بازسازی پستان بعد از سرطان، ممکن است؟

دکتر امیر رضا معتبر، متخصص جراحی پلاستیک و زیبایی در ارتباط با بازسازی پس از درمان بدخیمی‌های پستان اظهار کرد: کیفیت زندگی زنان پس از درمان بدخیمی‌های پستان همواره یکی از دغدغه‌های مشترک بین پزشکان و بیماران بوده است.
وی با اشاره به اینکه سرطان پستان یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در میان زنان است، افزود: امروزه میزان بقای مبتلایان به سرطان پستان نسبت به گذشته بیشتر شده و در نتیجه بیماران مدت زمان بیشتری متاثر از سرطان، عوارض و پیامدهای آن هستند.
معتبر با اشاره به اینکه بهبود کیفیت زندگی و عوامل مرتبط با آن در این افراد ضروری است، افزود: وقتی در جریان روند درمان، پزشک چاره‌ای غیر از برداشتن قسمتی از سینه یا حتی در مواردی برداشتن تمام سینه را ندارد اولین واکنش بیماران اضطراب و گاه افسردگی ناشی از تغییر در هویت جنسی زنانگی است همین مساله باعث شده تعدادی از بیماران از برداشتن سینه به عنوان ذبح زنانگی یاد کنند.
استادیار دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران ادامه داد: امروزه علم جراحی پلاستیک با توسعه شگرفی که طی چند دهه اخیر پیدا کرده است توانسته قسمت اعظم مشکلات روحی و روانی که زنان پس از برداشت سینه پیدا می‌کردند را حل کند به طوری‌که بازسازی پستان پس از سرطان یکی از درمان‌های رایج و موفق بوده که مورد استقبال فراوان بیماران قرار گرفته است.
معتبر با بیان اینکه در کشورهای توسعه یافته بحث بازسازی سرطان پستان به غایت رشد خود رسیده است، گفت: در حال حاضر در کشورهای پیشرفته خبری از افسردگی، گوشه گیری و کاهش عملکرد زنان در جامعه به علت فقدان پستان وجود ندارد چرا که اکنون با کمک علم جراحی پلاستیک حتی تغییری در کیفیت رابطه زناشویی پس از درمان سرطان پستان رخ نمی‌دهد و باید اقرار کرد که علم توانسته سرطان را شکست دهد.
وی بیان کرد: در ایران نیز اعمال بازسازی پستان با متدهای پیشرفته روز دنیا به فراوانی انجام می‌گیرد به طوری‌که جراحان پلاستیک ایرانی در اغلب سمینارهای بین المللی حضوری درخشان دارند. همچنین عمل بازسازی پستان برای تمام بیماران قابل انجام است.
این متخصص جراحی پلاستیک و زیبایی خاطرنشان کرد: از بین روش‌های متعددی که برای بازسازی وجود دارد انتخاب گزینه مناسب بازسازی تلفیقی از نظر پزشک جراح و حتی نظر خود بیمار است. همچنین شرایط ناحیه عمل جراحی و میزان بافت برداشته شده، درمان‌های تکمیلی و پیش روی بیمار از موارد دخیل در انتخاب روش بازسازی است که جراحان باید مد نظر قرار دهند.
معتبر با اشاره به اینکه زمان مناسب در بازسازی پستان نیز متاثر از عوامل مختلف است، گفت: بازسازی را می‌توان بلافاصله پس از عمل جراحی و یا حتی برداشتن سینه انجام داد اما گاهی پس از عمل جراحی سرطان، نیاز به انجام شیمی درمانی یا رادیوتراپی بوده که بهتر است در این موارد بازسازی تا چند ماه پس از اتمام همه درمان‌ها به تعویق بیفتد.
استادیار دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران با تاکید بر اینکه زمان هیچ‌گاه محدود کننده بازسازی نیست، خاطرنشان کرد: حتی پس از گذشت چند سال از درمان، امکان بازسازی وجود دارد و بازسازی سینه را می‌توان با استفاده از نسج خود بیمار یا با استفاده از پروتزهای مصنوعی انجام داد همچنین این پروتزها که از مواد مخصوص و سازگار با نسج بدن ساخته شده‌اند زیر پوست یا عضله گذشته می‌شوند.
وی افزود: بعضی مواقع برای اینکه پوست به اصطلاح جا باز کند و برای جای گیری پروتز مناسب باشد ابتدا پوست با استفاده از متسع کننده‌های نسجی به مرور زمان متسع و سپس پروتز دائمی زیر آن قرار داده می‌شود.
معتبر گفت: این متسع کننده‌ها مانند یک بادکنک خالی هستند که هر هفته مقداری مایع داخل آنها تزریق می‌شود و بدون ایجاد مشکلی به تدریج باعث جا باز کردن پوست می‌شوند و هنگامی که به تشخیص پزشک استفاده از نسج خود بیمار ارجح باشد قسمتی از چربی و عضله شکم یا پشت بیمار به همراه عروق خونی آن به جای خالی سینه منتقل و پس از گذشت مدتی سرسینه و هاله قهوه‌ای آن به صورت سرپایی بازسازی می‌شود.
این متخصص جراحی پلاستیک و زیبایی یادآور شد: با توجه به افزایش رو به رشد سرطان پستان و افزوده شدن تعداد موارد جدید ابتلا در سال، متاسفانه شاهد افزایش 58 درصد موارد ابتلا به سرطان پستان تا چند سال آینده خواهیم بود.
معتبر گفت: آگاه کردن بیماران در خصوص امکان بازسازی پستان و فراهم کردن بسترهای مناسب از جهت پوشش بیمه‌ها می‌تواند جرات و جسارت لازم به بیماران جهت تصمیم گیری و انتخاب بازسازی پستان را بدهد.