علائم سرطان پستانها، هر آنچه باید بدانیم

شاید بتوان گفت که شناخته‌ شده ترین علامت و نشانه سرطان پستان وجود یک توده یا برآمدگی در بافت پستان است. با اینکه خیلی از خانم ها بعد از پیدا شدن توده در سینه هایشان به پزشک مراجعه می کنند اما هر خانمی باید از تمام تغییرات غیر طبیعی سینه و نوک سینه آگاه باشد و با علائم سرطان سینه آشنا باشد.
انواع مختلف سرطان سینه علائم مرتبط با خودشان را دارند. به عنوان مثال سرطان تهاجمی مجاری شیری (IDC)که در مجرای شیر ایجاد می شود باعث تشکیل یک توده قابل لمس و متمایز در سینه می شود. سرطان تهاجمی لوبولار (ILC) که در غدد تولید کننده شیر ایجاد می شود با ضخیم شدن بافت سینه همراه است.

علائم اولیه هشدار دهنده سرطان سینه
علائم تومورهای سینه در افراد مختلف متفاوت است. برخی از اولین علائم هشدار دهنده سرطان سینه عبارتند از:
تغییرات پوستی مثل تورم، قرمزی یا سایر تفاوت های قابل مشاهده در یک یا هر دو سینه
افزایش اندازه یا تغییر شکل سینه ها
تغییر در ظاهر نوک یک یا هر دو سینه
ترشحات غیر شیری از نوک سینه
درد عمومی در هر قسمت از سینه
توده یا گره هایی که روی سینه یا داخل آن احساس می شوند
علائم اختصاصی تر برای سرطان سینه تهاجمی عبارتند از:
خارش یا تحریک سینه
تغییر رنگ پوست سینه
افزایش اندازه یا شکل سینه (در مدت زمان کوتاه)
احساس تغییر هنگام لمس بافت سینه (ممکن است بافت سینه سفت و سخت یا لطیف و گرم به نظر برسد)
لایه برداری یا پوسته پوسته شدن نوک سینه
ضخیم شدن سینه
قرمزی یا سوراخ سوراخ شدن پوست سینه ( پوست پرتقالی شدن سینه)
البته ذکر این نکته مهم است که در برخی موارد سایر بیماری های خوش خیم سینه هم می توانند این علائم را ایجاد کنند. به عنوان مثال تغییر بافت پوست سینه ممکن است به دلیل ابتلا به یک بیماری پوستی مثل اگزما ایجاد شود و یا تورم غدد لنفاوی نیز به دلیل ابتلا به عفونت سینه یا بیماریهای غیر مرتبط با سرطان رخ بدهد. به هر حال با مراجعه به پزشک می توانید مطمئن شوید که این تغییرات جای نگرانی دارند یا خیر.

علائم و نشانه های سرطان سینه تهاجمی
سرطان سینه تهاجمی با علائم و نشانه های زیر همراه است:
توده یا برآمدگی در سینه
تورم همه سینه یا بخشی از آن حتی اگر توده ای احساس نشود
تحریکات یا فرورفتگی های پوستی در سینه
جمع شدن نوک سینه به سمت داخل
قرمز شدن نوک یا پوست سینه و یا پوسته پوسته شدن و ضخیم شدن آن
ترشحات نوک سینه
تورم یا ایجاد توده در غدد لنفاوی زیر بغل

علائم سرطان سینه مجرایی
سرطان داکتال (مجرایی) درجا (DCIS) هیچ علامت خاصی ایجاد نمی کند. در موارد نادری ممکن است فرد وجود توده در سینه را احساس کند یا ترشح نوک سینه داشته باشد. با این حال بیشتر موارد ابتلا به این نوع سرطان با ماموگرافی تشخیص داده میشود.

علائم سرطان لوبولار
سرطان لوبولار درجا (LCIS) علامتی ایجاد نمی کند و با ماموگرافی هم قابل مشاهده و تشخیص نیست. این نوع سرطان معمولا در شرایطی کشف می شود که پزشک به دلایل دیگری مثل بررسی توده های غیر مرتبط با سینه، بیوپسی سینه انجام می دهد. اگر فرد به LCIS مبتلا باشد سلول های سینه زیر میکروسکوپ به شکل غیر طبیعی مشاهده می شوند.

علائم سرطان پستان التهابی
برخلاف سایر انواع سرطان های سینه، سرطان سینه التهابی (IBC) به ندرت باعث ایجاد توده در سینه میشود و ممکن است در ماموگرافی هم مشاهده نشود. علائم سرطان سینه التهابی شامل موارد زیر می شود:
قرمزی، تورم و خارش دار شدن پوست سینه
سوراخ سوراخ شدن یا پوست پرتقالی شدن سینه
احساس سنگینی، سوزش و یا درد در یک سینه
بزرگتر شدن یکی از سینه ها نسبت به دیگری که کاملاً مشخص است
فرو رفتن و جمع شدن نوک سینه به سمت داخل
عدم احساس توده هنگام خودآزمایی سینه
متورم شدن غدد لنفاوی زیر بغل یا نزدیک ترقوه
برطرف نشدن علائم بعد از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک
برخلاف سایه سرطان های سینه، سرطان سینه التهابی معمولا باعث ایجاد توده مشخصی در سینه نمی شود. بنابراین، خودآزمایی سینه، معاینات بالینی سینه و حتی ماموگرافی نیز ممکن است این نوع سرطان را تشخیص ندهند. علاوه بر این سرطان التهابی سینه ممکن است در سونو گرافی نیز مشاهده نشود. اما تغییرات سطح سینه که ناشی از سرطان سینه التهابی هستند با چشم غیر مسلح قابل مشاهده اند.

علائم سرطان سینه التهابی
معمولا علائم سرطان سینه التهابی به آهستگی بروز می‌کنند و بیماری به سرعت می تواند در بدن پیشرفت کند بنابراین هر نوع تغییر ناگهانی در بافت یا ظاهر سینه باید فورا به پزشک اطلاع داده شود. در خانم هایی که باردار یا شیرده هستند قرمزی، تورم، خارش و درد اغلب علائم عفونت سینه است که با مصرف آنتی بیوتیک برطرف می شوند. اما اگر باردار یا شیرده نیستید و این علائم را تجربه کرده‌اید، پزشک حتما باید شما را از نظر ابتلا به سرطان سینه التهابی بررسی کند.

نشانه های سرطان سینه متاستاتیک
علائم سرطان سینه متاستاتیک به مرحله آن و بخشی از بدن که سرطان در آن گسترش یافته است بستگی دارد. برخی اوقات ممکن است سرطان متاستاتیک علامتی نداشته باشد.
اگر قفسه سینه آسیب دیده باشد علائم آن شامل درد و ترشح نوک سینه، احساس توده یا سفت شدن سینه یا زیر بغل می باشد.
در صورت آسیب دیدگی استخوان ها درد، شکستگی، یبوست و یا کاهش هوشیاری به دلیل افزایش میزان کلسیم بروز می کند.
اگر تومورها در ریه پخش شده باشند علائمی مثل تنگی نفس یا مشکلات تنفسی، سرفه، درد قفسه سینه و یا خستگی شدید ایجاد می شود.
در صورت درگیر شدن کبد علائم آن شامل حالت تهوع، خستگی شدید، بزرگ شدن شکم، ورم دست و پا، زردی و خارش پوست هستند.
اگر تومورهای سرطان سینه به مغز یا نخاع برسند علائمی مثل درد، گیجی، از دست دادن حافظه، تاری دید یا دوبینی، مشکلات گفتاری، تشنج و مشکلات حرکتی ایجاد می کنند.

علائم سرطان پاپیلاری سینه
با اینکه در ظاهر ممکن سرطان پاپیلاری وجود نداشته باشد اما یک ماموگرافی روتین می‌تواند پیشرفت آن را تشخیص بدهد. در افرادی که علائم مرتبط با این نوع سرطان را تجربه می کنند موارد زیر رایج است:
توده: سرطان پاپیلاری اغلب به صورت کیست یا توده ای به اندازه 2 تا 3 سانتی متر تشخیص داده می شود. این توده ممکن است هنگام انجام معاینات خودآزمایی سینه با لمس دست خود فرد احساس شود.
ترشحات نوک سینه: حدود۵۰ درصد از سرطان های پاپیلاری سینه در ناحیه زیر نوک سینه تشکیل می شوند. بنابراین این نوع سرطان ترشحات خونی نوک سینه ایجاد می کند.

علائم سرطان سینه سه گانه منفی
با اینکه سرطان سینه سه گانه منفی با انواع دیگر سرطان های سینه متفاوت نیست اما چندین ویژگی منحصر به فرد دارد که عبارتند از:
وضعیت گیرنده: در این شرایط تست هایی که گیرنده های استروژن، پروژسترون و HER2 را تشخیص می دهند منفی خواهند بود. این مسئله به این معنی است که هورمون درمانی که یکی از روش های رایج برای درمان سرطان سینه است در درمان سرطان سه گانه منفی موثر نیست. بنابراین گزینه های درمانی سرطان سینه سه گانه منفی شامل شیمی درمانی، درمان هدفمند و پرتو درمانی خواهند بود.
تهاجمی تر بودن: در مقایسه با سایر انواع سرطان های سینه، سرطان سینه سه گانه منفی تمایل بیشتری به گسترش و عود پس از درمان دارد. خطر این مسئله بعد از گذشت چند سال از درمان کاهش پیدا می کند.
نوع و درجه سلول ها: سلول های سرطان سه گانه منفی به سلول های بازال که مجاری سینه را پوشش می‌ دهند شبیه هستند.علاوه بر این، سلول های این نوع سرطان در درجات بالاتری قرار دارند به این معنی که شبیه به سلول های طبیعی و سالم نیستند.

علائم سرطان سینه در مردان
علائم سرطان سینه در مردان شبیه به همان چیزی است که در خانم ها اتفاق می افتد و شامل موارد زیر می شود:
توده های سینه که معمولاً بدون درد هستند
ضخیم و سفت شدن بافت سینه
تغییرات نوک سینه مثل فرورفتگی، قرمزی و یا جمع شدگی
ترشح مایعات از نوک سینه