ریسه رفتن نوزادان، کبود شدگی شیرخوار

حملات ریسه رفتن اغلب در کودکان ۶ماه تا ۵ سال دیده میشود. در برخی موارد زمینه و سابقه خانوادگی قبلی دیده میشود. عوامل زمینه ساز شامل خستگی بیش از حد. عصبانیت در شیر خوار. ترس یا درد شدید که منجر به گریه کودک و نگه داشتن نفس در حین دم که منجر به رنگ پریدگی و بی حالی میگردد.
حملات سیاه شونده که منجر به کبود شدگی در شیرخوار میگردد اغلب به دنبال گریه در کودکی که خواسته اش براورده نشده اتفاق میافتد.
در این بیماران تشنج و کاهش سطح هوشیاری به دنبال نرسیدن اکسیژن به مغز میتواند اتفاق بیفتد. اگر چه داروهای ضد تشنج توصیه نمیشود.
حملات رنگ پریدگی اغلب به علت درد شدید به دنبال ضربه یا افتادن کودک ایجاد میشود. از انجا که این حملات اغلب خوش خیم و محدود شونده هستند درمان شامل اطمینان بخشیدن به والدین و خانواده میباشد.به خانواده بایستی تاکید شود که به خواسته های غیر منطقی کودک به علت این حملات جامه عمل نپوشانند.گاهی درمان کم خونی فقر اهن در بهبود حملات کمک کننده است. گاهی در شروع حملات ایجاد تحریک دردناک از قبیل نیشگون گرفتن کودک میتواند منجر به ختم حملات شود.

فواید تغذیه با شیر مادر
فواید برای شیر خوار: شیر مادر تمام مواد مغذی لازم برای رشد و نمو کودک را در ۶ ماه اول زندگی فراهم میکند
1-شیر مادر به علت وجود لیپاز و پروتیین قابل هضم تر از سایر شیرها میباشد.
۲-به علت دارا بودن ترکیبات انتی بادی و لاکتوباسیل شیرخوار را در برابر بسیاری از عفونتها حفاظت میکند.
3-احساس امنیت در شیرخوار ایجاد کرده و باعث ایجاد روابط عاطفی محکم تر بین مادر و کودک میشود.
۴-طی مطالعات انجام شده ضریب هوشی شیرخواران شیر مادر بالاتر است.
5-این شیرخواران با احتمال کمتری از سایر شیرخواران دچار عفونتهای دندانی . دیابت .چاقی. و افزایش فشار خون خواهند شد.
۶-احتمال مرگ ناگهانی شیرخوار در این کودکان کمتر است.

فواید برای مادر
۱-در طی شیر دادن با ازاد شدن هورمون اکسی توسین رحم زودتر جمع میشود.
2-در طی دوران شیردهی احتمال تخمک گذاری و حاملگی مجدد کاهش میابد.
۳-شیر دادن مادر به کودک منجر به کاهش وزن و برگشتن سریعتر مادر به وزن دوران قبل از حاملگی میگردد.
4-مادرانی که از شیرخود کودکشان را تغذیه میکنند با احتمال کمتری مبتلا به بیماری های سرطانی تخمدان و پستان و پوکی استخوان می گردند.
۵-از نظر اقتصادی به نفع خانواده میباشد.

آغوز
شیری که در سه روز اول بعد از زایمان از مادر دوشیده می شود اغوز نام دارد.
حاوی مقادیر بیشتری از انتی بادی ها و سلولهای سفید و پروفین ها میباشد و برای تغذیه نوزاد تازه متولد شده بهترین گزینه میباشد.مادران توجه داشته باشند که در هر بار تغذیه شیرخوار شیر انتهای دو سینه حاوی مقادیر بیشتری چربی بوده که منجر به وزن گیری بهتر و خشنودی بیشتر شیر خوار میگردد. پس تا زمانی که یک پستان کاملا تخلیه نشده از پستان دیگر برای شیر دهی استفاده نکنند.
توصیه میشود در ۶ ماه اول زندگی شیر خوار به تنهایی از شیر مادر تغذبه نماید.برخی بیماریها و یا مصارف داروهای خاصی در مادر باعث منع شیردهی به کودک میگردد.در صورت وجود این موارد با پزشک در خصوص شیردهی به کودک خود مشورت نمایید.

نحوه نگهداری شیر مادر
در محیط اتاق ۳ ساعت
در یخچال 24 ساعت
در فریزر ۳ماه
دقت کنید ترکیبات شیر مادرانی که نوزاد نارس (پره ماجور) به دنیا اورده اند با مادرانی که نوزادان ترم (رسیده) به دنیا اورده اند متفاوت است.از انجا که نیازهای تغذیه ای نوزادان نارس بیشتر است شیر مادران نوزادان نارس حاوی پروتیین سدیم. اهن. و ایمونوگلوبولینها و کالری بیشتری می باشد.
شیر مادران بعد از تولد به تدریج افزایش می یابد ودر ۵-۶ ماهگی به حداکثر خود حدود ۷۳۰ سی سی در روز میرسد.و در حدود ۳۷-۳۸ ماه بعداز شیردهی به حداقل خود که حدود ۳۴۵ سی سی در روز است میرسد.توصیه میشود حداقل تا یکسالگی شیر خوار از شیر مادر تغذیه کند.

نکاتی که والدین بایستی در نوزاد تازه متولد شده تا یک ماه اول زندگی بدانند
دوران نوزادی به ۴ هفته ابتدایی زندگی (۲۸ روز اول) زندگی بدانند.
نوزاد رسیده (ترم): نوزادی که بین 37-42 هفته حاملگی بدون در نظر گرفتن وزن حین تولد به دنیا بیاید.
نوزاد نارس(پره ترم): هر نوزادی که قبل از ۳۷ هفته حاملگی بدون در نظر گرفتن وزن حین تولد به دنیا بیاید.
نوزاد دیررس(پست ترم): هر نوزادی که بعد از هفته 42 حاملگی بدون در نظر گرفتن وزن حین تولد به دنیا بیاید.
نوزاد با وزن پایین: هر نوزادی که با وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم بدون در نظر گرفتن سن حاملگی به دنیا بیاید.
نوزاد با وزن بسیار پایین: هر نوزادی که با وزن کمتر از 1500 گرم بدون در نظر گرفتن سن حاملگی به دنیا بیاید.
نوزاد با وزن بسیار بسیار پایین: هر نوزادی که با وزن کمتر از ۱کیلو گرم بدون در نظر گرفتن سن حاملگی به دنیا بیاید.

نکات مهم در دوران نوزادی:
۱-با توجه به اینکه باکتریهای روده نوزادان تکامل پیدا نکرده و همچنین کمبود ویتامین کا در دوران نوزادی میتواند منجر به عواقب نا خوشایندی از جمله خونریزی .هماتوم و غیره گردد. جهت اجتناب از این وقایع در بدو تولد در بیمارستان به تمام نوزادان امپول ویتامین کا از طریق داخل عضله ران تزریق میگردد.
2-نوزادان به طور طبیعی حدود 8-10% از وزن بدو تولد خود را در هفته اول زندگی از دست میدهند که در حدود 7-10 روزگی این کاهش وزن را جبران میکنند. بعد از ان حدود 20-40 گرم در روز افزایش وزن خواهد داشت.
۳-بند ناف در حدود ۷-۱۰ روزگی افتاده و تا ۱۵ روزگی ترمیم میگردد. در اینجا از والدین محترم در خواست میگردد از اغشتن بند ناف به مواد مختلف جدا خودداری کنند.