مراحل درمانی در کلینیک درد

متخصص مدیریت درد، پزشکی است که درد شما را ارزیابی می‌کند و طیف وسیعی از مشکلات درد را درمان می‌کند. یک پزشک مدیریت درد مشکلات درد ناگهانی مانند سردرد و بسیاری از انواع دردهای طولانی مدت و مزمن مانند کمردرد را درمان می‌کند. بیماران در کلینیک درد ویزیت می‌شوند و می‌توانند همان روز به خانه بروند. پزشکان مدیریت درد ترکیبی از درمان‌ها و روش‌های مبتنی بر دارو را ارائه می‌کنند که می‌تواند درد را در منبع آن متوقف کند. برای مهار درد باید مراحل درمانی در کلینیک درد را بشناسید تا انتظارتان از درمان منطقی باشد و به آن برسید.

انواع درد که در کلینیک درد بهبود می‌یابند؟

انواع دردهای درمان شده توسط پزشک مدیریت درد به سه گروه اصلی تقسیم می‌شوند. اولین مورد درد ناشی از آسیب مستقیم بافتی مانند آرتریت است. نوع دوم درد ناشی از آسیب عصبی یا بیماری سیستم عصبی مانند سکته است. نوع سوم درد ترکیبی از آسیب بافتی و عصبی است، مانند کمردرد.

• اختلالاتی که به دلیل آسیب بافتی باعث درد می‌شوند
• استئوآرتریت (آرتریت ساییدگی و پارگی در مفاصل بزرگ: زانو، لگن)
• آرتریت روماتوئید (آرتریت ناشی از واکنش خودایمنی - احساس در مفاصل کوچک مانند انگشتان دست، مچ دست)
• اختلالات عصبی یا سیستم عصبی که باعث درد می‌شود
• سکته مغزی (درد پس از سکته مغزی)
• اسکلروز چندگانه
• آسیب نخاعی
• نوروپاتی (درد عصبی ناشی از زونا، HIV، دیابت)
• اختلالات درد مختلط
• گردن درد
• کمر درد
• سرطان

پیشینه پزشکان مدیریت درد

پزشکان مدیریت درد بیش از نه سال آموزش پزشکی دارند. اول، آنها تحصیلات گسترده ای در دانشکده پزشکی کسب می‌کنند. سپس، آنها چهار سال دیگر آموزش عملی در زمینه‌هایی مانند بیهوشی، طب فیزیکی و توانبخشی یا مغز و اعصاب می‌بینند. در نهایت، آنها یک سال دیگر آموزش را به پایان می‌رسانند که تنها بر درمان درد تمرکز دارد. این منجر به دریافت گواهی از هیئت پزشکی درد آمریکا می‌شود.

مراحل درمانی در کلینیک درد

درمان درد ممکن است با یک پزشک مراقبت‌های اولیه، با داروهای اولیه درد و فیزیوتراپی شروع شود. با این حال، برای درمان پیشرفته درد، شما به یک پزشک مدیریت درد فرستاده می‌شوید. پزشکان مدیریت درد آموزش دیده اند تا شما را به شیوه ای گام به گام درمان کنند.

مرحله اول

شامل داروها (ضد التهاب، شل‌کننده‌های عضلانی، ضد افسردگی‌ها) و تزریق‌هایی است که درد را بی‌حس می‌کند (بلوک‌های عصبی یا تزریق‌های نخاعی). همچنین ممکن است از TENS (تحریک‌کننده‌های عصبی الکتریکی از طریق پوست - واحدهایی که از پدهای پوستی برای رساندن جریان الکتریکی با ولتاژ پایین به مناطق دردناک استفاده می‌کنند) استفاده شود.

مرحله دوم

شامل روش‌های پیشرفته ای مانند فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA) یا ویسکومپلنتاسیون است. در طول RFA، حرارت یا عوامل شیمیایی به عصب اعمال می‌شود تا سیگنال‌های درد را متوقف کنند. برای مشکلات درد مزمن مانند آرتریت ستون فقرات استفاده می‌شود. ویسکومپلنتیشن تزریق مایع روان کننده به مفاصل است که برای درد آرتریت استفاده می‌شود. در این مرحله، پزشک ممکن است داروهای قوی تری نیز تجویز کند.

مرحله سوم

شامل ایمپلنت با پمپ درد یا محرک نخاع است. این درمان‌ها برای تسکین درد در سطح نخاع، که مرکز کنترل بدن برای حس درد است، عمل می‌کنند. درمان احیا کننده (سلول‌های بنیادی) گزینه دیگری در این مرحله است

پزشک درمانگر درد شما

ارتباط دلی پزشک و بیمار باید ایجاد شود. تجربه پزشکی و شفقت از دیگر ویژگی‌هایی است که باید در یک پزشک مدیریت درد به دنبال آن باشید. ویژگی‌های مطلوب در یک پزشک درد / کلینیک درد:

• دانش عمیق در مورد اختلالات درد
• توانایی ارزیابی بیماران مبتلا به اختلالات درد دشوار
• تجویز مناسب داروها برای مشکلات درد
• توانایی استفاده از تست‌های تشخیصی مختلف برای مشخص کردن علت درد
• مهارت در روش‌ها (بلوک‌های عصبی، تزریق نخاعی، پمپ‌های درد)
• شبکه خوبی از ارائه دهندگان خارجی که در آن می‌توان بیمار را برای فیزیوتراپی، حمایت روانی یا ارزیابی جراحی فرستاد
• درمانی که مطابق با خواسته‌ها و سیستم اعتقادی بیمار باشد
• تجهیزات به روز

بیماران درد در یک کلینیک درد سرپایی که دارای اتاق عمل است، با سونوگرافی و تصویربرداری با اشعه ایکس دیده می‌شوند. گاهی اوقات، پزشک درد این روش‌ها را در یک بیمارستان مجاور انجام می‌دهد. برخی از پزشکان درد ممکن است در طول درمان به شما آرامبخش پیشنهاد دهند. با این حال، این در بسیاری از موارد مورد نیاز نیست. در بیمارستان، در صورت نیاز، بیهوشی "گرگ و میش" ممکن است به بیمار داده شود.

اولین مراجعه به پزشک مدیریت درد

در اولین ملاقات، یک پزشک مدیریت درد از شما سوالاتی در مورد علائم درد شما می‌پرسد. او همچنین ممکن است به سوابق گذشته شما، لیست داروهای شما و مطالعات تشخیصی قبلی (اشعه ایکس، MRI، CT) نگاه کند. اگر مطالعات قبلی و در دسترس (اشعه ایکس، سی تی اسکن، ام آر آی) را به همراه داشته باشید، کمک می‌کند. پزشک یک معاینه فیزیکی کامل انجام خواهد داد. در اولین ویزیت، داشتن یک دفترچه درد یا حداقل آگاهی از الگوهای درد کمک می‌کند.

مراحل درمانی در کلینیک درد

هنگامی‌که برای درمان درد به کلینیکی مراجعه می‌کنید که به طور تخصصی روی درمان درد فعالیت دارد؛ این مراحل برای شما انجام می‌شود یا پزشک از شما این سوال‌ها را می‌پرسد:

• دردت کجاست؟ (چه قسمتی از بدن)
• دردت چه حسی دارد؟ (کسل کننده، دردناک، گزگز)
• هر چند وقت یک بار احساس درد می‌کنید؟ (هر چند وقت یک بار در روز یا شب)
• چه زمانی درد دارید؟
• درد؟ (با ورزش یا استراحت)
• تنظیم بدن برای درد؟ (ایستادن، نشستن، دراز کشیدن بدتر است)
• چه چیزی درد شما را بهتر می‌کند؟ (آیا داروی خاصی کمک می‌کند)
• آیا در هنگام درد متوجه علائم دیگری شده اید؟ (مانند از دست دادن کنترل روده یا مثانه)

یادداشت سوابق درد

یک مجله درد به شما کمک می‌کند تا میزان درد خود را در یک روز مشخص کنید. همچنین به شما کمک می‌کند تا با پزشک خود بهتر ارتباط برقرار کنید. می‌توانید توجه داشته باشید که چند بار درد دارید و چگونه درد شما از فعالیت‌های روزانه مانند خواب، کار و سرگرمی‌ها جلوگیری می‌کند. این ژورنال به شما کمک می‌کند تا به مواردی توجه کنید که ممکن است درد شما را بهبود بخشد: مدیتیشن یا دعا، حرکات کششی سبک، ماساژ. همچنین به شما کمک می‌کند تا متوجه شوید که چه چیزی درد شما را بدتر می‌کند (استرس، کمبود خواب، رژیم غذایی).

می‌توانید درد خود را در مقیاس ۰-۱۰ در مجله درد ارزیابی کنید. این مقیاس درجه بندی یک ابزار رایج است که توسط بسیاری از پزشکان برای اندازه گیری درد استفاده می‌شود.

• 0 شما بدون درد هستید
• 1-3 درد آزاردهنده ای دارید
• 4-6 درد متوسطی دارید که با فعالیت روزانه تداخل دارد: کار، سرگرمی
• 7-10 درد شدیدی دارید که شما را از فعالیت‌های روزانه باز می‌دارد

یک ژورنال به شما کمک می‌کند خلق و خوی خود را ثبت کنید و اگر احساس افسردگی، اضطراب یا مشکل خواب دارید. درد ممکن است باعث ایجاد این حالت‌ها شود و پزشک می‌تواند برخی از مهارت‌های مقابله یا داروها را برای کمک به شما پیشنهاد کند. یک مجله درد به شما کمک می‌کند تا بر درد خود کنترل داشته باشید و به روش‌هایی که ممکن است فکرش را نمی‌کردید به شما قدرت دهد.