نرمی استخوان کودکان، علائم و علت ابتلا

راشیتیسم که همان بیماری نرمی استخوان در کودکان و قبل از بلوغ به علت کمبود ویتامین D و تغذیه نامناسب کودکان سنین زیر سه تا پنج سال به وجود می‌آید. نرمی استخوان معمولا در کودکانی که به دلیل تغذیه از شیر مادر جدا شده‌اند و قرار است تغذیه معمولی داشته باشند بوجود می‌آید؛ زیرا در این وضعیت کودک دچار کمبود ویتامین D شده یا به دلیل شرایط کلی اقتصادی، اجتماعی و محیطی دچار سوء تغذیه می‌شود. راشیتیسم یا نرمی استخوان یک بیماری استخوانی در کودکان است که موجب ضعیف شدن استخوان، پاهای پرانتزی، و تغییر شکل در اندام ها ی کودک میشود.
در این بیماران به دلایلی کلسیم، فسفر یا ویتامین دی به اندازه کافی در اختیار تولید استخوان قرار نمیگیرد.

- کودکانی که به مدت طولانی فقط شیر مادر می خورند .چون شیرمادر ویتامین D زیادی ندارد.
- مصرف کم کلسیم
- قرار نگرفتن در معرض تابش آفتاب : برای اینکه در پوست بدن با تابش نور خورشید (آفتاب) ویتامین دی ساخته می شود پس تابش ناکافی نور خورشید میتواند زمینه ساز راشیتیسم باشد
- افراد و کودکانی که پوست تیره دارند نیاز به نور بیشتری برای ساخت ویتامین دی دارند و در نور کم بیشتر در معرض کمبود ویتامین دی قرار میگیرند
- کسانی که به لاکتوز حساسیت دارند میتوانند در معرض خطر بیماری نرمی استخوان قرار بگیرند.
- نوزادان شیرخواری که مادران آن‌ها به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
- نوزادان شیرخواری که به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
- نوزادانی که مادرشان در زمان بارداری دچار کمبود ویتامین دی بوده است.
- افرادی که نارسایی مزمن کلیه دارند.
- استفاده طولانی از داروهای ضد صرع منجر به نرمی استخوان می گردد .
- استفاده از غذاهایی که کمبود ویتامین دارند.

مهمترین علائم : خواب آلودگی، شلی و ضعف عضلانی، تاخیر در رشد، پای پرانتزی و مچ دست کلفت است. در موارد شدید ممکن است شکل قفسه سینه کودک تغییر کند ویا اینکه تشنج کند..
- نرمی یا درد استخوان
- نقص در رشد دندان‌ها و پوسیدگی زودرس
- ضعف ماهیچه‌ها
- افزایش امکان شکستگی استخوان‌ها
- خمیدگی و نقص در شکل‌گیری استخوان‌ها
- فقدان جذب روده‌ای و گوارشی کلسیم باعث ایجاد این بیماری خواهد شد.
- تتانی ماهیچه‌ها
- نرمی غیرعادی جمجمه در نوزادان
- سینه کبوتری
- ناهنجاری استخوانهای لگنی ، که در دختران موجب زایمانهای سخت می گردد .
- انحنای استخوانهای پا
خمیدگی استخوان‌ها از علایم کلاسیک راشیتیسم است که در استخوان پاها و قفسه سینه به وجود می‌آید. این نقص در جمجمه نیز ممکن است به وجود آید؛ که جمجمه حالت بیضی‌شکل خود را از دست می‌دهد. در صورت وخیم بودن بیماری، خمیدگی در استخوان‌های بلند و ستون مهره‌ها نیز ظاهر می‌شود. این خمیدگی‌ها در سنین کودکی درمان و معالجه می‌شوند. پزشک بعد از معاینه بیمار، از رادیوگرافی استخوان ها و آزمایشات خون برای کمک به تشخیص این بیماری استفاده میکند.

درمان این بیماری با تجویز کلسیم و ویتامین دی است. معمولاٌ چند ماه طول می کشد تا وضعیت بیمار به حد طبیعی برسد. بسیاری تغییر شکل های اندام مانند پای پرانتزی با درمان دارویی خود به خود خوب میشوند. در حالات شدید تغییر شکل استخوان ها ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشد. با این حال بعضی تغییر شکل های استخوانی که در لگن یا قفسه سینه بوجود میاید و یا مشکلات قدی که برای بیمار بوجود آمده ممکن است برای همیشه برای وی باقی بمانند.

موادی که ویتامین D دارند:
۱- ۱۰ تا ۱۵ دقیقه قرارگرفتن در معرض نورآفتاب بدون کرم ضدآفتاب، برای چند بار در هفته
۲- در کبد ماهی و سایر حیوانات مقدار ویتامین دی زیاد است.
۳ - ویتامین دی در شیر، کره و زرده تخم مرغ وجود دار د.
۴- قرص و کپسول ویتامین d موجود است.
۵- مولتی ویتامین های استاندارد هم ویتامین d دارد.
ویتامین d را در جایی خنک و خشک، دور از رطوبت و نور مستقیم خورشید نگهداری شود.
روزانه ۴۰۰ میلی گرم مصرف این ویتامین برای کودکان و زنان باردار و شیرده ضروری است.
پیشگیری
در کودکانی که فقط شیر مادر مصرف می کنند باید روزانه ویتامین دی بصورت قطره مکمل استفاده شود. اگر مادر شیرده هم ویتامین دی بیشتری مصرف کند میزان شیر مادر بیشتر میشود.
کودکان نیاز دارند تا روزی دو لیوان شیر مصرف کنند. اما در نوجوانان باید روزی ۳ تا ۵ لیوان شیر مصرف کنند.
در کودکانی که به شیر حساسیت دارند باید کلسیم را بصورت مکمل های غذایی به کودک داد.

برای افراد مبتلا به پوکی استخوان بسیار مهم است. تراکم استخوانی در زنان را کلسیم و ویتامین d به همراه هم پس از سن یائسگی وسالمندان افزایش می دهند.
در درمان سایر اختلالات همراه با تحلیل رفتگی استخوان مانند راشیتیسم (نرمی استخوان) در کودکان ویتامین d کمک می کند.
کمک به درمان بیماری پوستی پسوریازیس
پیشگیری از سرطان
کاهش فشار خون بالا
قدرت مغز مردان میانسال را افزایش می دهد
در صورت عدم دریافت میزان کافی ویتامین d از راه غذا نیاز به مصرف مکمل های این ویتامین ممکن است وجود داشته باشد.