تستوسترون پایین در مردان، مزایا و خطرات درمان

در سال های اخیر یک پزشک خود را در حالی یافت که با بیشتر بیماران مردش درباره تستوسترون پایین گفت و گو می کرد، تشخیصی که این روزها بسیار معمول شده است. یک متخصص غدد درون ریز در بیمارستانی در شهر نیویورک، گفت: مردان بیشتری در حال بالا رفتن سن شان هستند و مردان بیشتری این روزها درباره اختلال نعوظ صحبت می کنند. از یک طرف، افزایش تشخیص تستوسترون پایین به دلیل جمعیت سالخورده، کمبود انگیزه و نبود آزمایشی دقیق تر بیشتر شده است. اما دلیل دیگری هم وجود دارد که چرا مردان برای آزمایش تستوسترون به مطب پزشک مراجعه می کنند. او می گوید: مردان توسط رسانه ها یا با کمپین های تبلیغاتی بمباران می شوند. احساس خوبی ندارید؟ از پزشک خود درباره کمبود تستوسترون بپرسید. آن ها می گویند که احساس خستگی بیش از حد، ضعف، افسردگی دارند و این اتفاق باعث از دست رفتن میل جنسی آن ها شده است. که همه علائم شایع کمبود تستوسترون است. یک متخصص غدد می گوید: به عنوان یک متخصص غدد درون ریز، من فکر می کنم این اتفاق تقصیر هورمون ها است. او برآورد می کند که حدود یک چهارم تا یک سوم مردانی که تستوسترون پایین تری نسبت به سطح نرمال دارند. گاهی اوقات این اتفاق مربوط به تستوسترون است، گاهی اوقات تیروئید است، و گاهی اوقات چیزی است که به هورمون ها مربوط نیست.

تستوسترون چیست؟

تستوسترون یک هورمون است. چیزی است که مو را روی سینه مرد قرار می دهد. این نیرویی است که پشت میل جنسی او قرار دارد. در دوران بلوغ، تستوسترون به ایجاد عضلات مرد کمک می کند، صدای او را تقویت می کند و اندازه آلت تناسلی و بیضه های او را افزایش می دهد. در بزرگسالی، عضلات و استخوان های مرد را قوی نگه می دارد و علاقه او را به رابطه جنسی حفظ می کند. به طور خلاصه، این چیزی است که یک مرد را یک مرد می کند (حداقل از نظر جسمی که این طور است). پس از سن ۳۰ سالگی، اکثر مردان شروع به کاهش تدریجی سطوح تستوسترون می کنند. کاهش میل جنسی در بعضی موارد همراه کاهش تستوسترون است و بسیاری از مردان به اشتباه اعتقاد دارند که از دست دادن علاقه به رابطه جنسی به سادگی به دلیل افزایش سن است.

-یک متخصص ارولوژی در دانشگاه بهداشت و علوم اورگان در پورتلند می گوید: بعضی ها می گویند این فقط بخشی از پیری است، اما این یک تصور غلط است. کاهش تدریجی تستوسترون، به عنوان مثال، نمی تواند تقریبا کل عدم علاقه جنسی را توضیح دهد. و برای بیمارانی که در ۲۰، ۳۰، و اوایل ۴۰ سالگی شان هستند و دارای مشکلات نعوظ هستند، مشکلات دیگر سلامتی ممکن است مسئله بزرگتری نسبت به پیری باشد.

-یک متخصص می گوید: بسیاری از علائم منعکس شده سایر مشکلات پزشکی هستند. و برای مدت طولانی ما آن ها را به تستوسترون پایین نسبت نمی دادیم و بجایش دیابت، افسردگی، فشار خون بالا و بیماری عروق کرونری را مقصر می دانستیم، اما آگاهی از سطوح پایین تستوسترون افزایش یافته است. اکنون ما می دانیم که تستوسترون پایین ممکن است ریشه در مشکلات دیگری داشته باشد.

-پزشکان می خواهند هرگونه توضیحات احتمالی برای علائم را قبل از این که آن ها را با تستوسترون کم ربط بدهند، رد کنند. آنها همچنین یک آزمایش خون خاص را برای تعیین سطح تستوسترون در یک مرد را انجام خواهند داد.

تستوسترون پایین

چه میزان از تستسترون خیلی پایین است؟

پایین ترین محدوده تستوسترون بدن انسان حدود ۳۰۰ نانوگرم در دسی لیتر است. حد بالا حدود ۸۰۰ نانوگرام در دسی لیتر بسته به آزمایشگاه است. سطح کمتر از حد نرمال در آزمایش خون می تواند ناشی از تعدادی از شرایط، از جمله این ها باشد:

-آسیب به بیضه

-سرطان مثانه یا درمان برای سرطان بیضه

-اختلالات هورمونی

-عفونت

-اچ آی وی/ایدز

-بیماری مزمن کبد یا کلیه

-دیابت نوع ۲

-چاقی

بعضی از داروها و شرایط ژنتیکی همچنین می توانند سطح تستوسترون مردانه را کاهش دهند. پیری با سطوح پایین تستوسترون همخوانی دارد. در برخی موارد علت ناشناخته است. سطوح کم همیشه علائمی از خودش نشان نمی دهد، اما ما اغلب وقتی که ۲۰۰ یا ۱۰۰ نانوگرم در دسی لیتر پیدا می کنیم می دانیم که باید هر چه سریعتر بیمار را درمان کنیم.

-هدجز که یک متخصص اورولوژی است موافق است و هشدار می دهد که حتی اگر یک مرد علائمی نداشته باشد، ممکن است به دنبال درمان باشد. سطوح پایین تستوسترون اغلب به کاهش تراکم استخوان منجر می شود، به این معنی که استخوان ها شکننده تر می شوند و به طور فزاینده ای در معرض شکستن هستند.

-او می گوید: این چیزی است که من می خواهم در مورد آن صحبت کنم. مسائل تراکم استخوان همیشه آشکار نیستند.

درمان تستوسترون پایین

انتظار می رود کاهش تدریجی سطوح تستوسترون را وقتی شما پیرتر می شوید تجربه کنید. درمان هنگامی مورد توجه قرار می گیرد که شما در حال تجربه علائم مربوط به تستوسترون پایین هستید.

-اگر سطح تستوسترون پایین یک مرد برای یک زن و شوهری که در تلاش برای باردار شدن هستند ایجاد مشکل کرده باشد، تزریق گنادوتروپین ممکن است در بعضی موارد یک گزینه خوب باشد. این ها هورمون هایی هستند که بدن را به تولید تستوسترون تحریک می کنند. این کار ممکن است تعداد اسپرم ها را افزایش دهد. او همچنین جاگذاری قرص تستوسترون را توصیه می کند که یک فرم نسبتا جدیدی از درمان است که در آن چند قرص زیر پوست باسن قرار داده می شود که تستوسترون را تا حدود سه تا چهار ماه آزاد می کنند. تزریق و ژل بینی ممکن است گزینه های دیگری برای برخی از مردان باشد.

مزایا و خطرات درمان تستوسترون پایین

هدجز می گوید: اگر علائم آن ها واقعا ناشی از تستوسترون پایین باشد، بیماران به من می گویند که ظرف چند هفته تفاوت های قابل توجهی را متوجه می شوند، گر چه گاهی اوقات این بسیار قابل مشاهده نیست. برای مثال: رابطه جنسی بهتر است، افسردگی بهتر است، شما می توانید اثرات آن را به طور مستقیم و سریع مشاهده کنید."

-همچنین خطراتی وجود دارد. درمان تستوسترون پایین می تواند باعث افزایش تعداد گلبول های قرمز خون انسان و افزایش سایز سینه هایش شود. همچنین می تواند رشد پروستات را افزایش دهد. مردان مبتلا به سرطان سینه نباید درمان تستوسترون دریافت کنند.

-درمان تستوسترون معمولا برای مردان مبتلا به سرطان پروستات توصیه نمی شود. یک متخصص اورولوژی می گوید برخی از ارتباطات بین درمان جایگزینی تستوسترون و سلامت پروستات در حال حاضر به چالش کشیده شده اند. او درمان تستوسترون را برای مردانی که برای سرطان پروستات درمان شده اند، ارائه می دهد.

-درمان در خانه تستوسترون پایین تا زمانی امن است که شما تحت نظر باشید. اگر مسائل شناخته شده ای وجود داشته باشد، بیماران باید به وسیله یک متخصص درمان شوند.