بد نفس کشیدن کودک، نگرانم

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: پسر ۱۶ ماهه ای دارم که ۱۰ روز است شبها موقع خواب با دهان نفس می کشد و هر روز نفس کشیدنش سخت تر می شود. به پزشک مراجعه کردم که گفت آلرژی است. در این مدت تب هم کرد و سرفه و آب ریزش بینی هم پیدا کرد. دوباره که به پزشک دیگری مراجعه کردم گفتند لوزه بچه عفونت کرده. می خواستم بدانم از کجا می توانم بفهمم که فرزندم آلرژی دارد یا عفونت؟

پاسخ دکتر مجید اصلانی متخصص داخلی و فوق تخصص ریه:

اگر علائم آلرژی دارند درمان اول را برایشان بر مبنای آنتی آلرژی قرار می دهیم و لوزه را فقط وقتی عمل می کنیم که اختلالات بسیار شدید باشد یعنی بچه در هنگام خواب مشکل تنفس داشته باشد یا اینکه اختلالاتی در گوش میانی هم ایجاد شده باشد. درواقع وقتی که بزرگ بودن لوزه به خصوص لوزه سوم با تجمع مایع پشت پرده گوش همراه باشد. در این صورت نیاز به جراحی آدنوئید یا همان لوزه سوم وجود دارد، اما اگر هیچ کدام از این موارد نباشد، به همین راحتی نباید اقدام به جراحی لوزه بکنیم، به خصوص اگر لوزه حلقه ای باشد. لوزه حلقه ای وقتی ایجاد می شود که اختلالات تنفسی شدید شده یا عفونت های مکرر همراه با آبسه .وجود داشته باشد و کودک دچار عفونت های چرکی واضح شود. اما اگر این مواردی که گفتم نباشد توصیه به جراحی لوزه چه حلقه ای و چه لوزه سوم آدنوئید نمی کنیم. البته با این توصیفی که ایشان کردند به نظر نمی رسد کودک اندیکاسیون جراحی لوزه داشته باشد، پس بهتر است اول مساله آلرژی را پیگیری کنند.