وضعیت بریچ یا وارونه جنین و سزارین

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: هفته 29 بارداری هستم و ۳۴ سال دارم. این بارداری دوم من است. در بارداری اول که ۸ سال پیش بود با هیچ مشکلی روبرو نبودم و زایمان طبیعی داشتم. الان دو هفته است که دچار لکه بینی شده ام و دکتر سونوگرافی کرد و گفت جنین بریج است و جفت هم پایین است. شیاف تجویز کرده و استراحت با آمپول سلکسان. الان لکه بینی متوقف شده. آیا ایجاد این دو وضعیت (بریج و جفت پایین) با هم می تواند مشکل خاصی را ایجاد کند؟ آیا امکان بالا رفتن جفت وجود دارد؟ آیا امکان زایمان زودرس وجود دارد؟

پاسخ دکتر رویا شریفان، کارشناس عالی مامایی:
اگر در نیمه اول حاملگى جفت در قسمت تحتانى رحم قرار گرفته باشد با ادامه حاملگى و گستردگى رحم جفت راحت تر می تواند خودش را بالا بکشد. بهتر است در هفته های ۳۲ تا ۳۴ بارداری، یک بار دیگر سونوگرافی انجام شود تا محل دقیق جفت معلوم شود. فقط در نیم تا یک درصد موارد، جفت در قسمت پایین رحم باقی می ماند.
اگر هفته ۳۷ به بعد بارداری جفت هم چنان پایین و همراه با خونریزی شدید باشد، سزارین انجام می‌شود.
در حال حاظر از فعالیت بدنى و نزدیکى با همسر پرهیز کنید. استراحت مطلق معمولا بهترین راهکار براى مارداران در این شرایط است، البته انجام فعالیت های روزانه منع ندارد.
تا هفته ۳۴ احتمال چرخش و تغییر موقعیت جنین هست ولی از هفته ۳۶ درصد بسیار کمی احتمال چرخش هست. بنابر این همواره تحت نظر متخصص باشید و دو تا سه هفته دیگر مجددا برای سونوگرافی اقدام کنید.