دلیل افزایش سرطان پروستات
یکی دیگر از دلایل شیوع سرطان دلایل محیطی است. تغییراتی در زندگی ما اتفاق افتاده است و از زندگی روستانشینی در حال نزدیک شدن به زندگی شهری هستیم.
شرکت دارویی آستلاس فارما میزگردی برای معرفی داروی الیگارد در ایران برگزار کرد. الیگارد (لوپرورلین استات) داروی تجویزی برای درمان سرطان پروستات وابسته به هورمون پیشرفته موضعی یا محلی همراه با پرتودرمانی است.
حسین فودازی، متخصص آنکولوژی و عضو هیئت‌مدیره انجمن رادیوتراپی-آنکولوژی ایران که در این میزگرد حضور داشت با بیان اینکه تقریباً همه ما درمیان اطرفیان خود افراد مبتلا به سرطان داریم و شیوع سرطان در حال افزایش است، گفت: « افزایش شیوع سرطان دلایل مختلفی دارد.
مهم‌ترین دلیل آن هم این است که تغییرات مهمی در هرم سنی و جمعیتی ما در حال رخ دادن است و جمعیت کشور ما به دلیل افزایش جمعیت که در دهه پنجاه و شصت داشته در حال حاضر با کاهش تزاید نسل و افزایش سن به هرم سنی میانسالی و پیری نزدیک می‌شود. پس این انتظار وجود دارد که در چند سال آینده میزان شیوع سرطان افزایش پیدا کند. یکی دیگر از دلایل شیوع سرطان دلایل محیطی است. تغییراتی در زندگی ما اتفاق افتاده است و از زندگی روستانشینی در حال نزدیک شدن به زندگی شهری هستیم. زندگی شهری تبعات خود را دارد. کاهش تحرک، افزایش وزن، مصرف دخانیات و مصرف موارد غذایی که خوب آماده‌سازی نشده است و...همگی می‌تواند افزایش شیوع سرطان یا سایر بیماری‌های غیرواگیر را در پی داشته باشد. »
وی ادامه داد:« در حال حاضر سرطان در کشور ما سومین علت مرگ‌ومیر است. طبق آمار سالیانه ۹۰ هزار مورد جدید ابتلا به سرطان داریم که در سال‌های آینده نیز افزایش پیدا خواهد کرد. چیزی حدود ۴۰۰ تا ۵۰۰ هزار نفر از جمعیت کشور ما در حال زندگی با سرطان هستند اعم از افرادی که به‌عنوان مورد جدید شناخته می‌شوند، سرطان آنها در حال درمان است یا سرطان آنها درمان شده و در حال ادامه زندگی خود هستند. بنابراین یک مشکل عظیم بهداشتی در کشور ما وجود دارد.
مهم‌ترین دلیل آن هم این است که تغییرات مهمی در هرم سنی و جمعیتی ما در حال رخ دادن است و جمعیت کشور ما به دلیل افزایش جمعیت که در دهه پنجاه و شصت داشته در حال حاضر با کاهش تزاید نسل و افزایش سن به هرم سنی میانسالی و پیری نزدیک می‌شود. پس این انتظار وجود دارد که در چند سال آینده میزان شیوع سرطان افزایش پیدا کند. یکی دیگر از دلایل شیوع سرطان دلایل محیطی است. تغییراتی در زندگی ما اتفاق افتاده است و از زندگی روستانشینی در حال نزدیک شدن به زندگی شهری هستیم. زندگی شهری تبعات خود را دارد. کاهش تحرک، افزایش وزن، مصرف دخانیات و مصرف موارد غذایی که خوب آماده‌سازی نشده است و...همگی می‌تواند افزایش شیوع سرطان یا سایر بیماری‌های غیرواگیر را در پی داشته باشد. »
وی ادامه داد:« در حال حاضر سرطان در کشور ما سومین علت مرگ‌ومیر است. طبق آمار سالیانه ۹۰ هزار مورد جدید ابتلا به سرطان داریم که در سال‌های آینده نیز افزایش پیدا خواهد کرد. چیزی حدود ۴۰۰ تا ۵۰۰ هزار نفر از جمعیت کشور ما در حال زندگی با سرطان هستند اعم از افرادی که به‌عنوان مورد جدید شناخته می‌شوند، سرطان آنها در حال درمان است یا سرطان آنها درمان شده و در حال ادامه زندگی خود هستند. بنابراین یک مشکل عظیم بهداشتی در کشور ما وجود دارد.
حداقل چیزی حدود ۸ هزار میلیارد تومان هزینه درمان در نظام سلامت ما می‌شود. چیزی حدود ۱۵۰۰ میلیارد تومان آن را درمان سرطان به خود اختصاص می‌دهد. یعنی پول هنگفتی هزینه می‌شود. هزینه‌ای که در بسیاری از موارد صحیح است و در بسیاری از موارد نیز به‌درستی هزینه نمی‌شود. ما چند سرطان شایع در کشور داریم. اینکه چه‌کاری انجام دهیم که بتوانیم این بیماری را کنترل کنیم نکته‌ای است که ما خیلی از اوقات به آن اهمیت نمی‌دهیم. بیماریابی در کشور ما شاید کمتر موفقیت‌آمیز باشد. ازجمله دلایل این مسئله می‌تواند این باشد که خودآگاهی لازم ایجاد نشده و به‌درستی آن را درک نکرده‌ایم. البته اخیراً به دلیل آگاهی بخشی که رسانه‌ها انجام می‌دهند وضعیت بهبود پیداکرده است.»
این عضو هیئت‌مدیره انجمن رادیوتراپی-آنکولوژی ایران بابیان اینکه اگر بیماران را در مراحل ابتدایی سرطان و زمانی که هنوز علائم کلینیکی و بالینی ندارند، شناسایی کنیم منجر به این می‌شود که بیماری درزمانی تشخیص داده شود که قابل‌درمان است، گفت:«چند دسته از بیماری‌ها هستند که مطالعات نشان داده است این ارزش را دارند که بگردیم و این بیماران را در مراحل ابتدایی پیدا کنیم. سرطان‌های روده بزرگ، پروستات، پستان و دهانه رحم در زنان. این چهار سرطان به‌ویژه سرطان پروستات و پستان جزو شایع‌ترین سرطان‌ها هستند. اگر بتوانیم در نظام بهداشتی خود شرایطی را حاکم کنیم که بیماری زودتر تشخیص داده شود، بار هزینه‌های درمانی در انتهای کار بسیار کمتر می‌شود.»
فوادزی با تاکید بر اینکه سرطان پروستات شایع‌ترین سرطان در میان مردان در کشور ما است، گفت:«اگر هر دو جنس را در نظر بگیریم ازنظر شیوع پروستات سومین سرطان است. چیزی حدود ۱۲ درصد از موارد جدید ابتلا به سرطان، سرطان پروستات است. خوشبختانه سرطان پروستات اگر در مراحل ابتدایی کشف شود به‌راحتی درمان‌پذیر است. در کل می‌توان گفت سرطان پروستات بیماری نجیبی است که اگر خوب کشف و درمان شود قابل بهبود است و بیمار می‌تواند تا مدت‌های طولانی زندگی خوبی داشته باشد. یکی از نکاتی که در کنترل پروستات بر آن تاکید می‌شود آزمایش PSA است. توصیه ما این است که هر مرد بالای پنجاه سال حداقل سالی یک بار توسط یک اورولوژیست ویزیت شود و بر اساس شرایطی که دارد سالیانه یک آزمایش PSA انجام دهد. این مسئله کمک می‌کند بتوانیم سرطان را در مراحل اولیه کشف کنیم.»
سرطان پروستات به هورمون درمانی بسیار حساس است
مهدی عقیلی، متخصص پرتودرمانی هم با تاکید بر اینکه انتظار می‌رود در سال‌های آینده ابتلا به سرطان در کشور ما افزایش پیدا کند، گفت: « درمان سرطان هزینه‌های سنگینی دارد. همواره گفته می‌شود پیشگیری بهتر از درمان است و اولین نقطه پیشگیری نیز آموزش همگانی است و این کار نیز بر عهده رسانه‌ها قرار دارد. باید به افراد این تذکر داده شود که با تغییر روش زندگی می‌توان از بسیاری از بیماری‌ها به‌ویژه سرطان جلوگیری کرد. افرادی که مبتلابه سرطان شده و درمان شده‌اند هم همواره این نگرانی را در ذهن خود دارند که مبادا بیماری آنها بار دیگر عود کند.
این عضو هیئت‌مدیره انجمن رادیوتراپی-آنکولوژی ایران بابیان اینکه اگر بیماران را در مراحل ابتدایی سرطان و زمانی که هنوز علائم کلینیکی و بالینی ندارند، شناسایی کنیم منجر به این می‌شود که بیماری درزمانی تشخیص داده شود که قابل‌درمان است، گفت:«چند دسته از بیماری‌ها هستند که مطالعات نشان داده است این ارزش را دارند که بگردیم و این بیماران را در مراحل ابتدایی پیدا کنیم. سرطان‌های روده بزرگ، پروستات، پستان و دهانه رحم در زنان. این چهار سرطان به‌ویژه سرطان پروستات و پستان جزو شایع‌ترین سرطان‌ها هستند. اگر بتوانیم در نظام بهداشتی خود شرایطی را حاکم کنیم که بیماری زودتر تشخیص داده شود، بار هزینه‌های درمانی در انتهای کار بسیار کمتر می‌شود.»
فوادزی با تاکید بر اینکه سرطان پروستات شایع‌ترین سرطان در میان مردان در کشور ما است، گفت:«اگر هر دو جنس را در نظر بگیریم ازنظر شیوع پروستات سومین سرطان است. چیزی حدود ۱۲ درصد از موارد جدید ابتلا به سرطان، سرطان پروستات است. خوشبختانه سرطان پروستات اگر در مراحل ابتدایی کشف شود به‌راحتی درمان‌پذیر است. در کل می‌توان گفت سرطان پروستات بیماری نجیبی است که اگر خوب کشف و درمان شود قابل بهبود است و بیمار می‌تواند تا مدت‌های طولانی زندگی خوبی داشته باشد. یکی از نکاتی که در کنترل پروستات بر آن تاکید می‌شود آزمایش PSA است. توصیه ما این است که هر مرد بالای پنجاه سال حداقل سالی یک بار توسط یک اورولوژیست ویزیت شود و بر اساس شرایطی که دارد سالیانه یک آزمایش PSA انجام دهد. این مسئله کمک می‌کند بتوانیم سرطان را در مراحل اولیه کشف کنیم.»
سرطان پروستات به هورمون درمانی بسیار حساس است
مهدی عقیلی، متخصص پرتودرمانی هم با تاکید بر اینکه انتظار می‌رود در سال‌های آینده ابتلا به سرطان در کشور ما افزایش پیدا کند، گفت: « درمان سرطان هزینه‌های سنگینی دارد. همواره گفته می‌شود پیشگیری بهتر از درمان است و اولین نقطه پیشگیری نیز آموزش همگانی است و این کار نیز بر عهده رسانه‌ها قرار دارد. باید به افراد این تذکر داده شود که با تغییر روش زندگی می‌توان از بسیاری از بیماری‌ها به‌ویژه سرطان جلوگیری کرد. افرادی که مبتلابه سرطان شده و درمان شده‌اند هم همواره این نگرانی را در ذهن خود دارند که مبادا بیماری آنها بار دیگر عود کند.
البته درصدی از این بیماران نیز ممکن است در سال‌های بعد بیماری آنها عود کرده و نیازمند درمان‌هایی باشند. واقعیت این است که 40 تا 50 درصد سرطان‌ها قابل‌پیشگیری است. با بهبود روش زندگی، تغذیه مناسب، فعالیت بدنی و...خوشبختانه اگر از سی سال پیش به این‌سو را نگاه کنیم، می‌بینیم افرادی که به سرطان مبتلا می‌شوند به دلیل داروهای جدیدتر، روش‌های درمانی جدیدتر و حتی تکنیک‌های غربالگری که وجود دارد شانس بیشتری برای بهبود دارند.»
عقیلی بابیان اینکه تست‌های مختلفی برای تشخیص انواع سرطان‌ها وجود دارد، گفت: « با توجه به افزایش سن جمعیت شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا خواهد رفت به‌ویژه که می‌دانیم شایع‌ترین علت ابتلا به سرطان پروستات پیری است. بیمارانی که به هر علتی فوت کرده‌اند وقتی‌که پروستات آنها را درآورده و ازنظر پاتولوژی موردبررسی قرار داده‌ایم، متوجه شدیم که 80 درصد آنها درجاتی از سرطان پروستات را داشته‌اند اما هنوز خود را بروز نداده‌اند. به دلیل اینکه تغییراتی که در ایمنی بدن در سن پیری ایجاد می‌شود، مقاومت بدن نسبت به سلول‌های سرطانی را کاهش پیدا می‌دهد و این سرطان بروز پیدا می‌کند.»
عقیلی همچنین گفت:« درمان‌هایی که برای این بیماری وجود دارد، یکی درمان‌های هورمونی است که این بیماری به درمان‌های هورمونی بسیار حساس است و اساساً مکانیزم ایجاد آن وابسته به هورمون است و اگر هورمون‌ها مهار شوند در بسیاری از اوقات می‌تواند از رشد بیماری جلوگیری کند. درمان دیگر جراحی است که جراحی عوارض خاص خود را دارد و بیشتر برای افرادی که سن کمتری دارند توصیه می‌شود. اما ممکن است بیمار به دلیل عوارض آن دچار بی‌اختیاری ادرار یا ناتوانی جنسی شود. بنابراین وقتی‌که بنا است برای بیمار درمان انتخاب شود باید به این مسائل توجه شود. درمان بعدی پرتودرمانی است که ممکن است به‌صورت‌های مختلفی انجام شود. اینکه کدام درمان را برای بیمار انجام دهیم بستگی به شرایط مختلفی مانند سن، انتخاب خود بیمار، توجه به عوارضی که هر روش درمانی می‌تواند به دنبال داشته باشد.»
وی ادامه داد:« امروزه آموزش عمومی و استفاده از تکنیک‌های غربالگری موجب شده است اکثریت بیماران یعنی حدود 80 درصد در مراحل ابتدایی مراجعه کنند. بیمارانی که با بیماری پیشرفته مراجعه می‌کنند از ابتدا نیاز به درمان‌های سیستمیک یا دارویی پیدا می‌کنند که یکی از این درمان‌ها هورمون درمانی است. درمان سرطان پروستات به‌گونه‌ای است که در موارد متاستازیک هم ممکن است حتی بیش از پنج سال عمر کنند به دلیل اینکه سیر بیماری، کند است. در حال حاضر حتی داروهایی تولیدشده است که می‌توان قبل از شیمی‌درمانی نیز مورداستفاده قرار بگیرد و عوارض درمانی را کاهش می‌دهد.»
در این جلسه عنوان شد که داروی الیگارد به‌عنوان یک تزریق منفرد زیر جلدی هرماه یا سه ماه یک بار (بسته به دوز) تجویز می‌شود. محل تزریق‌شده یک مخزن تحویل محصول دارویی را ایجاد می‌کند و انتشار مستمر لوپرورلین استات را طی مدت بیش از مدت یک یا سه ماه انجام می‌دهد. مزیت‌های ارائه‌شده توسط این دارو به پزشکان، توانایی آنها برای متناسب‌سازی مدیریت سرطان پروستات با توجه به نیازهای بیماران است. این دارو به‌سرعت و به‌طور موثر تستوسترون را در کمتر از سطوح مطلوب سرکوب می‌کند و این کار را با نرخ پایین عوارض جانبی و مرتبط با تزریق یا فرار تستوسترون انجام می‌دهد. الیگارد در‌حال‌حاضر در ایران در دوزهای یک ماهه و سه ماهه در دسترس است. در دسترس بودن دو فرمول مختلف، انعطاف‌پذیری لازم را برای رفع نیازهای بالینی پزشک و ترجیحات بیماران فراهم می‌کند
آستلاس فارما روی شش حوزه درمانی تمرکز دارد که اولویت بهبود سلامت مردم در اروپا، خاورمیانه و آفریقا است یعنی اورولوژی، اونکولوژی، بیماری‌های عفونی، کنترل درد و امراض پوستی و البته این شرکت قصد دارد که با توسعه برنامه‌های جدید معالجه سرطان به شرکتی پیشرو در حوزه جهانی اونکولوژی تبدیل شود.
عقیلی بابیان اینکه تست‌های مختلفی برای تشخیص انواع سرطان‌ها وجود دارد، گفت: « با توجه به افزایش سن جمعیت شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا خواهد رفت به‌ویژه که می‌دانیم شایع‌ترین علت ابتلا به سرطان پروستات پیری است. بیمارانی که به هر علتی فوت کرده‌اند وقتی‌که پروستات آنها را درآورده و ازنظر پاتولوژی موردبررسی قرار داده‌ایم، متوجه شدیم که 80 درصد آنها درجاتی از سرطان پروستات را داشته‌اند اما هنوز خود را بروز نداده‌اند. به دلیل اینکه تغییراتی که در ایمنی بدن در سن پیری ایجاد می‌شود، مقاومت بدن نسبت به سلول‌های سرطانی را کاهش پیدا می‌دهد و این سرطان بروز پیدا می‌کند.»
عقیلی همچنین گفت:« درمان‌هایی که برای این بیماری وجود دارد، یکی درمان‌های هورمونی است که این بیماری به درمان‌های هورمونی بسیار حساس است و اساساً مکانیزم ایجاد آن وابسته به هورمون است و اگر هورمون‌ها مهار شوند در بسیاری از اوقات می‌تواند از رشد بیماری جلوگیری کند. درمان دیگر جراحی است که جراحی عوارض خاص خود را دارد و بیشتر برای افرادی که سن کمتری دارند توصیه می‌شود. اما ممکن است بیمار به دلیل عوارض آن دچار بی‌اختیاری ادرار یا ناتوانی جنسی شود. بنابراین وقتی‌که بنا است برای بیمار درمان انتخاب شود باید به این مسائل توجه شود. درمان بعدی پرتودرمانی است که ممکن است به‌صورت‌های مختلفی انجام شود. اینکه کدام درمان را برای بیمار انجام دهیم بستگی به شرایط مختلفی مانند سن، انتخاب خود بیمار، توجه به عوارضی که هر روش درمانی می‌تواند به دنبال داشته باشد.»
وی ادامه داد:« امروزه آموزش عمومی و استفاده از تکنیک‌های غربالگری موجب شده است اکثریت بیماران یعنی حدود 80 درصد در مراحل ابتدایی مراجعه کنند. بیمارانی که با بیماری پیشرفته مراجعه می‌کنند از ابتدا نیاز به درمان‌های سیستمیک یا دارویی پیدا می‌کنند که یکی از این درمان‌ها هورمون درمانی است. درمان سرطان پروستات به‌گونه‌ای است که در موارد متاستازیک هم ممکن است حتی بیش از پنج سال عمر کنند به دلیل اینکه سیر بیماری، کند است. در حال حاضر حتی داروهایی تولیدشده است که می‌توان قبل از شیمی‌درمانی نیز مورداستفاده قرار بگیرد و عوارض درمانی را کاهش می‌دهد.»
در این جلسه عنوان شد که داروی الیگارد به‌عنوان یک تزریق منفرد زیر جلدی هرماه یا سه ماه یک بار (بسته به دوز) تجویز می‌شود. محل تزریق‌شده یک مخزن تحویل محصول دارویی را ایجاد می‌کند و انتشار مستمر لوپرورلین استات را طی مدت بیش از مدت یک یا سه ماه انجام می‌دهد. مزیت‌های ارائه‌شده توسط این دارو به پزشکان، توانایی آنها برای متناسب‌سازی مدیریت سرطان پروستات با توجه به نیازهای بیماران است. این دارو به‌سرعت و به‌طور موثر تستوسترون را در کمتر از سطوح مطلوب سرکوب می‌کند و این کار را با نرخ پایین عوارض جانبی و مرتبط با تزریق یا فرار تستوسترون انجام می‌دهد. الیگارد در‌حال‌حاضر در ایران در دوزهای یک ماهه و سه ماهه در دسترس است. در دسترس بودن دو فرمول مختلف، انعطاف‌پذیری لازم را برای رفع نیازهای بالینی پزشک و ترجیحات بیماران فراهم می‌کند
آستلاس فارما روی شش حوزه درمانی تمرکز دارد که اولویت بهبود سلامت مردم در اروپا، خاورمیانه و آفریقا است یعنی اورولوژی، اونکولوژی، بیماری‌های عفونی، کنترل درد و امراض پوستی و البته این شرکت قصد دارد که با توسعه برنامه‌های جدید معالجه سرطان به شرکتی پیشرو در حوزه جهانی اونکولوژی تبدیل شود.
منبع:
روزنامه سپید
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼