عفونتهای شایع در زنان، دلیل سرطان پستان

سینه به عنوان یک غده که نقش تولید ترشح شیر را به عهده دارد و با توجه به نوع بافت ، در معرض ابتلا به بیماری های مختلفی است که اکثر این بیماری ها خوش خیم هستند و تنها نیاز به مراقبت های جزئی دارند و خطری برای حیات فرد ندارند.
اما سرطان سینه به عنوان شایع ترین سرطان در خانم ها شناخته شده و متاسفانه میزان شیوع و بروز آن در سالیان اخیر شدیداً افزایش یافته و بخش زیادی از افراد جامعه را در معرض خطر قرار داده است .
متاسفانه هنوز راهی برای جلوگیری از ابتلا به سرطان سینه شناخته نشده است به این علت که عوامل متعددی در بروز این بیماری دخیل هستند و علت دقیق آن هم هنوز شناخته نشده است. اما خبر خوب این است که این بیماری خطرناک اگر در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان شود تقریبا به طور کامل قابل درمان است و می توان به فرد مبتلا امید به زندگی طبیعی داد به همین دلیل نقش بیماریابی بسیار مهم است.

ما در ابتدا سعی در معرفی بیماری های خوش خیم سینه خواهیم داشت و سپس به بحث اجمالی در مورد سرطان سینه خواهیم پرداخت.

ژنیکوماستی: به بزرگ شدن بافت پستان درمردان گفته می شود که در سه دوره از زندگی به صورت فیزیولوژیک ایجاد می شود که علت آن تغییرات طبیعی سطح هورمون ها در این دوره های سنی می باشد.

۱- در دوره نوزادی، در دوره نوجوانی و حوالی زمان بلوغ و در دوران پیری لازم به ذکر است که ژنیکوماستی دوران بلوغ، اغلب یک طرفه است و به تدریج از بین می رود. اما در دوران پیری دو طرفه است و اگر همراه با احساس توده و یا سفتی در سینه باشد باید حتما از نظر سرطان سینه بررسی انجام شود و با سونوگرافی یا ماموگرافی ژنیکوماستی تایید شود درغیر این موارد باید علل بروز ژنیکوماستی بررسی و درمان های لازم انجام گردد و به دلیل اینکه یک سری از اختلالات هورمونی وتومورها باعث بروز ژنیکوماستی درمردان می گردد.
پس اگر چه ژنیکوماستی خود یک فرآیند خوش خیم است اما ممکن است علل ایجاد کننده آن یک فرآیند بدخیم وناخوشایند باشد.

علل شروع ژنیکو ماستی می تواند بعضی بیماری های کبدی مثل بروز تومورهای بیضه و بعضی تومورهایی با منشاء غیر بیضه که هورمون استروژن و یا ترکیباتی مشابه ترشح کنند. محرومیت های غذایی مثل کمبود پروتئین وچربی ، برخی اختلالات هورمونی مثل پرکاری و کم کاری تیروئید ، مصرف برخی داروها و یا مواد مخدر.

اختلالات و بیماری های خوش خیم و شایع پستان
توده های خوش خیم که سردسته آنها فیبر آنوماها هستند که معمولا در زنان جوان دیده می شوند و معمولا تا قطر حداکثر ۲c رشد می کنند و بعد ثابت می مانند اگر اندازه آنها بزرگ یا تعداد آنها بیش از پنج عدد باشد حتما بایستی بررسی های جدی تر و درمان مقتضی انجام گردد.
درد دوره ای و بزرگ شدن دوره ای پیش از قاعدگی معمولا طبیعی است اما اگر این مدت بیش از ۷ روز طول بکشد باید مورد بررسی قرار گیرد.
بیماری فیبروکیستیک‌ اشاره به طیف وسیعی از تغییرات بافت شناسی از پستان است که تشخیص و درمان آنها باید به طور اختصاصی انجام گردد.
این تغییرات به خود ی خود خطری ایجاد نمی کند اما پاره ای از موارد خطر بروز سرطان پستان را تا چهار برابر افزایش می دهند.

یکی دیگر از مشکلاتی که خانم ها از آن شاکی هستند ترشح از پستان است که اغلب بی رنگ یا سبز رنگ و درموارد کمتری همراه با خون است که این ترشحات عموما با گشادی مجاری شیری پستان و پاپلوهای داخل مجاری توده های خارجی شکل کوچک، از مجاری پستان منشاء می گیرند، می باشند که ا کثراً خوش خیم هستند ولی درصدی از اینها همراه با بدخیمی است و بنابراین باید بررسی لازم درمورد آنها انجام گردد.

آبسه ها و عفونت های پستانی:
اغلب درسنین باروری و در دوران شیر دهی به خصوص بعد از زایمان رخ می دهند که با درد و احساس گرمی پستان وحساسیت در لمس مشخص می شوند و اگر در این مرحله درمان دارویی مناسب دریافت نکنند به سمت ایجاد آبسه پیش می روند که نیازمند تخلیه به کمک جراحی هستند بسته به عامل میکروبی دخیل در ایجاد این بیماری ، ممکن است مکرر عود کنند و نیازمند مداخله جراحی باشند .
اکثر این آبسه ها خوش خیم هستند و با درمان مناسب به طور کامل بهبود پیدا می کنند اما مواردی که در سنین بالاتر و در زنانی که در دوران شیردهی نیستند بهتر است حتما از نظر وجود نوعی از سرطان پستان بررسی گردند.

سرطان سینه شایع ترین علل اختصاصی سرطان درزنان وعلت اصلی مرگ و میر در اثر سرطان در زنان ۲۰-۵۹ ساله می باشد. به عنوان شایعترین سرطان در خانم ها از اهمیت زیادی برخوردار است و لازم است که همه افراد جامعه با این بیماری و همچنین عوامل موثر در افزایش خطر ابتلا به این بیماری آشنا باشند.

عوامل خطرساز در ابتلا به این بیماری به دو دسته عوامل هورمونی و غیر هورمونی تقسیم می شوند عوامل هورمونی شامل هر اتفاقی است که مواجهه با هورمون استروژن را افزایش دهد مثل بلوغ زودرس، یائسگی دیررس، ناباروری ، سن بالا در اولین بارداری ،
چاقی عوامل غیر هورمونی شامل قرار گرفتن درمعرض تشعشعات، مصرف الکل، مصرف دراز مدت غذاهای چرب عوامل ارثی مثل برخی جهش های ژنتیکی در بعضی خانواده ها موجب بروز سرطان سینه به صورت خانوادگی می شود. در نرم خانوادگی معمولا با سن شیوع پایین تر- شیوع بالاتر، موارد سرطان سینه دو طرفه و سرطان های همزمان همراه است.
درنرم خانوادگی شیوع سرطان پستان درمردان یکصد برابر جمعیت عادی است و اگر مردی از یک خانواده دچار سرطان سینه باشد باید از نظر جهش های ژنتیکی بررسی شود و اگر خانمی همزمان سرطان پستان و سرطان تخمدان داشته باشد باید بررسی ژنتیکی به عمل آید و یا اگر درخانواده ای دو نفر یا بیشتر از زنان آن خانواده قبل از ۵۰سالگی به سرطان سینه یا تخمدان مبتلا باشد بررسی ژنتیکی لازم است.