مشاوره قبل از بارداری، اهمیت خاصی دارد؟

مشاوره به عنوان یکی از اقدامات قبل از بارداری، خصوصا توسط ماماهای دوره دیده ، نقش پررنگی در سلامت بارداری فرد دارند. چرا که رویکرد پیشگیرانه دارد و از ابتلا به برخی مشکلات جلوگیری کرده و با افزایش آگاهی شما در رابطه با مسایل و مشکلات زمان اقدام به بارداری و لقاح ، قسمت بزرگی از اظطراب شما را کاهش می دهد. برای اینکه بارداری خوبی داشته باشید، از چند ماه قبل برای آن برنامه ریزی کنید.

اقدامات قبل از بارداری
حتی اگر شما قبلا هیچ مشکلی نداشته اید، بهتر است چکاپ کامل انجام دهید. قبل از بارداری به این نکات توجه کنید:

مراجعه به مشاور
هنگام انجام بررسی های پزشکی، درباره شیوه زندگی، خوراک و تغذیه، عادات معمول ورزش و حتی خطر احتمالی بعضی مواد مانند سرب یا موادی که ممکن است در خانه یا محیط کار شما را آزرده کنند با پزشک خود صحبت کنید و همه را برای او توضیح دهید.
در صورت ابتلا به بیماری دیابت یا لوپوس و سایر بیماری هایی که در خانواده تان وجود دارد، مانند بیماری های ژنتیکی (تالاسمی ، سندرم داون و …) با مشاور خود صحبت کنید.
یادتون نره در مشاوره قبل بارداری همسرتون رو هم با خودتون ببرید ! به هر حال پدر شدن هم نیاز به چکاپ ها و اطلاعاتی داره . البته بهتره آقایون توسط یک پزشک اورولوژیست از نظر عفونتهای جنسی و ادراری و مشکلات احتمالی بیضه و اسپرم ویزیت شوند .

مراجعه به دندانپزشک
قبل از اقدام به بارداری از سلامت دندانهای خود مطمئن شوید . مشکلات دهان و دندان در بارداری ، می توانند بسیار آزار دهنده باشند . ضمن اینکه هر عمل دندانپزشکی را در بارداری نمی شود انجام داد و محدودیت هایی در این رابطه وجود دارد .

تست سرطان دهانه رحم (پاپ اسمیر)
همان طور که ابتدای این بحث گفته شد، یکی از معاینات دوره ای شما انجام تست سرطان پاپ اسمیر است. این تست برای زنان جوان، هر دوسال یک بار انجام می شود تا مادران مطمئن شوند برای باردارشدن مشکلی ندارند.

معاینه داخلی و معاینه پستان
پزشک یا ماما درصورتی که متوجه شود، احتمالا مشکلی وجود دارد معاینه داخلی انجام می دهد. دستگاه تناسلی و لگن شما از نظر عفونت احتمالی مورد بررسی قرار می گیرد. در صورتی که مبتلا به عفونت باشید یا بیماری مانند کیست داشته باشید، حتما تحت درمان قرار خواهید گرفت. اینکه ما توصیه می کنیم چند ماه قبل از تصمیم گیری برای بارداری به مشاور قبل بارداری مراجعه کنید، برای این است که در صورت وجود مشکلات پزشکی یا بیماری کاهش یا اضافه وزن حتما زمان کافی برای رسیدن به سلامت کامل داشته باشید و با اطمینان فرزندی سالم به دنیا آورید.

معاینه کامل بالینی
در اولین ویزیت متخصص زنان، فشار خون شما اندازه گرفته می شود تا مشخص شود در چه حدی است. در صورت بالابودن فشار خون، پزشک توصیه های لازم را برایتان انجام می دهد.زنان بارداری که مبتلا به فشار خون بالا هستند، ممکن است به بیماری فشار خون حاملگی مبتلا شوند. بنابراین خوب است قبل از تصمیم به باردارشدن، برای چکاپ نزد پزشک بروید و مشکل فشار خون خود را برطرف یا حداقل آن را کنترل کنید.
- فشارخون ۹۰/۱۴۰ میلیمتر جیوه و بالاتر «فشارخون بالا» است.
- دمای بدن به میزان ۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر«تب» است.
- تعداد طبیعی نبض، ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه است.
- تعداد طبیعی تنفس، ۱۶ تا ۲۰ بار در دقیقه است.

آزمایش های لازم قبل از بارداری:
گروه خونی و ارهاش
شمارش کامل خون (کم خونی و پلاکت و …)
قند خون ناشتا
آنالیز کامل و کشت ادرار
در صورت تمایل، آزمایش HIV
آزمایشVDRL (آزمایش عفونت های منتقله از راه جنسی)
تیتر آنتی بادی ضد سرخجه در صورتی که خانم علیه سرخجه ایمن نشده باشد و سابقه ابتلا به سرخجه را نیز نداشته باشد
در صورتی که خانم طبق دستورالعمل کشوری بر علیه هپاتیت ایمن نشده است، یا شک دارد : آزمایش HBsAg .(هپاتیت)
بهتر است آزمایش تیرویید نیز انجام شود .

واکسیناسیون قبل از بارداری:
واکسن در بارداری ، واکسن کزاز در حاملگی ، واکسن هپاتیت در حاملگی
واکسن سرخجه :
واکسن سرخجه را در صورت منفی بودن تیتر آنتی بادی ضد سرخجه تزریق کنید. در صورت تزریق واکسن ویروس زنده سرخجه، خانم باید حداقل تا ۳ ماه از یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کند.ولی اگر خانم قبل از ۳ ماه باردار شود، نیاز به ختم بارداری نیست.
واکسن هپاتیت :
در صورت نداشتن تعداد کافی آنتی بادی در بدن ، یا در صورت عدم تزریق واکسن هپاتیت در گذشته ، بهتر است واکسیناسیون هپاتیت انجام شود.
واکسن کزاز:
اگر بیش از ۱۰ سال از آخرین واکسن کزاز شما گذشته است ، بهتر است دوز یادآور آن را تکرار کنید.

توصیه های آخر :
مصرف اسید فولیک:
مصرف روزانه ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک (ترجیحاً از ۳ ماه قبل از بارداری) را شروع کنید.
شرح حال کامل ، جهت مشاوره قبل بارداری ، شامل موارد زیر است، آن را آماده کنید :
- سوابق پزشکی: سابقه یا ابتلا فعلی به بیماری ها مثل بیماریهای زمینه ای(دیابت، فشارخون بالا، صرع، سل، کلیوی، آسم، قلبی و …)، اختلالات روانی، بیماری تیروئید، سوء تغذیه، عفونت HIV/ ایدز، هپاتیت، اختلال انعقادی، ناهنجاری اسکلتی، ناهنجاری دستگاه تناسلی، نمایه توده بدنی غیر طبیعی
- تاریخچه بارداری: تعداد بارداری، تعداد زایمان، تعداد سقط، تعداد فرزندان، سوابق بارداری و زایمان قبلی
- تاریخچه اجتماعی: سن زیر ۱۸ و بالای ۳۵ سال، داشتن فرزند کمتر از ۳ سال، بارداری پنجم و بالاتر، اعتیاد به مواد مخدر/ داروی مخدر، مصرف الکل، کشیدن سیگار یا سایر دخانیات، رفتارهای پرخطر، همسرآزاری، نسبت خویشاوندی با همسر، شغل سخت و سنگین
شغلهای سخت و سنگین شامل:
• کار طولانی مدت به صورت ایستاده بیش از ۳ ساعت؛
• قرار گرفتن در معرض تشعشعات رادیو اکتیو و اشعه ایکس و یا در معرض مواد شیمیایی اعم از حشره کش، مواد آزمایشگاهی و…؛
• بالا بودن حجم فعالیت جسمی بگونه ای که موجب افزایش ضربان قلب و عرق کردن زیاد شود.

نکته: لازم است در بارداری، خانمی که کار طولانی مدت نشسته دارد، هر ۳ ساعت یک بار تغییر وضعیت دهد.
در رابطه با کلاسهای آمادگی بارداری و زایمان اطلاعات لازم را کسب کرده و مرکزی را جهت آموزش برای خود انتخاب کنید . این آموزشها بصورت خصوصی در مطب ماماهای دارای مدرک مربیگری بارداری و زایمان فیزیولوژیک نیز قابل ارائه است.