درد پشت در نوزادان، درمان قولنج

قولنج زمانی است که یک نوزاد ظاهراً سالم و طبیعی سه ساعت یا بیشتر در روز و حداقل سه مرتبه در هفته گریه می‌کند. حدود ۲۰ درصد از همه نوزادان به قولنج گرفتار می‌شوند و این وضعیت بین دختران و پسران تفاوتی ندارد و هر دو جنسیت به طور برابر به آن مبتلا می‌شوند. احتمال قولنج در نوزادان بین سنین دو تا چهار هفته بیشتر است و حدود سه ماه طول می‌کشد. پزشکان در تعجب هستند چه چیزی موجب قولنج نوزادی می‌شود. نظریه‌هایی دراین‌باره وجود دارد اما شواهد قطعی برای اثبات آن‌ها در دست نیست.

قولنج نوزادی
در گذشته پزشکان تصور می‌کردند باید قولنج مربوط به دستگاه گوارش نوزاد باشد. با وجود اینکه گاز شکمی دردناک ممکن است در قولنج نقش داشته باشد، شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد قولنج تنها به علت مشکلات گوارشی اتفاق می‌افتد.

ممکن است ترکیبی از مزاج طبیعی کودک و دستگاه عصبی نابالغ، در قولنج نوزادی نقش داشته باشد. برخی از کودکان ممکن است به محیطشان حساس تر باشند و بیشتر گریه کنند. کودک با شروع گریه، به دلیل دستگاه عصبی نابالغ، نمی‌تواند آن را متوقف کند.

برخی از پزشکان معتقدند که این به رژیم غذایی کودک نیز می‌تواند مربوط باشد. گاهی اوقات هنگامی که مادر شیرده رژیم غذایی خود را تغییر می‌دهد قولنج نوزاد از بین می‌رود.

این احتمال وجود دارد که قولنج به واسطه آلرژی شیر ایجادشده و با یک تغییر ساده رفع شود.

علائم قولنج نوزاد
علامت اصلی قولنج در نوزاد، گریه دائمی یا بیش از حد نوزاد است که کودک، والدین و پزشک را پریشان می‌کند. دوره گریه یا قولنج معمولاً خیلی مشخص و ناگهانی شروع‌شده و ناگهان پایان می‌یابد. شروع آن به نظر می‌رسد به کاری که کودک پیش از شروع دوره قولنج انجام می‌داده ربطی ندارد. کودک شما ممکن است هنگام حمله، خلقی شاد داشته یا حتی خواب بوده است. دوره‌های گریه، ناگهانی شروع می‌شوند و ممکن است اوایل شب بیشتر باشند. گریه ناشی از قولنج به وضوح با گریه‌های عادی کودک تمایز دارد.

معمولاً نوزادی که قولنج دارد بیش از سه ساعت در روز و بیش از سه روز در هفته گریه می‌کند. صدای گریه شدت بیشتری داشته و نسبت به گریه معمولی شدیدتر به نظر می‌رسد. گریه قولنج بلندتر است و نسبت به گریه غیر قولنجی زیر و بم آن بیشتر تغییر می‌کند. صدای گریه باعث می‌شود فکر کنید کودک درد دارد و در واقع به جای گریه جیغ می‌کشد. این گریه صدای با اضطرار بیشتر، پریشان‌تر و نافذتر از گریه غیر قولنجی دارد.

نوزاد قولنج دار مشخصه‌های فیزیکی یا حالت قرارگیری خاصی در دوره‌های قولنج از خود نشان می‌دهد:
• چهره نوزاد ممکن است سرخ شود.
• معده او ممکن است منقبض و متورم شود.
• کودک پاهایش را به شکم کشیده و ممکن است در طول گریه شدید، پاها را صاف کند.
• انگشتان هر یک از دست‌ها ممکن است محکم فشرده شوند
• هر دو بازو سفت شده و از بازو خم شوند

• پشت کودک ممکن است خم باشد

این علائم فیزیکی معمولاً به صورت گروهی با هم اتفاق می‌افتند و در کنار هم بودن آن‌ها مهم است، نه این که یک علامت فیزیکی خاص گواه بر آشفتگی ناشی از قولنج محسوب شود.

آرام کردن کودکانی که از قولنج رنج می‌برند، صرف‌نظر از هر کاری که شما انجام دهید بسیار سخت و یا غیرممکن است. در زمان یک حمله قولنج، نوزاد ممکن است دست از گریه بکشد ولی باز هم بسیار حساس و زودرنج باشد.

درمان و متوقف کردن گریه کودک قولنج دار
هیچ روش اثبات‌شده‌ای برای معالجه قولنج وجود ندارد اما چند کار برای کمک می‌توانید انجام دهید. قولنج وضعیت بی‌خطری است که به مرور زمان حل می‌شود. قولنج در 60% از نوزادان سه ماهه و 90% نوزادان چهار ماهه دیگر مشکلی ایجاد نمی‌کند.

چند توصیه برای کمک به آرام کردن قولنج :
• اگر کودک با بطری شیر می‌خورد از بطری استفاده کنید که مانع بلع هوای زیاد شود.
• کودک را در حال شیر خوردن بنشانید
• نوع شیر خشک مصرفی او را عوض کنید. ممکن است شیر غیر حساسیت زا (هیپوآلرژنیک ) برای او بهتر باشد.
• اگر نوزاد شیر مادر می‌خورد، مادر می‌تواند رژیم غذایی‌اش را تغییر دهد. می‌توان مصرف برخی غذاها مانند قهوه، الکل، حبوبات، سیر، پیاز، غذاهای ادویه‌دار، کافئین و هندوانه را قطع کرد.
• برخی از کودکان با عدم تحمل لاکتوز متولد می‌شوند. بررسی کنید ببینید این وضعیت در سایر اعضای خانواده شما مرسوم بوده است یا نه. اگر چنین است کودک ممکن است از این مشکل رنج ببرد. اگر چنین باشد مادر شیر ده می‌تواند مصرف شیر گاو را قطع کند تا کودک بهتر بتواند شیر مادر را هضم کند.
• مطمئن شوید کودک به طور منظم در هنگام شیر خوردن، آروغ بزند تا از تجمع گاز در معده‌اش جلوگیری شود.
• کودک خود را در گهواره یا تاب نوزاد بگذارید. گاهی اوقات این حرکت به او کمک می‌کند آرام شود.
• او را برای قدم زدن ببرید.
• کودک را نزدیک به یک وسیله دارای لرزش مانند جاروبرقی، ماشین خشک کن یا ماشین ظرف‌شویی یا منابع دیگر صداهای این‌چنینی ببرید.
• پشت یا شکم کودک را بمالید
• نوزاد را در یک پتوی نرم و راحت بپیچید یا او را قنداق کنید.
• با کودک یک دوش آب گرم بگیرید. آب گرم ممکن است او را به اندازه کافی آرام کند تا گریه‌اش تمام‌شده یا به خواب برود.
• او را با ماشین بیرون ببرید.
• موسیقی آرام برای او بگذارید. برخی از کودکان به صداها به خوبی پاسخ می‌دهند.

اگر چه قولنج ممکن است برای کودک نسبتاً بی‌خطر باشد اما برای والدین استرس زا است. فقدان خواب کافی می‌تواند تحریک‌پذیری والدین را افزایش دهد. اگر متوجه شدید که تحمل خود را از دست داده‌اید، استراحت کنید. از دوست یا یکی از اعضای خانواده بخواهید مدت کوتاهی مراقب کودکتان باشد تا بتوانید استراحت کنید.

به یاد داشته باشید که قولنج تنها حدود سه ماه طول می‌کشد . پس از آن دیگر چیزی کودک شما را از خواب بیدار نمی‌کند و می‌توانید نفس راحتی بکشید. حالا می‌توانید بیشتر از زندگی در کنار نوزادتان لذت ببرید.