رگه سیاه مدفوع، نوزادم انگل دارد؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: پسری نه ماهه دارم و چند مدتیه که تو مدفوعش رشته های باریک و سیاه به شکل نخ می بینم و چند روز از بین میره ولی باز می بینم. در ضمن پسرم شیر خودمو بهش میدم. خواستم بدونم علتش چیه؟

پاسخ دکتر فاطمه هدی فلاح، متخصص کودکان:
اول باید مشخص شود رگه هایی که شما در مدفوع نوزاد می بینید چه شکلی است اگر این رگه ها حرکت دارند احتمال دارد که نوزاد شما انگل داشته باشد اما این احتمال هم برای نوزاد شما هست که رگه های تیره رنگ به دلیل مصرف قطره آهن باشد. با توجه به اینکه شما وزن نوزاد خود را بیان نکرده اید بهتر است که برای مشخص شدن مشکل نوزاد خود به متخصص نوزادان مراجعه کنید و حتما آزمایش ادرار دهید.

پوست تحریک­ شده در اطراف مقعد (و در دختران گاهی اوقات خارش واژینال) نیز می توانند نشانه­ هایی از وجود کرمک باشند. همچنین، کرمک گاهاً موجب بروز تهوع و استفراغ می ­شود.
شما می توانید ظن خود درباره­ ی ابتلای فرزندتان به کرمک را با استفاده از چراغ قوه­ ای از نظر وجود کرم­ ها در مقعد وی بررسی نمایید (و با بررسی پوشک نوزادتان). بهتر است این کار را شب و یا اول صبح انجام دهید، زیرا کرم ­ها عمدتاً در شب ظاهر شده و بر روی پوست تخم گذاری می­ کنند، بنابراین این زمان­ ها بهترین موقع برای بررسی وجود آنها می­ باشند.
همچنین می توانید برای بررسی وجود کرم ­ها، به آرامی تکه ­ای از یک نوار شفاف را به درون مقعد کودکتان فشار دهید. در صورت ابتلای فرزندتان به کرمک، تخم ­های کرمک به این نوار می­ چسبند، و سپس شما می ­توانید در این مورد با پزشک فرزندتان مشورت نمایید.
معمولاً حتی اگر نتوانید خود کرم­ ها را مشاهده کنید، اغلب می­ توانید تخم­ های کرمک را رویت نمایید. ممکن است پزشک­تان جعبه ویژه­ای داشته باشد که به منظور جمع آوری تخم ­های کرمک طراحی شده­ اند.
اگر شما کرمک یا تخم­ های آن را در مقعد فرزندتان نیافتید، خارش مقعد وی ممکن است نشانه­ ای از وجود مشکل دیگری، مانند خشکی حاصل از تمیز کردن خشن و بیش از حد ناحیه مقعد با استفاده از صابون باشد. پوست حساس به لمس و قرمز رنگ اطراف مقعد فرزندتان، می ­تواند ناشی از تحریک پوست وی توسط پوشک بچه، اسهال ، و یا بدلیل نوعی عفونت باکتریایی باشد.
اگر پوست اطراف مقعد فرزندتان بسیار قرمز و متورم و گرم بوده و نسبت به لمس حساس باشد، ممکن است پوست وی دچار عفونت شده باشد. مشاهده چرک یا سایر انواع ترشحات و همچنین بوی بد نیز از سایر علائم عفونی می­ باشند. اگر شما نسبت به عفونت فرزندتان شک دارید، حتماً با پزشک فرزندتان تماس بگیرید.

کودکان چگونه به کرمک مبتلا می­ شوند؟
درمان بیماری کرمک چیست؟
موارد خفیف ابتلا به کرمک گاهی اوقات حتی بدون هیچ درمانی از بین می رود. ولی حتی موارد خفیف نیز می ­توانند به خارش آزاردهنده و مشکلاتی در خواب منجر شوند، و آلودگی ­های شدید می ­توانند به بروز عوارضی مانند عفونت­ های جدی ­تری منتهی شوند بنابراین اجازه ندهید وضعیت فرزندتان بدتر و وخیم­ تر شود.
ممکن است پزشک درمان­ هایی فاقد نسخه پیشنهاد داده و یا داروهای خاصی (معمولاً مبندازول، آلبندازول، یا پیرانتل) را برای از بین بردن کرم­ ها تجویز نماید. از طرفی ممکن است پزشکتان معاینه و درمان کل اعضای خانواده را پیشنهاد دهد، زیرا بیماری کرمک به سادگی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.
همچنین اگر درباره وجود بیماری کرمک مطمئن نیستید، قبل از استفاده از درمان ­های فاقد نسخه موضوع را با پزشک فرزندتان مورد بررسی قرار دهید. در صورت ابتلای خودتان و یا فرزندتان به کرمک، اگر فرزندتان زیر دو سال سن دارد و یا اگر خود شما باردار بوده و یا تحت مراقبت و درمان هستید درباره سایر درمانهای موجود با پزشک خود صحبت نمایید. پزشک به شما کمک خواهد نمود تا خطرات ناشی از داروهای معمول موجود در مثال پاراگراف بالا را سبک و سنگین نمایید و ممکن است داروهای جایگزینی را برایتان تجویز نماید.
علائم آلودگی با کرمک معمولاً طی یک هفته پس از درمان ناپدید می ­شوند. اما از آنجاییکه درمان فقط کرمها را می­ کشد، ممکن است پزشک از شما بخواهد تا درمان را بعد از دو هفته دوباره تکرار کنید. هدف از تکرار درمان کشتن تمامی کرمک ­هایی است که ممکن است پس از آخرین درمان از تخم خارج شده باشند.
پس از شروع درمان، ممکن است کرمهای متحرک زیادی را در مدفوع فرزندتان ببینید. این حالت ممکن است شما را دچار ترس نماید، اما هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. این فقط بدان معناست که کرم­ ها در حال ترک بدن فرزندتان می­ باشند.