خونریزی بین دو قاعدگی، علت چیست؟

خونریزی بین دو دوره قاعدگی به معنی خونریزی واژینالی است که بین دوره های قاعدگی یا در دوران بارداری اتفاق می افتد. این خون معمولا قرمز یا قهوه ای مایل به قرمز است و بسیار شبیه به خون دوره قاعدگی است. خونریزی بین دو دوره قاعدگی در زنانی که از قرص یا سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده می کنند وجود دارد.

عوامل زیر می توانند باعث خونریزی در زنان باردار شوند:
- پیشگیری از بارداری با استفاده از قرص های هورمونی
- IUDs
- عفونت ها
- فیبروئیدها
زنانی که از داروهای ضدبارداری استفاده می کنند امکان بیشتری دارد که خونریزی بین دو دوره قاعدگی را تجربه کنند.
زنان ممکن است سه هفته قرص های هورمونی مصرف کنند تاعادت انها منظم شود.
بعضی ازقرص های هورمونی ضد بارداری ، حاوی اتینیل استرادیول و لوونورژسترل است که خونریزی بین دوره های قاعدگی را افزایش می دهد به عنوان مثال، فردی که این دارو ها را مصرف می کند ممکن است هر ۳ ماه یک بار دچار خونریزی شود.
زنانی که از قرص های هورمونی برای پیشگیری استفاده می کنند عادت ماهیانه منظم تری دارند.
IUDs ها رایج ترین شکل کنترل بارداری است.که دراین روش نیاز به مصرف هیچ گونه قرصی نمی باشد.
IUD های هورمونی یک داروی ضد بارداری است که پروژسترون آزاد می کند.
گاهی لکه بینی در ۳ ماه اول پس از قرارگیری IUD رخ میدهد.

علت خونریزی بین دو دوره قاعدگی

۱.عفونت ها
عفونت ها و بیماری های زیر می توانندباعث تاخیر در عادت ماهیانه شوند:
- عفونت های منتقله از راه جنسی (STIs)، مانند
- کلامیدیا یا گونوره آ
- واژینیت یا التهاب مهبل
- بیماری التهابی لگن
علائم عفونت:
- ادرار تیره و کدر
- درد لگن
- بوی غیر معمول از واژن
- ترشح غیر طبیعی از واژن
- سوزش در لگن
- درد در هنگام مقاربت
- دوره های طولانی پریود
مسائل فوق الذکر نیاز به درمان پزشکی دارند.
۲.آندومتریوز
اندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که بافتی مشابه پوشش رحم در سایر نقاط منطقه لگن رشد کند. این بافت ممکن است در تخمدان یا لوله های فالوپ، یا در اطراف مثانه یا روده ایجاد شود.
آندومتریوز باعث ایجاد علائم متعددی می شود از جمله:
- درد شدید در طول قاعدگی
- درد لگن در هنگام قاعدگی
- درد در هنگام رابطه جنسی
- تهوع در طول یک دوره
- یبوست یا اسهال در طول یک دوره
- خونریزی یا لکه بینی بین دوره ها
این درد ممکن است چنان شدید باشد که فرد نتواند فعالیت های خود را انجام دهد.
اندومتریوز نیز ممکن است دچار بارداری شود.
۳.فیبروئیدها
زائده ای غیر طبیعی است که در رحم یا اطراف آن تشکیل می شود. علل های زیادی از جمله ژنتیک وهورمون در این عارضه نقش دارد.
برخی افراد مبتلا به فیبروئیدهای رحمی علائمی دارند که عبارتند از:
- فشار و درد لگن
- دوره های پریود طولانی مدت با خونریزی زیاد
- تکرر ادرار
- یبوست
- کمردرد
- درد پا
فیبروئیدها ممکن است بسیار کوچک یا بزرگ باشند و باعث تحریک رحم شوند.

عادت ماهیانه در دوران بارداری

حدود ۳۰ درصد از افرادی که باردار شده اند، شاهد لکه بینی هایی در مراحل اول بارداری بوده اند.
عوامل موثر در لکه بینی در دوران اولیه بارداری:
- مشکلات گردن رحم
- لکه بینی لانه گزینی
- هماتوم
- سقط جنین

- سرویکس و نارسایی دهانه رحم

مشکلات گردن رحم:

گردن رحم در پایه رحم واقع شده است. در طول بارداری، نرم و حساس تر می شود. مقاربت ممکن است باعث تحریک ان شود.
اگر خونریزی از گردن رحم باشد به رابطه جنسی مربوط نیست، ممکن است از نارسایی گردن رحم باشد. این اتفاق زمانی می افتد که دهانه رحم شروع به رشد می کند، قبل از اینکه کودک به طور کامل رشد کند.
لکه بینی لانه گزینی :
زمانی که تخمک بارور شده ابتدا در رحم وارد می شود و خونریزی اتفاق می افتد.
لکه بینی لانه گزینی معمولا ۶-۱۲ روز پس از تخمک گذاری رخ می دهد.
معمولا این خونریزی بسیار کم است ونیاز به پد نیست. بسیاری از افراد مبتلا به لکه بینی لانه گزینی هنوز آگاه نیستند که باردار هستند.
هماتوم :
زمانی اتفاق می افتد که جفت جدا از رحم است و خونریزی ممکن است کم یا زیاد باشد.
هماتوم اغلب بی ضرر است، اما پزشک باید خونریزی را در طول بارداری ارزیابی کند.
حاملگی خارج رحمی :
خونریزی شدید همیشه باعث سقط جنین نمی شود. طبق گفته انجمن آمریکایی بارداری، حدود ۵۰ درصد از زنان مبتلا به خونریزی در سه ماهه اول بارداری، سقط جنین را تجربه نمی کنند.
۲۵ درصد ازحاملگی ها به سقط جنین منجر می شود.
حاملگی خارج از رحم بسیار نادر است و هنگامی رخ می دهد که جنین در داخل لوله فالوپی به جای رحم تشکیل شود.
خونریزی ناشی از سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی ممکن است زیاد باشد .
شخصی که حاملگی خارج از رحم انجام می دهد باید تحت مراقبت های پزشکی باشد. مسائل مانند STIs و یا فیبروئیدها می توانند در صورت عدم درمان، عوارضی ایجاد کنند.
اگر در دوران بارداری،خونریزی واژینال رخ دهد باید به دکتر مراجعه شود، ممکن است خونریزی به سادگی یک گردن رحم حساس و در بعضی موارد مسئله شدید تری را نشان دهد.

درمان:
درمان لکه بینی غیر عادی معمولا به علت بستگی دارد.
در موارد عفونت، پزشک آنتی بیوتیک ها یا داروهای دیگر را تجویز می کند. اگر یک روش پیشگیری از بارداری باعث ایجاد خونریزی شود، پزشک روش دیگری را توصیه می کند.
دارو و گاهی اوقات جراحی برای درمان بیماری هایی مانند فیبروئید و آندومتریوز توصیه می شود.
تحریک سرویکس اغلب نیاز به درمان ندارد. اگر یک فرد مبتلا به هماتوم باشد، پزشک احتمالا آنها را زیر نظر قرار خواهد داد و ممکن است استراحت مطلق تجویز کند.
هنگامی که خونریزی ناشی از سقط جنین باشد عملی به نام کورتاژ، برای برداشتن بافت انجام می گردد. حاملگی خارج رحمی ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد.
در حالی که لکه بینی های بین دو دوره قاعدگی معمولا باعث نگرانی نیستند، در صورت بروز خونریزی در بارداری با پزشک صحبت کنید.