دلایل پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین

پیچیدن بند ناف دور گردن جنین زمانی اتفاق می‌افتد که بند ناف به طور کامل یا ۳۶۰ درجه به دور گردن جنین بپیچد. در این مقاله دلایل پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین را بررسی می‌کنیم.

پیچیدن بند ناف دور گردن جنین یا «طناب‌های نوکال» در دوران بارداری شایع هستند و میزان بروز آن‌ها در هفته‌های ۲۴ تا ۲۶ در حدود ۱۲ درصد و در بارداری کامل به ۳۷ درصد می‌رسد.

دلایل پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین

اصلی‌ترین دلیل پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین، حرکت بیش از حد جنین است. سایر دلایل دلایل پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین عبارتند از:

• بند ناف طولانی و غیر طبیعی
• ساختار بند ناف ضعیف
• مایع آمنیوتیک بیش از حد
• بارداری دوقلو یا چند قلو

مطالعات نشان می‌دهد که که درهم تنیدگی بند ناف بلندتر، احتمال عوارض را افزایش می‌دهد. گاهی نیز بند ناف ناف به شکل تصادفی دور گردن جنین بپیچد. 

خطرات پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین برای مادر و جنین

تصور نمی‌شود که پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین، خطرات زیادی برای مادر یا جنین به همراه داشته باشد. بند ناف فقط در موارد نادر ممکن است خطرات سلامتی به همراه داشته باشد. اگر پزشک در تصویربرداری سونوگرافی معمول بارداری مادر متوجه چنین شرایطی شود، در طول زایمان، نوزاد را تحت نظر می‌گیرد.

ناهنجاری های ضربان قلب

شایع‌ترین خطر ناشی از پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین، کاهش ضربان قلب نوزاد در هنگام زایمان است که در نتیجه کاهش اکسیژن و جریان خون در طول انقباضات رخ می‌دهد. حتی اگر ضربان قلب کاهش یافته باشد، اکثر نوزادان سالم به دنیا می‌آیند.

احتمال مرده زایی با پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین چقدر است؟

ارتباط کمی بین مرده‌زایی و پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین وجود دارد. با این حال متخصصان، نظارت کامل بر ضربان قلب جنین را در حین زایمان توصیه می‌کنند. همچنین در صورت مشاهده هر نوع ناراحتی، باید از زایمان سزارین استفاده کرد.

به ندرت رخ می‌دهد که جنین در صورت پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین دچار مرگ شود و در صورت بروز، این اتفاق در سه ماهه اول و دوم بارداری رخ می‌دهد.

تشخیص پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین

پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین هیچ علامت فیزیکی ندارد. اگر جنین ضربان قلب غیرطبیعی یا مشکلات تنفسی و اکسیژنی نداشته باشد، این شرایط معمولا فقط طی سونوگرافی معمولی پیدا می‌شود. 

تا زمانی که پزشک احساس کند دلیلی برای نگرانی وجود دارد، هیچ درمان یا آزمایش اضافی توصیه نمی‌شود.

پیشگیری از پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین

در حال حاضر هیچ راهی برای پیشگیری یا درمان این شرایط وجود ندارد. اگر پزشک احساس کند جنین در سختی است، یا ممکن است سلامت مادر تحت تأثیر قرار بگیرد، ممکن است زایمان سزارین را توصیه کند. با این حال، این موارد نادر هستند.

نظارت بر جنین با سونوگرافی می‌تواند در پیشگیری از عوارض مفید باشد، اما این موارد نتیجه زایمان یا احتمال بروز عوارض را تغییر نمی‌دهد.

بارداری و زایمان 

پس از شروع زایمان، متخصصان زایمان هیچ تلاشی برای شل کردن یا باز کردن بند ناف از دور گردن جنین انجام نمی‌دهند، چون این کار می‌تواند بیشتر از اینکه فایده داشته باشد مضر باشد. علاوه بر این، محققان و پزشکان نمی‌دانند که باز کردن بند ناف از دور گردن جنین چه تأثیری خواهد داشت و از مداخلات پرهیز می‌کنند.

تحقیقات نشان می‌دهد که دست نخورده نگه داشتن بند ناف، منجر به نتایج بهتری برای مادر و نوزاد می‌شود. پس از تولد نوزاد می‌توان بند ناف را باز کرد. پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین در حدود 6.6 درصد از حدود 220هزار تولد رخ داده است و فقط موارد نادری وجود دارد که بند ناف در حین زایمان، خطرات جدی ایجاد کند.

حقایقی سریع در مورد دلایل پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین

• بند ناف، مواد مغذی و اکسیژن را به جنین حمل می‌کند.
• پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین ممکن است رسیدن اکسیژن و مواد مغذی به جنین را قطع و عوارضی ایجاد کند.
• خوشبختانه در بیشتر مواقع، پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین قبل از زایمان برطرف می‌شود.
• اگر نگرانی در مورد پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین وجود داشته باشد، ممکن است پزشک از سزارین برای به دنیا آوردن نوزاد استفاده کند. 
• حتی در مواردی که پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین برطرف نمی‌شوند، احتمال بروز مشکلات کم است.

خلاصه

پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین، یک اتفاق بسیار شایع است و به ندرت دلیلی برای نگرانی دارد. بند ناف طولانی و غیر طبیعی، ساختار بند ناف ضعیف، مایع آمنیوتیک بیش از حد و بارداری دوقلو یا چند قلو از دلایل پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین هستند. اگر طی یک سونوگرافی معمولی مشخص شود که بند ناف دور گردن جنین پیچیده، برای باقیمانده بارداری تحت نظر قرار می‌گیرید و ضربان قلب جنین در حین بارداری و زایمان به دقت بررسی می‌شود. موارد نادری از عوارض وجود دارد، اما اگر دلیلی برای نگرانی در حین زایمان وجود داشته باشد، پزشک زایمان سزارین یا هر مداخله دیگری را که لازم باشد، انجام می‌دهد. اگر در دوران بارداری احساس کردید مشکلی وجود دارد، با پزشک خود صحبت کنید.