درمان پروستات بزرگ، راهنمای جامع

پروستات بزرگ شده ممکن است بر توانایی فرد برای ادرار کردن تاثیر بگذارد، که می تواند بر کیفیت زندگی آنها تأثیر بگذارد. گزینه های درمان برای پروستات بزرگ شده عبارتند از: مراقبت مداوم، دارو، روش های تهاجمی و جراحی. برخی از تغییرات شیوه زندگی نیز می توانند به پیشگیری یا بهبود علائم کمک کنند.
در این مقاله، ما به گزینه های درمان، تغییر سبک زندگی، و درمان طبیعی برای پروستات بزرگ شده نگاه می کنیم.

پروستات بزرگ شده چیست
پروستات یک غده کوچک است که بین آلت تناسلی و مثانه قرار دارد. این به عنوان بخشی از سیستم تولید مثل مردان است.
اگر پروستات بزرگ شود، می تواند فشار بر مثانه و مجرای ادرار، که لوله ای است که از طریق آلت تناسلی ادرار را از مثانه حمل می کند، قرار دهد. واژه پزشکی برای پروستات بزرگ شده پروستات خوش خیم یا BPH است.
BPH یک بیماری شایع در افراد مسن است. بر اساس آمار موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه، در ایالات متحده، BPH بر افراد زیر تاثیر می گذارد:
- حدود 50 درصد مردان در سن 51 تا 60 سالگی
- تا ۹۰ درصد مردان بیش از ۸۰ سالگی
علائم معمول پروستات بزرگ شده عبارتند از:
- نیاز به ادرار بیش از هشت بار در روز
- قادر به تخلیه ادرار نیست
- بیدار شدن در شب به طور مداوم برای ادرار کردن
- فشار دادن برای ادرار کردن یا مشکل شروع ادرار کردن
- داشتن جریان ادرار ضعیف یا متناوب
- قادر به خالی کردن کامل مثانه نیست، که احتباس ادرار نامیده می شود
- ادرار کردن به طور تصادفی یا بی اختیاری ادرار
- چکه کردن ادرار بعد از ادرار کردن

گزینه های درمان پروستات بزرگ شده
پروستات بزرگ شده یک وضعیت پیشرفته است، به این معنی که اگر فرد درمان نداشته باشد، علائم آنها ممکن است در طول زمان بدتر شود. گزینه های درمان پروستات بزرگ شده عبارتند از:
مراقبت های مداوم
درمان پروستات بزرگ شده شامل افزایش فعالیت بدنی است افزایش فعالیت بدنی می تواند به بهبود علائم پروستات بزرگ کمک کند.
مرحله اولیه درمان پروستات بزرگ شده معمولا مراقبت های مداوم است. در طول آن، فرد تحت تاثیر قرار خواهد گرفت:
- یادگیری درباره پروستات بزرگ شده
- ایجاد تغییرات شیوه زندگی مثبت، مانند فعال شدن بیشتر فیزیکی
- اقدامات بعدی را انجام ندهید تا علائم آنها تغییر نکند
یک پزشک نیز با توجه به شرایط فرد با او کار می کند بسیاری از افراد با پروستات بزرگ شده در این سطح مراقبت برای مدتی باقی می مانند.
درمان دارویی
هنگامی که پروستات بزرگ شده پیشرفت بیشتری پیدا می کند، پزشک ممکن است دارو را توصیه کند. داروها می توانند به کنترل رشد پروستات کمک کرده و علائم پروستات بزرگ شده را کاهش دهند. داروهای متداول برای پروستات بزرگ شده عبارتند از:
مسدود کننده های آلفا. این می تواند ماهیچه های پروستات را شل کرده و عملکرد سیستم ادراری را بهبود بخشد.
مهار کننده های فسفودی استراز 5 (PDE5). پزشکان عمدتا این دارو را برای اختلال نعوظ تجویز می کنند. با این حال، مهارکننده های PDE5 همچنین می توانند ماهیچه های عضلانی را در دستگاه ادراری شانه کنند تا به کاهش علائم پروستات بزرگ شده کمک کنند.
مهارکننده های ۵-آلفا ردوکتاز. این ممکن است به محدود کردن رشد غده پروستات در افراد مبتلا به پروستات بزرگ شده کمک کند.
داروهای ترکیبی. یک پزشک می تواند از دو یا چند نوع از داروها برای کمک به بهبود علائم پروستات بزرگ شده استفاده کند.
روشهای حداقل تهاجمی
هنگامی که دارو به تنهایی علائم پروستات بزرگ شده را تسکین نمی دهد، سطح بعدی درمان به طور معمول شامل روش های حداقل تهاجمی می شود. در طی این مراحل، پزشک یک ابزار را به مجرای ادرار یا رکتوم فرد اضافه می کند تا یا بافت بیش از حد پروستات را از بین ببرد و یا مجرای ادرار را گسترش دهد.
عمل جراحی
اگر داروها و روش های تهاجمی قادر به بهبود علائم پروستات بزرگ شده نباشند، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند. اگر فرد علائم شدید یا عوارض ایجاد کند، ممکن است فرد نیز نیاز به عمل جراحی داشته باشد. عوارض احتمالی عبارتند از:
- درد یا مشکل شدید با ادرار کردن
- عفونت های مجاری ادراری
- خون در ادرار
- اختلال عملکرد جنسی
- سنگ در مثانه
- آسیب کلیه
جراحی برای افراد مبتلا به پروستات بزرگ شده معمول نیست. با توجه به بنیاد مراقبت اورولوژی، حدود ۱۵۰۰۰۰ مرد در ایالات متحده آمریکا بر اثر مشکلات پروستات (TURP) برای BPH هر سال تحت عمل جراحی قرار می گیرند. TURP شایع ترین نوع جراحی برای پروستات بزرگ شده در ایالات متحده است، اما اکنون گزینه های دیگری برای جراحی وجود دارد.
بعضی از روش ها می توانند در معرض بیهوشی موضعی به صورت سرپایی قرار بگیرند، اما بعضی دیگر ممکن است نیاز به بیهوشی کامل و اقامت در بیمارستان داشته باشند.
گزینه های جراحی برای BPH عبارتند از:
- تورپ
- برش transurethral پروستات (TUIP)
- جراحی لیزر
- پروستاتکتومی باز
تغییر سبک زندگی برای پروستات بزرگ شده
افراد مبتلا به پروستات بزرگ شده می توانند اقدامات لازم را جهت بهبود علائم آنها بدون دارو یا جراحی، مخصوصا در دوران مراقب دایمی انجام دهند.
آنها می توانند راه های زیر را برای تسکین علائم امتحان کنند:
- محدود کردن مصرف کافئین و الکل
- کاهش مصرف مایع به مدت 2 ساعت و رفتن به توالت قبل از خواب، سفرهای طولانی، و یا موارد دیگر وقتی که ادرار کردن ممکن است دشوار باشد
- تخلیه مثانه را تا آنجا که ممکن است با هر بار ادرار کردن انجام دهند
- انجام تمرینات برای تقویت عضلات کف لگن
- کار با یک پزشک برای آموزش مثانه برای نگه داشتن ادرار بیشتر برای مدت طولانی
- خوردن فیبر بیشتر برای جلوگیری از یبوست، که می تواند علائم پروستات بزرگ شده را بدتر کند
- اجتناب از داروهایی که علائم پروستات بزرگ شده را بدتر می کنند، مانند آنتی هیستامین ها و ضد انعقاد کننده
- حفظ وزن سالم
- تصویب یک رژیم غذایی سالم و کم چرب و محدود کردن غذاهای تند
- ورزش منظم

درمان های طبیعی پروستات بزرگ شده
برخی از داروهای طبیعی نشان داده اند که موجب درمان علائم پروستات بزرگ شده می شوند
نخل اره ای
انواع نخل اره ای ممکن است به کاهش علائم پروستات بزرگ شده کمک کنند.
انواع نخل اره ای با رایحه های خوش طعم یک درمان طبیعی شناخته شده است که می تواند برای درمان پروستات بزرگ شده کمک کند. بر طبق بررسی 2016، برخی مطالعات پیشنهاد کرده اند که عصاره های نخل اره ای رنده شده می تواند به کاهش علائم پروستات بزرگ شده کمک کند. نویسندگان اظهار داشتند که حتی ممکن است همانند فیناستراید، یک دارو معمول برای درمان احتباس ادراری نیز باشد.
با این حال، یک بررسی ۲۰۱۲ از ۳۲ دادگاه نتیجه گرفت که نخل اره ای در هر شکل هیچ علائم مرتبط با پروستات بزرگ شده را بهبود نمی دهد و نشان می دهد که این درمان طبیعی نمی تواند به مردم با این شرایط کمک کند.
گیلاس آفریقایی
پزشکان سنتی از عصاره پوست از گیلاس آفریقایی، برای درمان انواع شرایط بهداشتی استفاده می کنند. بر طبق بررسی ۲۰۱۶، برخی مطالعات نشان داده اند که عصاره پوست ممکن است برای از بین بردن علائم پروستات بزرگ شده موثر باشد.
این بررسی بیان می کند که شواهد بیشتری لازم است اما این گیاه ممکن است علائمی را که باعث بروز پروستات بزرگ شده می شود، کاهش می یابد.
پلی فنل های رژیمی
پلی فنل های رژیمی مواد شیمیایی پیچیده ای هستند که در غذاهای خاصی ظاهر می شوند، مانند:
- میوه ها و سبزیجات
- آجیل و دانه ها
- قهوه و چای
- شکلات
- شراب
عصاره ها و مکمل های حاوی پلی فنول های رژیم غذایی به عنوان درمان های بالقوه برای پروستات بزرگ شده نشان داده شده است. طبق بررسی 2017، مطالعات نشان داده اند که:
- مکمل هایی، که منبع آنها سویا است می توانند پروستات بزرگ شده را سرکوب کنند
- مکمل های لیکوپن، رنگدانه ای در گوجه فرنگی، ممکن است پیشرفت پروستات بزرگ شده را کاهش دهد
- عصاره فلفل ممکن است علائم پروستات بزرگ شده و بهبود کیفیت زندگی را کاهش دهد
ویتامین دی
افراد مبتلا به پروستات بزرگ شده دارای احتمال بیشتری از کمبود ویتامین دی هستند. بر اساس بررسی سال ۲۰۱۳، افزایش مصرف ویتامین دی می تواند میزان و میزان رشد پروستات را در افراد مبتلا به پروستات بزرگ شده کاهش دهد.

چشم انداز پروستات بزرگ شده
پروستات بزرگ شده می تواند موجب مشکلات فراوانی در ادرار و بر کیفیت زندگی فرد شود. با این حال، انواع گزینه های درمان و تغییر سبک زندگی وجود دارد که می تواند علائم را تسکین دهد و پیشرفت این وضعیت را کند کند.
افرادی که مبتلا به پروستات بزرگ شده هستند باید با دکتر خود کار کنند تا اطمینان حاصل شود که علائم خود را به طور موثر مدیریت کنند و از بهترین شیوه های درمان استفاده کنند.