخاب کنید.
طب سوزنی
طب سوزنی با استفاده از سوزن های ظریف نقاط خاصی در بدن را تحریک می‌کند. نظریه این است که این عمل در جهت بهبود سلامتی و تسکین علائم از طریق رها سازی مسیر های انرژی کمک می‌کند.بعضی از شواهد می‌گویند که طب سوزنی باعث بهتر شدن کمردرد و همچنین درد لگن در بارداری می‌شود.
آروماتراپی
استفاده از دو یا سه قطره روغن ضروری استوقدوس یا ylang_ylang ممکن است در جهت تسکین درد عضلات کمک کننده باشد. کیسه آب گرم ( نه بسیار گرم) یا کمپرس ممکن است کمک کننده باشد. پارچه ای را در آب گرم که حاوی دو یا سه قطره از روغن ضروری است خیس کنید و آن بر روی قسمت کوچکی از کمرتان قرار دهید. روغن های آروماتراپی به طرق زیادی مورد استفاده قرار می‌گیرند. بعضی ها بر روی پوست مالیزه می‌شوند، بعضی ها استشاق می‌شوند در صورتی که بقیه در آب حمام مورد استفاده قرار می‌گیرند.
داروهای گیاهی
داروهای گیاهی برای کمردرد ، از جمله پنجه شیطان باید با احتیاط خیلی زیادی در بارداری مورد استفاده قرار گیرند زیرا که شواهد کافی دال بر ایمن بودن آنها وجود ندارد. اگر شما دوست دارید که داروهای گیاهی را امتحان کنید ، با پزشک گیاه شناس شایسته مشورت کنید.
هامیوپاتی
اگر درد به دنبال آسیب یا فشار بدتر شد، شما ممکن است که بخواهید با ملایمت پماد آرنیکا را در محل مالش دهید. فقط در نظر داشته باشید که شواهد خوبی دال بر موثر بودن هامیوپاتی وجود ندارد.
فیزیوتراپی
در ضمن راه‌های بسیار زیادی وجود دارد که شما می‌توانید در جهت درمان کمردرد استفاده کنید. فیزیوتراپی راه مؤثری برای کاهش دردهای کمری ماسکولواسکلتال و اختلال عملکرد طی دوران بارداری است که نتایج مطلوبی دارد.فیزیوتراپیست خانگی بسته به نیازهای شما و مرحله بارداری برنامه ی شخصی طراحی می‌کند. فیزیوتراپی خانگی برای کمردرد در بارداری به طور کلی شامل :
ارزیابی و رسیدگی به علت کمردرد
تحرک مفاصل و بافت نرم
انجام ورزش‌های مناسسب و مخصوص
و آموزش در مورد استفاده ی مناسب از مکانیسم ههای بدن
این اقدامات منجر به ارتقا وضعیت مناسب در خانم‌های باردار می‌شود، که برای اجتناب از استرس‌های غیر ضروری برای حمایت از ساختارها ضروری است. قوز کردن به ستون فقرات فشار می‌آورد. فیرزیوتراپیست خانگی به محیط خانه شما دسترسی میابد و نکاتی درباره وضعیت مناسب حین کار کردن، نشستن، یا خوابیدن و غیره پیشنهاد می‌دهد

چه زمانی برای کمردرد در بارداری کمک بخواهیم
اگر کمردرد شما بسیار دردناک است، با پزشک عمومی صحبت کنید. آن‌ها ممکن است قادر باشند شما را به فیزیوتراپیست زایمانی در بیمارستانتان ارجاع دهند.
در اسرع وقت با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید اگر کمردرد داشتید و :
در سه ماه ی دوم یا سوم بارداری هستید - ممکن است نشانه ی زایمان زود هنگام باشد
همچنین داشتن تب، خونریزی از واژن و درد هنگام ادرار کردن
از دست دادن حس در یک یا هر دو پا، نشیمنگاه، یا در ژنیتال
درد داشتن در یک یا بیشتر از یک سمتتان (زیر دنده هایتان)