چسبندگی رحم در زنان، درمان چگونه است؟

سوال
با سلام من مجردو شاغل و46ساله.درد ناحیه زیر شکمم در سمت چپ را مدت 6ساله تحمل میکنم.متخصصان زیادی مراجعه کردم با سونوازرحم واز مقعد تشخیص کیست اندرومتریو وچسبندگی تخمدان دادن.کاری که شده لاپاراسکوپی وامپولهایی مانند دیفرلاین ودکاپکسیل وقرصهای جستیران ویاسمینا ومسکن... ولی دردم اروم که نشده بدتر هم شده.حالت تهوع وبی اشتهائی وکاهش وزن دارم.درد بصورت دوروز اروم بعد چندروز شدید.در هنگام دردباید برم دستشویی و بخودم فشار بیارم تا کمی درد کم شود.لطفا راهنمائی کنید.میگن تا یائسگی باید تحمل کنی.چند سال تحمل؟راه دیگه ای نیست؟ممنونم .

جواب
سلام علیکم
آندومتریوز بافتی از نوع بافت آندومتر رحم است که خارج از محل طبیعی قرارگرفته است. و همزمان با قاعدگی یا مواقع دیگر باعث خونریزی شده و با علائمی مانند درد لگنی، درد در قاعدگی، درد در نزدیکی، خونریزی غیر طبیعی رحمی و نازایی تظاهر پیدا می کند. نوع و شدت علائم و میزان درد و محل درد به محل لانه گزینی بافت، وسعت بافت و عضو درگیر بستگی دارد. برای تشخیص آندومتریوز تخمدانی از سونوگرافی ترانس واژینال می توان کمک گرفت ولی جهت شناسایی ضایعات شکمی کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. بررسی های آزمایشی نیز گاها می تواند کمک کند. ولی در نهایت در شک زیاد لاپاروسکوپی است که تشخیص قطعی را می دهد. لاپاروسکوپی تنها روش برای بدست آوردن تشخیص قطعی و صحیح است. برای درمان باید درجه آندومتریوز تعیین شود. در موارد خفیف از داروهای ضد التهاب و داروهای هورمونی استفاده می شود.
درمانها به چند حالت است:
درمان انتظاری، درمان دارویی(پروژستینها، آی یو دی هورمونی، دانازول، ....) ، درمان جراحی( بستگی به تمایل بیمار برای بارداری دارد که می خواهد رحم باقی بماند یا نه)، و درمان ترکیبی(درمان دارویی + عمل).می توانید با عمل جراحی اقدام برای خارج کردن آندومتریوز کنید. ولی چسبندگی ها امکان درمان ندارد. دردهای مزمن ناشی از چسبندگی ها تنها با مسکن بهبود می یابد.