عامل تازه و عجیب شیوع سرطان پستان در میان زنان

ایندیپندنت فارسی: گزارش جدید انجمن سرطان آمریکا (ACS) از تغییری نگران‌کننده‌ در جمعیت‌شناسی مبتلایان به سرطان خبر می‌دهد: با وجود کاهش کلی در تعداد مرگ‌ومیر‌های ناشی از سرطان، زنان و افراد جوان‌‌تر بیشتر از قبل به این بیماری مبتلا می‌شوند. به‌عنوان مثال نرخ ابتلا به سرطان در زنان ۵۰ تا ۶۴ ساله از مردان پیشی گرفته است. حتی بیشتر از این، زنان زیر ۵۰ سال اکنون ۸۲ درصد بیشتر از همتایان مردشان در معرض ابتلا به سرطان قرار دارند که در مقایسه با نرخ ۵۱ درصد در سال ۲۰۰۲، جهشی قابل‌توجه را نشان می‌دهد.

این تغییر تا حدی به افزایش سرطان‌های پستان و تیرودید نسبت داده می‌شود. طبق یافته‌های این مطالعه، اکنون تقریبا نیمی از تمامی سرطان‌ها در افراد زیر ۵۰ سال دیده می‌شود و عمدتا زنان را مبتلا می‌کند. در همین حال، سرطان‌های شایع مانند ملانوما، لنفوم غیرهوچکین و سرطان پروستات در مردان زیر ۵۰ سال کاهش یافته است.

به گفته دکتر ریچارد باراکات، رئیس پزشکان موسسه سرطان نورت‌ول هلت، دلیل اصلی پیشروی این روند نگران‌کننده احتمالا تغییرات در سبک زندگی است. او سرطان پستان را مثال می‌زند و می‌گوید: «امروزه زنان در ایالات متحده یا دیرتر بچه‌دار می‌شوند، یا اصلا بچه‌دار نمی‌شوند که باعث می‌شود از مزیت‌های مصونیت‌بخشی بارداری و شیردهی در برابر سرطان پستان، بهره‌مند نشوند. علاوه بر این، مصرف زیاد الکل که یکی از عوامل خطر سرطان پستان است، در میان زنان در حال افزایش است که این تغییرات بر افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان تاثیر می‌گذارند.»

گزارش انجمن سرطان آمریکا پس از هشدار ویوک مورتی، جراح عمومی آمریکایی، منتشر شد که در مورد ارتباط میان مصرف الکل و سرطان اخطار داد و تقاضا کرد روی نوشیدنی‌ها الکلی هم مثل بسته‌‌‌‌های سیگار، برچسب‌‌ هشدار‌دهنده زده شود.

سرطان ریه از دیگر هم از مواردی است که در زنان جوان بیشتر از مردان شده است. البته نرخ ابتلا به سرطان ریه از سال ۲۰۱۲ تا ۲۰۲۱ به طور کلی کاهش یافته، اما برای اولین بار در زنان زیر ۶۵ سال از مردان پیشی گرفته‌‌ است.

باراکات می‌گوید: «من فکر می‌کنم زنان دیرتر از مردان سیگار کشیدن را شروع کردند و حالا احتمالا در روند ترک هم کمی عقب‌ مانده‌اند.» نرخ سیگار کشیدن در میان زنان از سال ۱۹۶۵ حدود ۵۹ درصد کاهش یافته است، در حالی‌ که این کاهش در میان مردان ۶۶ درصد بود.

در مورد سرطان دهانه رحم هم افزایش موارد نگران‌کننده‌ شده است؛ به‌ویژه پس از دهه‌ها کاهش موارد ابتلا که بخشی از آن به لطف واکسن اچ‌پی‌وی بود، اینک موارد تشخیص‌ سرطان دهانه رحم در زنان ۳۰ تا ۴۴ ساله، از سال ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۱ به میزان ۱۱ درصد بیشتر شده است

دکتر باراکات حدس می‌زند یکی از علت‌ها تردید‌‌ در تزریق واکسن بوده باشد. «از طرفی با پدیده عجیب دیگری هم مواجهیم؛ اینکه زنان از مراجعه به متخصص زنان خودداری می‌کنند. این باعث می‌شود از غربالگری‌ها، مانند آزمایش پاپ اسمیر، غافل بمانند.»

بحران چاقی در ایالات متحده احتمالا عامل دیگری است که به‌ویژه در مورد شکاف جنسیتی و سنی در ابتلا به سرطان نقش داشته است.

داده‌های فدرال نشان می‌دهد که زنان در آمریکا بیشتر از مردان به چاقی مبتلا هستند (۴۰ درصد در مقابل ۳۵درصد) و نسل‌ جدید نسبت به والدین و پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌هایشان، بیشتر احتمال دارد که دچار اضافه وزن یا چاقی باشند.

دکتر باراکات می‌گوید: «۵۰ درصد تمام سرطان‌ها به سبک زندگی مربوط است. اگر عاداتتان را تغییر دهید، می‌توانید احتمال ابتلا را کاهش دهید.»

او اضافه می‌کند: «علاوه بر سبک زندگی، تغییر دستورالعمل‌ غربالگری‌ها نیز ممکن است توضیح افزایش نرخ برخی سرطان‌ها، به‌ویژه در میان جوان‌ترها باشد. به عنوان مثال، سال گذشته سن توصیه‌شده برای ماموگرافی از ۵۰ به ۴۰ سال کاهش یافت. در واقع، حالا ما بیشتر می‌توانیم سرطان‌های پستان را در مراحل اولیه تشخیص دهیم. سرطان‌های تیرویید هم خیلی زودتر شناسایی می‌شوند که به دلیل پیشرفت در فناوری‌ تصویربرداری پزشکی و استفاده گسترده‌تر از ابزارهای تشخیصی است که به پزشکان امکان می‌دهد تومورهای کوچک را هم که قبلا ممکن بود مغفول بمانند، درمان کنند.»

در حالی که نرخ بقا در مبتلایان به سرطان‌ها به طور کلی در حال افزایش است و نرخ مرگ‌ومیرها از سال ۱۹۹۱ تا ۲۰۲۲ حدود ۳۴ درصد کاهش یافته است، این روند در برخی سرطان‌ها معکوس بوده و نرخ مرگ‌ومیر مبتلایان به سرطان‌های دهانه رحم، لوزالمعده، رحم و کبد در آمریکا در حال افزایش است.

انجمن سرطان آمریکا پیش‌بینی می‌کند که در سال ۲۰۲۵، تعداد دو میلیون و ۴۱ هزار و ۹۱۰ مورد تشخیص جدید سرطان در ایالات متحده انجام شود و ۶۱۸ هزار و ۱۲۹ نفر جانشان را به علت ابتلا به سرطان از دست می‌دهند.