کیست بارتولین در زنان، علل ایجاد

غدد بارتولین در طرفین مجرای واژن قرار دارند. این غدد همزمان با تحریک جنسی یا ایجاد اصطکاک با سطوح مختلف، مخصوصا پوست شریک جنسی، ترشحاتی را به بیرون تخلیه می‌کنند، که در ایجاد رابطه جنسی تاثیرگذار است.
کیست بارتولین (Bartholin's cyst) یا کیست مجرای بارتولین، زمانی ایجاد می‌شود که مجرای غددی به نام بارتولین، مسدود شده و در نتیجه مایعات و ترشحات در آن جمع می‌شود. هرچند که برخی اوقات ممکن است کیست آلوده و عفونی شود، اما خود کیست معمولا عفونی نیست.
توماس بارتولین، پزشک، ریاضیدان و متکلم دانمارکی، اولین کسی بود که این غدد را توصیف کرد، از این رو نام این پزشک بر روی این غدد گذاشته شد.

علل
غدد بارتولین که به عنوان غده‌های اصلی وستیبولار نیز شناخته می شوند، یک جفت غده در اطراف دهانه واژن هستند. این غدد در هنگام تحریک جنسی با ترشح مایعی باعث روان شدن حرکت آلت تناسلی در واژن و دهانه آن می‌شود.
این مایع روان کننده از غده‌های‌بارتولین به سمت مجرای کوچکی به طول حدود ۲ سانتی متر حرکت میکنند. تا به بیرون از مجرا هدایت شوند.
اگر انسدادی در این مجاری وجود داشته باشد، ترشحات روان کننده در داخل مجرا به دام خواهند افتاد. بر اثر تجمع ترشحات، مجاری بزرگتر شده و شاهد تشکیل کیست بارتولین خواهیم بود.
کسانی که سابقه ابتلا به این کیست را دارند به طور معمول با خطر ابتلا دوباره به این کیست و حتی عفونی شدن آن مواجه هستند. با عفونی شدن کیست، آبسه بارتولین ایجاد خواهد شد.
زنان زیر بیشتر به این کیست مبتلا خواهند شد:
زنان جوانی که از نظر جنسی فعال هستند
زنانی که هنوز باردار نشده اند
و زنی که اخیراً بارداری بوده است.
کیست‌ها می‌توانند از نظر بزرگی، اندازه یک عدس باشند یا اندازه یک توپ گلف بزرگ شوند. اگرچه کیست های بارتولین با داشتن رابطه جنسی منتقل نمی شوند، اما برخی عفونت های منتقله از طریق مقاربت میتوانند باعث ایجاد این کیست ها شوند.
در برخی موارد بروز عفونت باکتریایی نیز ممکن است باعث انسداد این غدد و ایجاد کیست شوند. عفونت های زیر میتوانند مستقیما باعث ایجاد کیست یا حتی آبسه بارتولین شوند:
سوزاک
کلامیدیا
اشرشیاکلی
استرپتوکوک پنومونی
هموفیلوس

علائم
معمولا پس از شکل گیری این کیست، زنان می‌توانند متوجه آن شوند. خیلی کم اتفاق می افتد که یک زن تا پیش از معاینه واژن توسط پزشک متوجه مشکل خود نشود. با این حال این کیست علایم خاص خود را دارد که تشخیص را آسانتر خواهد کرد. برخی از علایم شایع کیست بارتولن عبارتند از:
برآمدگی: شکل گیری یک توده جزئی در اطراف واژن.
درد: کیست های بزرگتر می توانند باعث ناراحتی و درد در ولو به خصوص در هنگام مقاربت جنسی یا هنگام راه رفتن یا نشستن شوند.
آبسه: در صورت بروز عفونت ممکن است، به علت وجود چرک در مجرای بارتولن، درد شدیدی را تجربه کنید.
اگر کیست عفونی باشد، آبسه می تواند خیلی سریع ایجاد شود. ممکن است پوست ناحیه آسیب دیده قرمز، حساس و نازک و یا داغ شود. بیمار در این وضعیت ممکن است تب داشته باشد. هرگونه علائم کیست که در بالا ذکر شد را به پزشک خود اطلاع دهید تا در اسرع وقت آن را تخلیه و درمان کنید.

درمان
اگر کیست کوچک باشد و علائمی نداشته باشد، ممکن است نیازی به هیچ معالجه و درمانی نباشد. اما پزشک از بیمار خواهد خواست که هر گونه رشد و یا بروز علایم جدید را به او گزارش دهد.
وجود هر گونه توده در ناحیه واژن مخصوصا پس از ورود به دوره یائسگی باید به پزشک گزارش داده شود. در صورت ارائه درمان، پزشک ممکن است در وهله اول آنتی بیوتیک تجویز کند. در موارد شدید یک جرای کوچک ترتیب داده خواهد شد.
عمل جراحی شامل قرار دادن یک کتتر در مجرای بارتولین و تخلیه کیست یا آبسه خواهد بود.

درمان کیست بارتولین
سایر درمان‌ها شامل موارد زیر است:
مارسوپیالیزاسیون: جراح کیست را باز کرده و مایعات را بیرون می کشد. لبه های پوست برای اینکه ترشحات از بین بروند باز می شوند.
لیزر دی اکسید کربن: جراح با این روش می تواند دریچه ای برای تخلیه کیست ایجاد کند.
آسپیراسیون: از سوزن مخصوصی برای تخلیه کیست استفاده می شود. بعضی اوقات، پس از تخلیه کیست، مجرای تارتولن با محلول الکل ۷۰ درصد برای چند دقیقه قبل از تخلیه پر می شود، تا احتمال ابتلا به عفونت یا تشدید آن کاهش یابد.
برداشتن غده: اگر کیست های بارتولن برای چندین با عود کنند جراح ترجیح میدهد که غدد را به خارج کند و از بین ببرند.

درمان‌های خانگی کیست و آبسه بارتولین
درمان خانگی برای مدیریت کیست های کوچک شامل موارد زیر خواهد بود:
مسکن هایی مانند ایبوپروفن
حمام گرم
کمپرس گرم در برابر منطقه آسیب دیده

عوارض
گاهی اوقات کیست می تواند آلوده و عفونی شود. این وضعیت می تواند به آبسه منجر شود.

پیشگیری از بروز کیست و آبسه بارتولن
در تعداد قابل توجهی از موارد، زنان نمی توانند برای جلوگیری از بروز کیست بارتولین اقدامات زیادی انجام دهند. افرادی که دارای فعالیت جنسی بالایی هستند باید برای اقدامات پیشگیری از بروز چنین مشکلی حتما از کاندوم استفاده کنند. و از تحریک بیش از حد غدد جلوگیری کنند.