باردار نشدن بعد از یک سال، یعنی نازایی؟

عدم حاملگی در طول یک سال بدون استفاده از هرگونه روش جلوگیری از بارداری، نازایی تلقی می‌شود که در نازایی اولیه، زن هرگز حامله نشده و در نازایی ثانویه حداقل یک حاملگی قبلی رخ داده است. ۵۵ درصد علل نازایی را مشکلات و علل زنانه تشکیل می‌دهند و اختلالات در تخمک‌گذاری از علل شایع آن به شمار می‌رود. در برخی افراد مانند زنان جوان‌تر که فاکتورهای خطر واضحی از جمله تاریخچه عفونت‌های لگنی دارند یا زنان بیشتر از ۳۵سال، بررسی زودتر نازایی توصیه می‌شود.فت: ۳۵ درصد از موارد نازایی را علل مردانه تشکیل می‌دهد و شایع‌ترین علت نازایی در مردان واریکوسل است که قابل اصلاح بوده و می‌توان آن را از طریق عمل جراحی درمان کرد. عدم نزول بیضه‌ها، انسداد مجرای منی، عدم وجود لوله‌های تولیدکننده منی، بیماری‌هایی مانند اکرومگالی، کوشینگ، کم‌کاری تیروئید، نارسایی آدرنال، سندرم داون و کلاین فیلتر و التهاب پروستات، انزال زودرس، مصرف بعضی از داروها مانند بعضی از داروهای ضد فشار خون، داروهای اعصاب، ضد افسردگی‌ها و شیمی درمانی، مصرف الکل و سیگار، هیپوسپادیازیس و اپیسپادیاس از دیگر علل مهم نازایی در مردان است.

ختلالات در تخمک‌گذاری از قبیل عدم تخمک‌گذاری و تخمک‌های کم و همچنین نقایص فاز ترشحی تخمدان از علت‌های شایع نازایی زنانه است.همچنین فاکتور سرویکس(دهانه رحم) یکی دیگر از علل نازایی زنانه به شمار می‌رود؛ سرویکس و ترشحات آن در ذخیره و رهایی تدریجی اسپرم‌ها به قسمت‌های بالاتر و محافظت اسپرم‌ها از محیط اسیدی واژن نقش مهمی دارند. اگر سرویکس معیوب باشد موجب نازایی می‌شود. مشکلات کلینیکی عمده از جمله سندرم تخمدان پلی کیستیک، نارسایی تخمدانی زودرس، هیپرپرولاکتینمی(افزایش پرولاکتین خون)، آمنوره هیپوتالاموسی(عدم قاعدگی به علت بیماری هیپوتالاموس)، اختلالات تیروئیدی و آدرنال نیز با عدم تخمک‌گذاری و نازایی در زنان همراه می‌شود.

بررسی باز بودن لوله رحمی از جمله ارزیابی‌های معمول در نازایی است که این امر با دو روش هیسترو سالپنگوگرافی(عکس رنگی از رحم و لوله‌های رحمی) و لاپاراسکوپی (بررسی لوله رحمی با وارد کردن دستگاهی مخصوص در شکم) انجام می‌شود.درباره موارد مهم علل نازایی رحمی می‌توان به لیومیوم‌ها (انسداد مکانیکی و ممانعت از لانه‌گزینی) و سندرم آشرمن اشاره کرد که عکس‌برداری رنگی از رحم بهترین روش برای ارزیابی رحم است. اسپرم‌گرام یک تست تشخیصی برای ارزیابی مرد است که برای این منظور لازم است فرد قبل از گرفتن نمونه منی حداقل تا ۴۸ ساعت و حداکثر تا هفت روز از انزال پرهیز کند تا نمونه‌گیری جهت تشخیص دقیق علل نازایی بهتر مورد ارزیابی قرار گیرد.احتمال باروری زوج‌هایی با سابقه نازایی کمتر از سه سال، بیشتر است. بیمارستان امام خمینی(ره) اهواز نیز در جهت درمان و تشخیص علل نازایی افراد متقاضی بچه‌دار شدن را پذیرش می‌کند.