علائم سرطان پستانها، روده بزرگ را درگیر می کند؟

سرطان سینه، هنگامی که در سایر قسمتهای بدن گسترش می یابد، متاستاز اتفاق می افتد و به طور معمول به یک یا چند ناحیه زیر منتقل می شود:
- استخوان ها
- ریه
- کبد
- مغز
- به احتمال بسیار کم به روده بزرگ نیز گسترش می یابد.
تقریباً بیش از هر ۱۲ زن ۱۰۰ نفر در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا می شوند. از این موارد حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد دچار متاستاژ خواهند شد. اگر سرطان سینه متاستاز شود، همه ی توجه ها به درمان و حفظ کیفیت زندگی و کاهش سرعت شیوع بیماری متمرکز می شود. به طور کلی درمانی برای سرطان پیشرفته سینه وجود ندارد.

علائم متاستاز سرطان سینه به روده بزرگ
علائم مرتبط با سرطان سینه که به روده بزرگ گسترش یافته است عبارتند از:
- تهوع
- استفراغ
- گرفتگی عضلات
- احساس درد
- اسهال
- تغییرات در مدفوع
- نفخ
- تورم شکم
- از دست دادن اشتها
با بررسی مواردی که در کلینیک مایو مورد معالجه قرار گرفت، مشخص شد که ۲۶ درصد از زنانی که متاستاز روده بزرگ داشته اند، انسداد روده را نیز تجربه کرده اند. شایان ذکر است که طبق این بررسی ها، متاستاز روده بزرگ مشکلاتی بر روی اعضای مختلف بدن ایجاد می کند از جمله:
- معده
- مری
- روده ی کوچک
- رکتوم
به عبارت دیگر ، این درصد نام برده را، بیشتر زنان مبتلا به متاستاز در روده بزرگ پوشش می دهد.

چه عواملی باعث متاستاز سرطان سینه می شود
سرطان سینه معمولاً در سلول های لوبول شروع می شوند. لوبول غده هایی هستند که شیر تولید می کنند. همچنین می توانند در مجاری سینه که شیر را به نوک سینه منتقل می کند شروع شوند. اگر سرطان سینه در این مناطق بماند، خطرناک نمی باشد. اگر سلول های سرطانی سینه، تومور های مختلف را تولید کند و از طریق خون یا سیستم لنفاوی به قسمت های دیگری از بدن شما گسترش یابد، این بیماری تبدیل به سرطان سینه متاستاتیک می شود. هنگامی که سلول های سرطانی سینه به ریه ها یا استخوان ها می روند و تومورها را در آنجا شکیل می دهند، این تومورهای جدید، از سلول های سرطانی سینه ساخته می شوند. این تومورها یا گروه های سلولی به عنوان متاستاز سرطان سینه در نظر گرفته می شوند. تقریباً انواع سرطان ها پتانسیل شیوع در هر نقطه از بدن را دارند. با این وجود ، اکثر آنها مسیرهای خاصی را به سمت اندام های خاص دنبال می کنند. به طور کلی نمی توان درک کرد که چرا این اتفاق می افتد. اطلاعات منتشر شده توسط مرکز جامع سرطان 'USC Norris' نشان می دهد، سرطان معمولا در قسمت هایی از بدن که محیطی شبیه به ارگان دارند، متاستاز می شوند. سرطان سینه می تواند به روده بزرگ گسترش یابد، اما احتمال گسترش یافتن آن به روده بزرگ بسیار پایین می باشد. حتی شیوع سرطان سینه به دستگاه گوارش بسیار غیر معمول است. یک مطالعه ی ۲۶ ساله در مورد افرادی که دچار متاستازهای سرطان سینه شده اند، فهرست قسمت هایی را که سرطان سینه در ابتدا در آنجا شیوع دارد را نشان می دهد. این مطالعه همچنین چهار مکان برتر برای گسترش سرطان سینه را دسته بندی می کند. این چهار مکان شامل موارد زیر می باشند:
- سرطان سینه برای اولین بار به 41.1 درصد در استخوان گسترش یافته است.
- سرطان سینه برای اولین بار به ۴/۲۲ درصد در ریه گسترش یافته است.
- سرطان سینه برای اولین بار 7.3 درصد در کبد گسترش یافته است.
- سرطان سینه برای اولین بار ۷.۳ درصد در مغز گسترش یافته است.
هنگامی که سرطان سینه به روده بزرگ گسترش می یابد، معمولاً این کار را به عنوان کارسینوم لوبولار تهاجمی انجام می دهد. این نوعی از سرطان است که از غده های تولید کننده شیر در سینه سرچشمه می گیرد.

تشخیص متاستاز سرطان سینه به روده بزرگ
اگر هر یک از علائم مربوط به متاستاز را تجربه کرده اید، به ویژه اگر قبلاً تشخیص سرطان سینه برایتان تشخیص داده شده است، باید با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش را برای شما تعیین کند تا سرطان سینه در روده بزرگ شما گسترش پیدا نکند. هنگام معاینه سرطان روده بزرگ، پزشک شما به دنبال پولیپ خواهد بود. پولیپ ها بافت غیر طبیعی هستند که می توانند در روده بزرگ ایجاد شوند. اگرچه بیشتر آنها بی ضرر هستند، اما پولیپ ها می توانند در نهایت به سرطان تبدیل شوند. هنگامی که شما کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی می کنید، پزشک شما هرگونه پولیپی که یافت می شود را از بین می برد. این پولیپ ها برای انواع سرطان آزمایش می شوند. اگر سرطان تشخیص داده شود، این آزمایش نشان می دهد که آیا این سرطانی که به روده بزرگ گسترش یافته است، سرطان جدیدی است که در روده بزرگ منشا گرفته یا سرطان سینه است.
کولونوسکوپی
کولونوسکوپی یک آزمایشی است که به پزشک شما اجازه می دهد تا پوشش داخلی روده بزرگ شما را بررسی کند. آنها از انتهای یک لوله ای نازک و انعطاف پذیر به نام کولونوسکوپ استفاده می کنند. این لوله درون مقعد و از طریق روده بزرگ شما وارد می شود. کولونوسکوپی به پزشک کمک می کند تا موارد زیر را مشاهده کنید:
- زخم ها
- پولیپ روده بزرگ
- تومورها
- التهابات
- مناطقی که خونریزی دارند
سپس دوربین تصاویر را به یک صفحه ویدیویی ارسال می کنند تا پزشک آن ها را مشاهده کند و بیماری را تشخیص دهد. به طور معمول ، در این روش به شما دارو داده می شود تا آزمایش راحت تر انجام شود.
سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر
سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر شبیه به کولونوسکوپی است، اما لوله استفاده شده برای سیگموئیدوسکوپی کوتاه تر از لوله ی کولونوسکوپی است و فقط رکتوم و قسمت تحتانی روده بزرگ بررسی می شود. معمولاً مصرف دارو برای این معاینه لازم نیست.
سی تی کلونوسکوپی
این کولونوسکوپی گاهی اوقات کولونوسکوپی مجازی خوانده می شود، کولونوسکپی سی تی از فناوری اشعه ایکس پیچیده ای برای گرفتن تصاویر دو بعدی روده بزرگ استفاده می کند. این یک روش بدون درد و غیر تهاجمی است.

درمان سرطان سینه متاستاتیک
اگر به سرطان سینه مبتلا شده اید و این بیماری به روده بزرگ شما گسترش یافته است ، پزشک شما احتمالاً آزمایش های مختلفی را برای شما انجام می دهد تا ببیند آیا سرطان به سایر قسمتهای بدن شما شیوع یافته است یا خیر. پزشکان با شما درباره چندین روش درمانی صحبت خواهند کرد. این روش های درمانی شامل موارد زیر می باشند:
شیمی درمانی
داروهای شیمی درمانی، سلول ها را، به ویژه سلول های سرطانی که به سرعت سریع تقسیم و تولید مثل می شوند رامی کشند. عوارض جانبی شایع شیمی درمانی شامل موارد زیر است:
- ریزش مو
- زخم های دهان
- احساس خستگی
- حالت تهوع
- استفراغ
- عفونت
معمولا زنان به شیمی درمانی پاسخ متفاوتی می دهند. برای بسیاری از افراد، عوارض جانبی شیمی درمانی بسیار قابل کنترل است.
هورمون درمانی
بیشتر سرطان های سینه که به روده بزرگ گسترش یافته اند، دارای استروژن مثبت هستند. این به این معنی است که رشد سلول های سرطانی سینه تا حدودی توسط هورمون استروژن آغاز می شود. هورمون درمانی، میزان استروژن موجود در بدن را کاهش داده یا مانع از اتصال استروژن به سلولهای سرطانی سینه و تقویت و رشد آن ها می شود. هورمون درمانی بیشتر برای کاهش انتشار بیشتر سلول های سرطانی، بعد از درمان اولیه با شیمی درمانی، جراحی یا پرتودرمانی استفاده می شود. عوارض شدیدی که ممکن است افراد با شیمی درمانی تجربه کنند به ندرت با هورمون درمانی اتفاق می افتد. عوارض جانبی هورمون درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس خستگی
- بیخوابی
- گرگرفتگی
- خشکی واژن
- تغییرات خلق و خوی
- لخته شدن خون
- پوکی استخوان در زنانی که به دوران یائسگی نرسیده اند.
- افزایش خطر ابتلا به سرطان رحم برای زنانی که یائسه هستند.
درمان هدفمند یا مولکول درمانی
در روش درمان هدفمند که اغلب به آن مولکول درمانی گفته می شود، از داروهایی استفاده می کنند که رشد سلول های سرطانی را مسدود می کند. این روش معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی دارد ، اما عوارض جانبی آن شامل موارد زیر است:
- بثورات و سایر مشکلات پوستی
- فشار خون بالا
- ایجاد کبودی
- خون ریزی
برخی از داروهای مورد استفاده در درمان هدفمند می توانند به قلب آسیب برسانند، در سیستم ایمنی بدن اختلال ایجاد کنند یا باعث آسیب جدی به قسمت هایی از بدن شوند.
جراحی
جراحی ممکن است برای از بین بردن انسداد روده یا بخش هایی از سرطان روده بزرگ انجام شود.
پرتو درمانی
اگر خون ریزی روده دارید، ممکن است مشکل شما با پرتودرمانی درمان شود. پرتودرمانی از اشعه ایکس، اشعه گاما یا ذرات باردار برای کوچک کردن تومورها و از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. عوارض جانبی پرتو درمانی شامل موارد زیر می باشد:
- تغییرات پوستی
- حالت تهوع
- اسهال
- افزایش ادرار
- احساس خستگی

نتیجه گیری
اگرچه سرطانی که متاستاز شده قابل درمان نمی باشد، اما پیشرفت در پزشکی باعث کمک به افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک سینه می کند تا زندگی طولانی تری داشته باشند. این پیشرفت ها همچنین به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به این بیماری کمک می کند. طبق آمار انجمن سرطان آمریکا، مبتلایان به سرطان سینه متاستاتیک، ۲۲ درصد احتمال زندگی برای حداقل ۵ سال پس از تشخیص را دارند.