علائم عفونت ادراری در کودکان، سوزش دارد؟

سوال
با عرض سلام و خسته نباشید.دختر 22 ماهه ای دارم که خیلی به ناحیه تناسلی خودش دست می زند هر یک ساعت یک بار هم ادرار دارد میخواستم بپرسم آیا این ها علامت عفونت ادراری است . برای ترک این عادت او چه کنم. و چگونه و چه زمان اورا از پوشک بگیرم.

جواب
سلام مادر گرامی
از نشانه های عفونت ادراری میتوان به تکرر ادرار، سوزش و خارش و قرمزی ناحیه ی تناسلی، تب، ادرار تیره و بد بو، بی اشتهایی و عدم وزن گیری اشاره کرد البته در برخی موارد ممکن است این مشکل بی علامت باشد. بنابراین اگر چنین مواردی در کودک شما وجود دارد با آزمایش ادرار میتوانید از آن آگاهی یابید. عادت دست زدن در این سن میتواند علتهای دیگری هم داشته باشد مثلا بیماری انگلی، محکم بستن پوشک، دست زدن بیش از حد مادر به ناحیه تناسلی کودک در حین تعویض و شستشو و ... بیشتر اوقات نیز طبیعی است و به مرور کودک این عادت را ترک میکند که بستگی به برخورد اطرافیان دارد. سعی کنید زمانهای بیشتری را به کودک اختصاص دهید ، اگر متوجه این کار او شدید با او برخورد تند نداشته باشید و سعی کنید حواس او را پرت کنید، بازیهایی که دست او را درگیر میکند به او پیشنهاد دهید در هنگام خواب او با داشتن دستهای کودک در دست خود سعی کنید او را بخوابانید ،ضمنا اگر کودک را سرزنش کنید ممکن است این کار را در خلوت انجام دهد پس عکس العمل شما در برخورد با کودک بسیار مهم میباشد.

در مورد از پوشک گرفتن کودک، اکثر کودکان آماده اند تا برای کنترل روزانه ی ادرار بین سنین دو تا سه سال آموزش ببینند البته برخی نیز در سن ۲۰ ماهگی این آمادگی را دارند. آموزش باید براساس پیشرفت و پرورش توانایی های اولیه ی کودک باشد. در واقع ترتیب کلی رشد اصولا اینگونه است که ابتدا کودک کنترل دفع شبانه ، سپس دفع روزانه، بعد از آن کنترل مثانه در روز و در نهایت توانایی کنترل مثانه در شب را بدست می آورد البته استثنائاتی هم وجود دارد. از پوشک گرفتن کودک نیاز به حوصله و وقت دارد و بهتر است هم زمان با از شیر گرفتن او نباشد. اگر فکر میکنید کودک شما آمادگی از پوشک گرفتن را دارد در ابتدا کودک را شب ها پوشک کنید و روزها باز بگذارید و هر نیم ساعت او را به دستشویی ببرید، بهتر است حدود ۱۰ دقیقه در دستشویی منتظر بمانید اگر ادرار نکرد او را بیرون بیاورید و مجددا نیم ساعت بعد باز کودک را به دستشویی ببرید. در توالت از دمپایی های رنگارنگ، لگن مخصوص کودک... استفاده نمایید تا او به دستشویی رفتن علاقه پیدا کند. بهتر است از شورت های آموزشی برای او استفاده نمایید تا در صورت ادرار کردن محیط آلوده نشود، در طی روزهای بعد که کودک کم کم توانایی پیدا کرد که اطلاع دهد حتی بیرون از منزل نیز او را پوشک نکنید و قبل از بیرون رفتن از منزل او را به دستشویی ببرید تا این مسئله برای او عادت شود و ضمن اینکه کودک دچار دوگانگی نمیشود. در این مدت از شلوارهای راحت برای کودک استفاده کنید با توجه به اینکه از پوشک گرفتن کودک زمان بر است سعی کنید خونسرد و آرام باشید و کودک را به خاطر ادرار کردن در محیطی غیر از توالت و یا عدم ادرار در توالت مواخذه نکنید و با او به ملایمت برخورد کنید، زمانهایی که اطلاع میدهد حتما او را تشویق کنید ضمنا بهتر است برای ادرار یا مدفوع او یک اسم یا نشانه بگذارید تا کودک راحت تر بتواند بیان کند مثلا جیش، پی پی ...برای از پوشک گرفتن کودک کتابهایی نیز وجود دارد که مطالعه ی آنها به انتخاب روش مناسب برای کودکتان به شما کمک خواهد کرد. توجه داشته باشید گاهی ممکن است کودک هنوز این آمادگی را نداشته باشد و نیاز است که در زمان دیگری آموزش را شروع نمایید.