ناراحتی قلبی در بارداری، چه دارویی بخورم؟

برخی بیماران مبتلا به ناراحتی‌های قلبی یا مشکل لخته شدن خون در طی بارداری نیاز به مصرف داروهای ضدانعقاد خون دارند. مصرف داروهای ضدانعقادی یک موضوع بسیار چالش برانگیز در دوران بارداری است، یک دسته از داروها می‌توانند جان مادر را نجات دهند ولی با عبور از جفت می‌توانند عوارض و ناهنجاری‌هایی بر روی جنین ایجاد کنند.
در برابر این داروها، داروهایی وجود دارند که آسیبی به جنین نمی‌رسانند و از جفت عبور نمی‌کنند ولی میزان قدرت حفاظتی که از جان مادر باید داشته باشند را ندارند.
در این شرایط با دو موجود زنده مواجه هستیم که برخی داروها برای مادر و برخی برای جنین مناسب هستند، در هر صورت یکی از دو طرف در معرض خطر قرار می‌گیرند که انتخاب این دارو و میزان مصرف آن بسته به شرایط بیمار و دلایل استفاده وی از دارو متفاوت است که نیازمند تحقیق زیاد و مشورت با بیمار است و باید در طی دوران بارداری مراقبت بسیار دقیق‌تری صورت بگیرد تا مادر و جنین دچار عارضه نشوند.
داروی وارفارین که به صورت خوراکی مصرف می‌شود از مهم‌ترین داروی ضدانعقادی برای جلوگیری از لخته خون در قلب است، افرادی که دریچه مصنوعی قلب دارند و نیز اشخاصی که دچار نامنظمی‌های ضربان قلب هستند از وارفارین استفاده می‌کنند ممکن است این دارو ناهنجاری‌های استخوانی، غضروفی، چشمی و حتی عقب‌ماندگی‌های ذهنی را در کودک در پی داشته باشد.
هپارین داروی دیگری است که معمولاً به صورت تزریقی استفاده می‌شود، این دسته از داروها برای جنین مشکلی ایجاد نمی‌کنند اما حفاظت از مادر در برابر حملات قلبی را کاهش می‌دهند.
در برخی مواقع که مادر مشکل حاد قلبی مانند تعویض دریچه ندارد و تنها از نامنظمی‌های ضربان قلب رنج می‌برد به دلیل اینکه میزان داروی ضدانعقاد مورد نیاز کمتر است وارفارین را قطع و هپارین را جایگزین می‌کنیم.
تزریق داروی وارفارین و آزمایشات مکرر این مادران باردار مشکلات زیادی برای آنها ایجاد می‌کند، مصرف داروهای ضدانعقادی در این افراد نیازمند تحقیقات متخصصان داخل کشور و بهره‌مندی آنها از دیدگاه‌های محققان خارج از کشور است. پروتکل کشوری حاملگی و قلب با همکاری متخصصان زنان در وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی منعقد شده که نیازمند به روزرسانی و ارائه مطالب جدید در این زمینه با استفاده از ارزیابی کشورهای مختلف دنیا و جمع‌بندی اطلاعات بدست آمده در ایران است.