علت تب کودکان، چه چیزی باعث می شود؟

همه بچه ها گاهی تب می کنند. معمولا تب به بدن آسیب نمی رساند. در واقع تب می تواند یک نشانه از این موضوع باشد که بدن در حال مبارزه با عفونت است. اما هنگامی که کودک از خواب بیدار می شود و بدنش گرم و عرق کرده است، مطمئن شدن از این که چه کاری باید انجام دهید آسان نیست. آیا باید از دماسنج استفاده کنید با دکتر تماس بگیرید؟ در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت می خواهیم در مورد موضوع تب کودکان با شما صحبت کنیم.

تب چیست؟
تب هنگامی اتفاق می افتد که ترموستات داخل بدن، درجه حرارت بدن را بالاتر از سطح طبیعی می برد. این ترموستات در بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس وجود دارد. هیپوتالاموس می داند دما بدن شما باید چقدر باشد (دمای طبیعی بدن معمولا حدود ۹۸٫۶ درجه فارنهایت یا ۳۷ درجه سانتیگراد است). این بخش از مغز به بدن شما پیام ارسال می کند تا این دما را حفظ کند.
دمای بدن اغلب افراد در طی روز تغییر می کند. حرارت بدن معمولا صبح ها کمتر است و شب ها کمی بالا می رود. بچه ها هم زمانی که می دوند، بازی می کنند و فعالیت بدنی انجام می دهند، دمای بدنشان تغییر می کند.
گاهی اوقات، هیپوتالاموس در پاسخ به عفونت، بیماری یا برخی از علل دیگر، دمای بدن را بالا می برد. حال سوال اینجاست که چرا مغز این واکنش را نشان می دهد؟ محققان معتقدند که تولید گرما یکی از راه های برای بدن جهت مبارزه با میکروب هایی است که باعث عفونت شده اند.

چه عواملی باعث تب کودکان می شود؟
مهم این است که به یاد داشته باشید که تب به تنهایی بیماری نیست و معمولا نشانه ای از وجود یک مشکل در بدن است. چندین علت از جمله موارد زیر برای افزایش دمای بدن وجود دارد:
عفونت
اغلب تب ها به علت عفونت و سایر بیماری ها ایجاد می شود. تب، به وسیله تحریک مکانیسم های دفاعی طبیعی، به بدن کمک می کند تا با عفونت مبارزه کند.
پوشیدن لباس های زیاد
کودکان، به ویژه نوزادان، ممکن است بر اثر پوشیدن لباس زیاد تب کنند. اما از آنجا که تب در نوزادان می تواند یک عفونت جدی را نشان دهد، حتی اگر احتمال می دهید که نوزادتان به دلیل پوشیدن لباس های زیاد تب کرده است، او را نزد پزشک ببرید.
ایمن سازی بدن
نوزادان و کودکان بعضی اوقات پس از واکسیناسیون تب می کنند. گرچه پس از تزریق واکسن ممکن است اندکی دمای بدن بالا برود، اما اگر دمای بدن کودک بیش از ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۷٫۸ درجه سانتیگراد) شد، احتمالا علت آن واکسیناسیون نیست.

عفونت ها
دستگاه تنفسی
- علائم: عطسه، سرفه، گرفتگی بینی، گلودرد، گرفتگی بینی، مشکل تنفسی و بلع
- علل: عفونت های ویروسی: آنفلوانزا، عفونت های ویروسی سونسیتیال تنفسی (سرماخوردگی، کراپ)، پنومونی، کروپ، سینوزیت، آنفولانزای خوکی (آنفلوآنزای H۱N۱).
- عفونت های باکتریایی: پنومونی، ورم لوزه، گلودرد استرپتوکوکی، کزوئل، سرخک.
دستگاه گوارش
- علائم: اسهال، استفراغ، تهوع، کاهش اشتها، درد شکم
- علل: گاستروانتریت باکتری یا ویروسی
گوش
- علائم: درد گوش، تورم یا قرمزی گوش، اختلال شنوایی، ترشح از گوش
- علل: اوتیت میانی
دهان
- علائم: درد دندان، کاهش اشتها، تورم گونه ها
- علل:Gingivostomatitis، آبسه دندانی
اندام ها
- علائم: تورم، قرمزی، تب، خارش، بثورات پوستی. عفونت ممکن است از پوست، بافت همبند، ماهیچه، استخوان یا مفاصل باشد.
- علل: سلولیت، استئومیلیت، آرتریت چرکی
مجاری ادراری
- علائم: تکرر ادرار، کاهش ادرار، درد و سوزش در هنگام ادرار کردن، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار.
- علل: UTI (عفونت ادراری)، عفونت کلیه (پیلونفریت)
سیستم عصبی
- علائم: سردرد، سفتی گردن، عدم تحمل نور (فتوفوبیا)، تحریک پذیری.
- علل: مننژیت (باکتریایی یا ویروسی)، آنسفالیت
عفونت های دوران کودکی
- علائم: بثورات پوستی
- علل: آبله مرغان، سرخک، اوریون، سرخچه (سرخک آلمانی)
عفونت های عمومی
- علائم: ممکن است به سیستم های خاصی مرتبط باشند.
علل: اچ آی وی، مالاریا، باکترمی و سپسیس، به ویژه در کودکان کمتر از ۲ ساله، ویروس Epstein-Barr، سیتومگالوویروس (CMV)، هپاتیت

علل دیگر افزایش دمای بدن در کودکان
- دندان درآوردن
- واکسیناسیون
- داروها
- گرمازدگی
- مسمومیت شیمیایی
- سرطان
- هیپرتیروئیدی
- اختلالات عصبی، به ویژه آنهایی که هیپوتالاموس را تحت تاثیر قرار می دهند
- اختلالات خود ایمنی

چه زمانی تب علامتی از مشکل جدی در بدن است؟
تب بالا می تواند عوارض زیادی مانند کم آبی بدن را بدتر کند. پزشکان با در نظر گرفتن درجه حرارت بدن و وضعیت کلی کودک تصمیم می گیرند که آیا تب را درمان کنند یا خیر؟
کودکان که درجه حرارت بدن آنها کمتر از ۱۰۲ درجه فارنهایت (۳۸٫۹ درجه سانتیگراد) است، اغلب به دارو نیاز ندارند مگر اینکه مشکلی در بدن داشته باشند. یک استثناء مهم نیز وجود دارد. اگر کودک ۳ ماه یا کمتر سن دارد و درجه حرارت بدنش ۱۰۰٫۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتی گراد) یا بالاتر است، باید در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید یا بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید. حتی یک تب کوچک نیز می تواند علامتی از عفونت بالقوه جدی در نوزادان باشد.
اگر فرزند شما بین ۳ ماهه تا ۳ ساله است و دارای تب ۱۰۲٫۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد) یا بالاتر است، با پزشک تماس بگیرید تا ببینید آیا نیاز به معاینه دارد یا خیر. برای بچه های بزرگتر، رفتار و سطح فعالیت نیز در نظر گرفته می شود. تماشای رفتار فرزندتان به شما اطلاعات خوبی را در مورد چیزی که در بدنش در حال رخ دادن است می دهد.
با وجود شرایط زیر احتمال دارد که بیماری کودک شما جدی نباشد:
- هنوز علاقه مند به بازی است.
- خوب می خورد و می نوشد.
- لبخند می زند.
- پوستش دارای رنگ طبیعی است.
- وقتی درجه حرارت بدنش پایین می آید، به نظر می رسد حالش خوب است.
البته بیش از حد در مورد کودکی که تب دارد اما مایل به خوردن غذا نیست، نگران نباشید. این نشانه بسیار رایج است و به دلیل عفونت هایی که تب را ایجاد می کنند، رخ می دهد.

آیا این مورد تب است؟
بوسیدن ملایم پیشانی و یا گذاشتن دست روی پوست برای تشخیص تب کودکان کافی است. با این حال، این روش اندازه گیری دمای بدن که به نام اندازه گیری لمسی شناخته می شود، نمی تواند شیوه ای دقیق باشد.
استفاده از یک دماسنج دیجیتال قابل اعتماد برای تایید تب ضروری است. تب زمانی رخ داده است که درجه حرارت بدن کودک در سطوح زیر باشد:
- اندازه گیری از طریق دهان: ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۷٫۸ درجه سانتی گراد)
- اندازه گیری از طریق مقعد: ۱۰۰٫۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتی گراد)
- اندازه گیری از طریق زیر بغل (زیر بازو): ۹۹ درجه فارنهایت (۳۷٫۲ درجه سانتی گراد)
عفونت ویروسی سرماخوردگی گاهی اوقات باعث ایجاد تب نسبتا شدید (در محدوده ۱۰۲ تا ۱۰۴ درجه فارنهایت یا ۳۸٫۹ تا ۴۰ درجه سانتیگراد) می شود، اما معمولا بدان معنی نیست که یک مشکل جدی در بدن وجود دارد. در واقع عفونت جدی، به ویژه در نوزادان، ممکن است تب ایجاد نکند و یا حتی دمای بدن را به زیر ۹۷ درجه فارنهایت یا ۳۶٫۱ درجه سانتیگراد برساند.
از آنجایی که تب می تواند کم و زیاد شود، ممکن است همراه با لرز باشد. در این شرایط بدن کودک سعی می کند با تعریق دمای خود را پایین بیاورد.
گاهی کودکان مبتلا به تب دچار مشکلات تنفسی نیر می شوند و ممکن است ضربان قلبشان سریع تر شود. اگر کودک شما دچار مشکل تنفسی شده و سریع تر از قبل تنفس می کند، یا بعد از اینکه تب او پایین آمد هنوز سریع نفس می کشد، با پزشک تماس بگیرید.

چگونه می توانم به کودکم کمک کنم تا بهتر شوم؟
همه تب ها نیاز به درمان ندارند. در اغلب موارد تب تنها باید در صورتی که باعث ناراحتی کودک می شود، درمان شود. در اینجا به راه هایی که برای تسکین علائمی که اغلب با تب همراه هستند، اشاره می کنیم:
داروها
اگر فرزندتان زیاد بی تابی می کند، می توانید از استامینوفن یا ایبوپروفن بر اساس توصیه های درج شده روی بسته بندی که بر اساس سن یا وزن است، استفاده کنید. (به استثنای مواردی که به دلیل ارتباط مصرف این داروها با سندرم ری، هرگز نباید از آسپرین استفاده کرد.)
نوزادانی که کمتر از ۲ ماه سن دارند نباید هیچ دارویی را بدون نظر پزشک برای تب استفاده کنند. اگر فرزند شما دارای مشکلات زمینه ای است، با پزشک مشورت کنید تا بتوانید بهترین دارو را به او بدهید.
راه حل های خانگی
لباس ها کودک را تا جای ممکن کم کنید. پوشیدن لباس های زیاد می تواند گرمای بدن را بالا برده و باعث افزایش دمای بدن شود. اطمینان حاصل کنید اتاق خواب کودک درجه حرارت عادی دارد. یعنی نه خیلی گرم و نه خیلی سرد است.
در حالی که بعضی از والدین از پاشویه برای کاهش تب کودکان استفاده می کنند اما این روش فقط به طور موقت می تواند حرارات بدن را پایین بیاورد. اگر تصمیم دارید از پاوشیه برای کاهش تب بهره ببرید، هرگز از مواد الکلی استفاده نکنید. این مواد از طریق پوست جذب شده و مسمومیت ایجاد می کنند. شستن بدن با آب یخ نیز می تواند لرز را زیاد کرده و باعث افزایش دمای بدن شود.
غذا و نوشیدنی
برای اجتناب از کمبود آب، خوراندن مایعات به کودک را توصیه می کنیم. زیرا تب باعث می شود بدن کودکان مایعات را سریع تر از حد معمول از دست بدهند. آب، سوپ، یخ و ژلاتین طعم دار همه گزینه های خوبی برای ابرسانی به بدن کودکان هستند. اجتناب از مصرف نوشیدنی های کافئین دار، از جمله کولا و چای، می تواند با افزایش ادرار باعث کمبود آب بدن شوند.
اگر کودکتان استفراغ و یا اسهال نیز دارد، از پزشک بخواهید که برایش محلول الکترولیتی (ریفارداسیون) تجویز کند. می توانید این محلول ها را از داروخانه ها و سوپر مارکت ها تهیه کنید. نوشیدنی های ورزشی را هرگز استفاده نکنید. این محصولات برای بچه های کوچک ساخته نشده اند و قند اضافه دارند که می توانند اسهال را بدتر کنند. همچنین مصرف میوه و آب سیب را محدود کنید.
به طور کلی، اجازه دهید بچه ها چیزی را که می خواهند (در مقادیر معقول) مصرف کنند.
استراحت
بهتر است که کودکی که تب دارد را در خانه نگه دارید. اکثر پزشکان توصیه می کنند که در صورتی که درجه حرارت بدن کودک به مدت ۲۴ ساعت طبیعی بود، او را به مدرسه یا مهد بفرستید.

چه زمانی باید در مورد تب کودکان به پزشک مراجعه کنیم؟
دمای دقیقی که باید در مورد آن با پزشک تماس بگیرید به سن کودک، بیماری و اینکه آیا علائم دیگری همراه با تب وجود دارد یا خیر؟ بستگی دارد. در شرایط زیر با پزشک تماس بگیرید:
نوزاد کمتر از ۳ ماهه که دارای درجه حرارت بالاتر از ۱۰۰٫۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) است
کودک بزرگتر که دارای درجه حرارت بالاتر از ۱۰۲٫۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد) است
کودک بزرگتر از ۲ سال که دارای تب کمتر از ۱۰۲٫۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد) است نیز باید در صورت مشاهده علائم زیر توسط پزشک معاینه شود:
- مایعات را پس می زند یا به اندازه کافی مایعات نمی نوشد.
- اسهال یا استفراغ مکرر دارد.
- نشانه های کم آبی بدن را دارد.
- علائم خاصی مانند گلودرد یا آسیب شنوایی دارد.
- بعد از ۲۴ ساعت (در بچه های زیر ۲ سال) یا ۷۲ ساعت (در بچه ها بالای ۲ سال) هنوز تب وجود دارد.
- به یک بیماری مزمن مانند بیماری قلبی، سرطان، لوپوس یا بیماری سلول داسی شکل مبتلا است.
- بثورات دارد.
- درد زیادی را تحمل می کند.
اگر فرزندتان هر یک از این نشانه ها را دارد، باید سریعا او را به اورژانس برسانید:
- گریه ای که متوقف نمی شود.
- تحریک پذیری شدید یا خستگی دارد.
- تنش دارد و زیاد از خواب می پرد.
- بثورات یا لکه های بنفش که مانند کبودی است روی پوستش ظاهر شده اند.
- لب ها، زبان یا ناخن کبود شده اند.
- نقطه نرم روی سر بیش از حد فرو رفته است.
- گرفتگی گردن را تجربه می کند.
- سردرد شدید دارد.
- درد متوسط ​​تا شدید شکم دارد.