کنترل مدفوع در کودکان، زمانش کی هست؟

کنترل مدفوع معمولا قبل از کنترل ادرار حاصل میشود ولی زمان به دست آوردن کنترل مدفوع متغیرتر است. به نظر می رسد برخی کودکان به آرامی از مرحله دفع بازتابی و بی اختیاری مدفوع پس از هر وعده غذا به مرحله ی دفع ارادی آن که کاملا در کنترل آنهاست عبور میکنند.
بعضی کودکان نیز به خصوص پسرها ممکن است تا پس از دو سالگی هیچ نشانه ای از کنترل مدفوع نشان ندهند. این موضوع نشان می دهد که محدوده ی طبیعی برای به دست آوردن کنترل مدفوع چقدر وسیع است .
محدوده ی زمانی وسیع دیگری نیز یعنی از ۱۲ ماهگی تا ۲ و نیم سالگی وجود دارد که طی آن کودکان ممکن است با مدفوع خود بازی کنند یا آن را به اطراف بمالند .
علت این کار این است که کودکان مجذوب آنچه از بدنشان خارج میشود می گردند و دلیلی بر کثیفی و پلشت بودن کودک نیست. بنابراین لطفا این موضوع را به یاد داشته بشاید و اقدامی که می کنید منحرف کردن حواس کودک به چیزی دیگر باشد نه اینکه آنها را به خاطر کاری که تا این حد طبیعی است سرزنش کنید.
همان گونه که کودکان دوست دارند با مشغول نگه داشتن والدین خود در مورد کنترل ادرار مرکز توجه قرار گیرند اگر وسواس نشان دهید به همان سرعت یاد می گیرند که کل روند کنترل مدفوع ، نشستن روی لگن و دفع مدفوع را به عنوان وسیله ای برای جلب تمام توجه و اهتمام شما به کار گیرند.
کودک شما سریعا می آموزد که اگر مدفوع نکند مامان و بابا نگران او میشوند و بدین ترتیب شما با رفتار نامناسب ، کودک خود را به طرف یبوست سوق می دهید. به یاد داشته باشید که شما نمیتوانید برنده باشید. هرچه بیشتر جار و جنجال کنید کودک شما خوشحال تر می شود زیرا می بیند که کنترل بیشتری روی شما دارد.

بنابراین همانند کنترل ادرار نقش شما این است که اجازه دهید کودکتان با سرعت خاص خودش رشد کند و این کار را برای او تسهیل کنید. اشتیاق بیش از حد برای آموزش لگن از خود نشان ندهید ولی هر وقت کودک شما موفق شد تمیز بماند او را بسیار تحسین کنید و اگر خود را کثیف کرد جار و جنجال به راه نیندازید.

۱۵ تا ۱۸ ماهگی
کودک شما پس از غذاخوردن ، به علت بازتاب معده -روده ای ، مدفوع خود را تخلیه میکند. او هنوز آمادگی استفاده از لگن را ندارد ولی ممکن است بتوانید بعد از غذا خوردن به موقع نیاز او به دفع مدفوع را حدس بزنید و او را روی لگن بنشانید.
چگونه میتوانید کمک کنید :
هنوز برای کودک شما زود است شروع به یادگیری استفاده از لگن کند ولی میتوانید او را به نشستن روی لگن عادت دهید.
به محض اینکه کودک شما توانست به تنهایی بنشیند او را فقط بعد از غذا روی لگن بنشانید. هرگز او را بیش از چند دقیقه روی لگن باقی نگذارید و اگر حوصله اش سر رفت اجازه دهید بلند شود.

اگر موفق به دفع مدفوع شد به او آفرین بگویید و اگر نشد چیزی نگویید. او را به لگن عادت دهید .

18 ماهگی تا دو سالگی
کودک شما هنگام نشستن روی لگن یا بازی کردن با آن احساس شادی و آرامش می کند.
چگونه میتوانید کمک کنید :

همیشه اجازه دهید کودک با شما به توالت بیاید تا وقتی که آمادگی داشت از شما تقلید کند. کاری کنید که هر کاری با لگن یا روی آن می کند همراه با احساس شادی و آرامش باشد.

۲ تا ۲ و نیم سالگی
اشتیاق کودک شما برای تمیز و مستقل بودن بسیار شدید است . اجازه دهید فقط خواستهای او راهنمای شما برای آموزش باشد.
چگونه میتوانید کمک کنید :
هر شب که کودک شما خود را کثیف نکرد او را تشویق کنید هرچند ممکن است هنوز خود را خیس کند.

در مورد تمایل خود به تمیز ماندن او اضطراب زیادی نشان ندهید. منتظر علامت یا درخواست او باشید.

۲ و نیم تا ۵ سالگی
در این سن کودک شما میتواند مدفوع خود را کنترل کند و نگهدارد به نحوی که وقت کافی برای رسیدن به توالت بدون کثیف کردن خود را داشته باشد.
چگونه میتوانید کمک کنید:
اکثر بچه ها در 5 سالگی خود را کثیف نمی کنند. ولی این موضوع به هیچ وجه در مورد تمام بچه ها صدق نمیکند. آرامش خود را حفظ کنید.

لباس هایی به او بپوشانید که اگر نیاز به توالت داشت به راحتی بتواند آنها را درآورد.

توصیه های آموزشی:
• کودکانی که با شیر مادر تغذیه میشوند کمتر دفع مدفوع دارند. این موضوع طبیعی است و ارتباطی به یبوست ندارد در این مورد نگران نباشید.
• اکثر والدین به خصوص مادرها فکر میکنند روزی یکبار اجابت مزاج ضروری است اما این طور نیست.
• والدینی که کودکانشان مدفوع خود را حبس میکنند همانهایی هستند که پس از هر بار اجابت مزاج کودک لگن را بررسی میکنند تا ببینند مقدار آن کافی هست یا نه.
• اگر می بینید کودک شما روی لگن دست و پا می زند و جیغ می کشد او را رها کنید در غیر این صورت حتما از نظر دفع مدفوع او با مشکل مواجه خواهید شد.
• یبوست در کودکانی که مادرانشان آنها را مجبور می کنند در مواقعی که تمایل ندارند روی لگن بنشینند شایع است.
• اگر کودک شما کنترل مدفوع را به دست آورد و سپس آن را از دست بدهد شایع ترین علت آن تشویش روانی است ؛ در دجه ی اول دلیل آن را در خود و خانواده تان جستجو کنید.
• یبوست مزمن در کودک ممکن است برعکس به صورت اسهال تظاهر یابد ، زیرا روده با دفع مایع اضافی سعی دارد مدفوع را به حرکت درآورد.
• به نظر می رسد میزان بالای طلاق و جدایی از والدین با کثیف کردن بچه ها ارتباط مستقیم دارد.
• به نظر می رسد که کثیف کردن بچه ها با والدین مشکل دار یعنی پدران منفعل و مادران سلطه جو نیز ارتباط دارد.
• کثیف کردن مکرر ممکن است از مشکلات آن دسته از کودکان غالبا پسران باشد که به زور آموزش لگن دیده اند.
• مهمترین قانونی که باید به خاطر داشته باشید این است : عدم اجبار ، عدم جار و جنجال.