دستگاه گوارش جنین، آترزی روده چیست؟

آترزی روده جنین به معنای انسداد بخشی از دستگاه گوارش در نواحی روده کوچک و یا روده بزرگ است. این عارضه قبل از تولد توسط یک سونوگرافی آنومالی اسکن دقیق در هفته ۲۰ قابل تشخیص بوده و نوزادان مبتلا معمولا بلافاصله بعد از تولد تحت عمل جراحی شکمی قرار می گیرند.

آترزی روده جنین چیست؟
آترزی روده جنین به شرایطی اطلاق می شود که به علل مختلفی مجرای گوارشی جنین در نواحی روده ها دچار انسداد می شود. آترزی روده جنین، انواع مختلفی دارد ولی دو نوع اثنی‌عشری و ژژنوم از همه مرسوم‌تر است. روده کوچک، از قسمت‌های مختلفی تشکیل شده است: اثنی عشر، اولین بخش که معده در آن تخلیه می‌شود؛ ژژونوم، بخش میانی؛ ایلئوم بخش انتهایی آن است.

آترزی روده جنین نشانه چیست؟
در طی روند تکامل جنین، دستگاه گوارش از لایه اندودرم دیسک زایای سه لایه ای ایجاد می شود که در ابتدا به صورت یک مجرای تو پر بوده و سپس کانالیزه و توخالی می شود. اگر بخش هایی از مجرا نتوانند مجددا کانالیزه شوند، آترزی رود جنین ایجاد خواهد شد. آترزی روده جنین نشان می دهد که در طی روند تکامل دستگاه گوارش اختلالی بوجود آمده که خود می تواند ناشی از مشکلات خون رسانی و ... باشد.
تخمین زده شده که در هر ۱۵۰۰ نوزاد، یک مورد به آترزی روده مبتلا است. نیمی از این نوزادان، زودرس به دنیا آمده‌اند. ۵۰ تا ۷۵ درصد از نوزادانی که در این شرایط هستند، با دیگر نواقصی چون ناراحتی‌های قلبی مادرزادی، مشکلات کلیه یا ناهنجاری‌های دستگاه گوارش به دنیا می‌آیند و در حدود ۳۰ درصد نیز دچار سندروم داون هستند.

علائم انسداد روده در نوزادان
نوزادان با مشکل انسداد اثنی‌عشر (دوازدهه)، به هنگام تولد استفراغ می‌کنند و شکم آنها متورم به نظر می‌رسد. وجود انسداد در روده بزرگ بسیار نادر است. به وسیله سونوگرافی،‌ می‌توان محل انسداد را در روده شناسایی کرد. هنگامی‌که بخش اول روده کوچک مسدود شود، تنها یک قسمت از آن گشاد شده و مانند بادکنک دیده می‌شود. وقتی‌ انسداد پایین‌تر باشد، چندین حلقه بر روی روده ایجاد می‌شود. نوزادان مبتلا به ژژونوئیل، از انسداد ژژونوم، رنج می‌برند و روده آنها متورم است و اجازه نمی‌دهد مواد غذایی در دستگاه گوارش به درستی حرکت کند. شرایطی دیگر که ممکن است شبیه آترزی روده جنین باشد،‌ فیبروئیدهای کیستی است که پلاک‌های مکونیوم در مدفوع نوزاد مشاهده می‌شود.

آیا آترزی روده جنین جنین قابل تشخیص است؟
آترزی روده جنین از طریق سونوگرافی قبل از تولد قابل تشخیص است. ارزیابی روده‌ها توسط سونوگرافی، یکی از آزمایش‌های معمول بسیاری از متخصصین زنان و زایمان در حدود هفته ۲۰ بارداری است که احتمالا آن را با نام آنومالی اسکن می شناسید.

آترزی روده جنین چگونه درمان می‌شود؟
اگر آترزی روده جنین قبل از تولد تشخیص داده شود، با والدین در این مورد مشاوره خواهد شد و آنها را با شرایطی که قرار است پس از تولد نوزاد با آن روبرو شوند، آماده می‌کنند. باید برنامه‌ریزی شود که نوزاد در مرکزی مجهز به بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) به دنیا بیاید و یک متخصص نوزاد در هنگام تولد حاضر باشد.

مراقبت بعد از عمل انسداد روده نوزاد
بعد از تولد، نوزاد آماده شده و برای شروع درمان با آمبولانس به مرکز مجهز منتقل می‌شود. تمام انواع آترزی روده جنین نیاز به عمل جراحی دارد. در اغلب موارد، قسمت مسدود شده برداشته و بخش‌های سالم روده دوباره به هم متصل می‌شود. هنگامی که تعداد انسدادها زیاد باشد یا بعضی ار قسمت‌های روده تخریب شده باشد، جراحی پیچیده می‌شود. نوزادانی که این‌گونه اعمال جراحی را پشت سر می‌گذارند، باید به مدت یک یا چند هفته در بیمارستان بستری شوند تا تحمل تغذیه روزمره را به دست آورند. برخی موارد خاص، «جراحی با حداقل تهاجم» انجام می‌شود که دوره بهبودی را کوتاه می‌کنند و برش‌های پوستی بسیار کمی انجام می‌شود.
چشم‌انداز درازمدت برای این نوزادان بستگی به مقداری دارد که در طی جراحی از روده برداشته شده است. دیگر عاملی که به سلامتی درازمدت آنها بستگی دارد،‌ این است که آیا نوزاد علاوه بر این مشکل، هنگام تولد نواقص دیگری داشته است یا خیر. بسیاری از نوزادان به دلیل نقایص دیگر وقتی به منزل باز می‌گردند، نیاز به نظارت و مراقبت‌های منظم دارند.