پاپ اسمیر غیر طبیعی نشانه چیست؟

بسیاری از خانمها تست پاپ اسمیر را سالانه برای غربالگری سرطان دهانه رحم انجام می دهند.
دهانه رحم قسمت تحتانی رحم است که به واژن باز می شود.

پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟
انجام پاپ اسمیر راحت است و متخصص زنان و ماما می تواند به راحتی در ویزیت دوره ای خانم این عمل را در مطب انجام دهد. پزشک بخشی از سلول های روی دهانه رحم را برداشته و به آزمایشگاه می فرستد. در آزمایشگاه پاتولوژی، نمونه اخذ شده زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد.
اغلب نتایج تست پاپ اسمیر نرمال است و معمولاً باعث حس آرامش فرد می شود. اما در 2- 5 درصد از موارد، نتیجه نرمال مشاهده نمی شود و این نتیجه باعث نگرانی فرد خواهد شد.

چه چیزی باعث نتیجه تست پاپ اسمیر غیرطبیعی است؟
برای جوانان اغلب نتیجه تست پاپ اسمیر غیرطبیعی به معنای سرطان نیست. دلایل مختلفی می تواند باعث تست پاپ اسمیر غیر طبیعی شود. که از این میان شایعترین دلیل مشاهده پاپ اسمیر غیرطبیعی، ویروس پاپیلومای انسانی است. اگر چه ویروس پاپیلومای انسانی مسئول بیشتر موارد سرطان دهانه رحم است. اما مثبت شدن آن الزاماً به معنای ابتلای به سرطان نیست.
در 90% موارد این ویروس که از طریق جنسی منتقل می شود و به خودی خود برطرف می شود و علامتی از خود بر جای نمی گذارد. به طوریکه در بسیاری از موارد، فرد مبتلاست اما هیچ علامتی ندارد و گاهی علامت خفیف است و بهبودی بیماری حتمی است.
وقتی پایپلوما ویروس باعث تغییرات سلول های دهانه رحم به سمت بیش سرطانی و سرطانی می شود، این سلول های در حال رشد به صورت خفیف، متوسط و شدید دسته بندی می شوند و افراد بر مبنای درجه آن تحت درمان قرار می گیرند. در موارد نادری، حتی التهاب ناشی از رابطه جنسی اخیر هم ممکن است باعث پاپ اسمیر غیر طبیعی شود.
با افزایش سن و نزدیکی به یائسگی نیز تغییراتی در سلول های دهانه رحم بروز می کند. وقتی استروژن به اندازه کافی وجود ندارد، سلول ها ممکن است تغییر شکل داده و به وضعیت بیش سرطانی نشان داده شوند.

اگر نتیجه تست پاپ اسمیر غیر طبیعی بود چه باید کرد؟
تست پاپ اسمیر می تواند به شما بگوید یک اتفاق نادرست پیش آمده اما نمی تواند بگوید مشکل چیست. اگر نتیجه تست غیرطبیعی بود، لازم است بررسی بیشتری انجام شود و فرد از نظر وجود HPV بررسی شود.

اگر سرطان باشد کدام نوع Hpv باعث این مشکل شده است؟
اگر نوع ۱۶ یا ۱۸ باشد می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شوند.

اگر نوع 16 یا 18 باشد مرحله بعد چیست؟
مرحله بعد، انجام کولپوسکوپی است. کولپوسکوپی مشاهده دقیق سرویکس است. معمولا برای انجام محلول استفاده می شود تا رنگ دهانه رحم به طور موقت تغییر کند.

همه موارد پاپ اسمیر غیرطبیعی نیاز به کولپوسکوپی دارد؟
خیر، همه موارد نیاز دارد به خصوص در افراد جوان انجام کولپوسکوپی اغلب لازم نیست. در مواردی که احتمال سرطان پایین است اغلب انجام پاپ اسمیر مجدد در ۶ ماه تا یکسال بعد توصیه می شود. اگر مشکل شدید به نظر برسد باید بررسی های بیشتر انجام شده و درمان فرد انجام شود.
بر طبق گایدلاین جدبد انجمن زنان و مامایی امریکا، به طور کلی خانمهای کمتر از 30 سال باید پس از 21 سال هر سه سال، یک بار تست پاپ اسمیر انجام دهند.
پس از ۳۰ سال بهتر است یک پاپ اسمیر همراه با یک تست hpv هر ۵ سال انجام شود.
حتی اگر واکسن زده باشید. بررسی آن لازم است چون واکسن ها باعث مقابله با همه انواع hpv نمی باشد.

آیا اگر باردار باشید می توانید تست پاپ اسمیر انجام دهید؟
بله در صورت بارداری هم می توانید تست پاپ اسمیر انجام دهید. حتی در صورت غیرطبیعی بودن پاپ اسمیر در بارداری، انجام کولپوسکوپی در صورت نیاز بلامانع است.

زمان مناسب برای انجام پاپ اسمیر در چه روزی از دوران قاعدگی است؟
زمان مناسب برای انجام تست پاپ اسمیر روز ۱۵ قاعدگی است و فرد در دوران پریود نباید برای انجام پاپ اسمیر اقدام کند.