علل خونریزی در بارداری چیست؟

خونریزی و لکه بینی از واژن در دوران بارداری شایع استاگر در دوران بارداری خونریزی یا لکه بینی دارید، همیشه به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد، اما در برخی موارد ممکن است نشانه‌ای از مشکل برای شما یا سلامت کودکتان باشد. خونریزی و لکه بینی از واژن در دوران بارداری شایع است. تا 1 از 4 (تا 25٪) از تمام زنان باردار در طول بارداری خود خونریزی یا لکه بینی دارند.  در ادامه می بینیم که علل خونریزی در بارداری چیست؟

تفاوت بین خونریزی و لکه بینی چیست؟

خونریزی یا لکه بینی ممکن است در هر زمانی رخ دهد، از زمان بارداری تا قبل از زایمان. لکه بینی خونریزی خفیف است. زمانی اتفاق می افتد که چند قطره خون روی لباس زیرتان باشد. لکه بینی آنقدر سبک است که خون روی آستر شورت را نمی پوشاند. خونریزی زمانی اتفاق می افتد که جریان خون شدیدتر باشد، به اندازه ای که برای جلوگیری از خیس شدن خون لباس زیر و لباس شما به یک آستر یا پد شورت نیاز دارید.

علل خونریزی یا لکه بینی در اوایل بارداری

وجود لکه بینی یا خونریزی در اوایل بارداری طبیعی است. خونریزی یا لکه بینی در سه ماهه اول ممکن است مشکلی نداشته باشد. می تواند ناشی از:

• داشتن رابطه جنسی
• عفونت
• IVF. هنگامی که یک تخمک بارور شده (جنین) به پوشش داخلی رحم (رحم) می چسبد و شروع به رشد می کند.
• تغییرات هورمونی هورمون ها مواد شیمیایی ساخته شده توسط بدن هستند.
• تغییرات در دهانه رحم شما دهانه رحم به سمت رحمی که در بالای واژن قرار دارد باز می شود.
• انواع خاصی از آزمایشات در دوران بارداری مانند آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS). اینها آزمایشاتی هستند که برای بررسی ناهنجاری های ژنتیکی در کودک شما انجام می شوند. ناهنجاری های ژنتیکی تغییراتی در ژن هایی است که از مادر یا پدر به نوزاد منتقل می شود.
• این تغییرات ژنتیکی می تواند مشکلات سلامتی برای نوزاد ایجاد کند.
• سیگار کشیدن. اگر سیگار می کشید، بهتر است قبل از بارداری یا به محض اینکه متوجه شدید باردار هستید آن را ترک کنید.

علل خونریزی در اوایل بارداری

خونریزی لانه گزینی

در اوایل بارداری، ممکن است مقداری خونریزی خفیف بی ضرر به نام "لکه بینی" داشته باشید. این زمانی است که جنین در حال رشد در دیواره رحم شما کاشته می شود. این نوع خونریزی اغلب حول و حوش زمانی اتفاق می افتد که قاعدگی شما به پایان رسیده است.

تغییرات دهانه رحم

بارداری می تواند باعث تغییراتی در دهانه رحم شود، و این ممکن است گاهی باعث خونریزی شود - برای مثال بعد از رابطه جنسی.

سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم

در طول 12 هفته اول بارداری، خونریزی واژینال می تواند نشانه ای از سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم باشد.

با این حال، اگر در این مرحله از بارداری خونریزی داشته باشید، به احتمال زیاد بارداری طبیعی و موفقی خواهید داشت.

سقط جنین

اگر بارداری قبل از هفته بیست و چهارم به پایان برسد، سقط جنین نامیده می شود. از هر 5 بارداری حدود 1 بار به این ترتیب به پایان می رسد.بسیاری از سقط های زودرس (قبل از هفته 14) به این دلیل اتفاق می افتد که مشکلی در کودک وجود دارد. همچنین می تواند علل دیگری برای سقط جنین، مانند مشکلات هورمونی یا لخته شدن خون وجود داشته باشد.بیشتر سقط‌ها در 12 هفته (3 ماه) اول بارداری اتفاق می‌افتد و متأسفانه نمی‌توان از بسیاری از آنها پیشگیری کرد. سایر علائم سقط جنین عبارتند از:

• گرفتگی و درد در قسمت پایین شکم
• ترشح یا مایع از واژن شما
• ترشح بافت از واژن شما
• دیگر علائم بارداری مانند احساس بیماری را تجربه نمی کنید

اگر خونریزی یا هر یک از علائم بالا دارید، فوراً با ماما یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید.

حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج از رحم زمانی است که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم - به عنوان مثال، در لوله فالوپ لانه گزینی می شود.

علائم حاملگی خارج از رحم معمولا در هفته ششم بارداری ظاهر می شود اما ممکن است بعدا رخ دهد.

سایر علائم حاملگی خارج رحمی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد پایین شکم که ممکن است در یک طرف باشد
• خونریزی واژینال یا ترشحات آبکی و قهوه ای رنگ
• درد در نوک شانه شما
• احساس ناراحتی هنگام ادرار کردن یا مدفوع کردن
• علل خونریزی در بارداری بعدی
• تغییرات دهانه رحم

این می تواند منجر به خونریزی، به ویژه پس از رابطه جنسی شود.

عفونت های واژن

ماما یا پزشک شما می تواند آزمایشات و درمان را با شما در میان بگذارد. این زمانی است که پلاک مخاطی که در دوران بارداری در دهانه رحم وجود داشته است از بین می رود و نشان می دهد که دهانه رحم در حال آماده شدن برای شروع زایمان است. ممکن است چند روز قبل از شروع انقباضات یا در حین زایمان اتفاق بیفتد.

جدا شدن جفت

این یک وضعیت جدی است که در آن جفت شروع به دور شدن از دیواره رحم می کند. جدا شدن جفت معمولاً باعث درد معده می شود و این ممکن است حتی در صورت عدم خونریزی نیز رخ دهد.

جفت کم ارتفاع (جفت پریویا)

این زمانی است که جفت در قسمت پایین رحم، نزدیک به دهانه رحم یا پوشاندن آن، متصل می شود. خونریزی از جفت کم ارتفاع می تواند بسیار سنگین باشد و شما و نوزادتان را در معرض خطر قرار دهد.

واسا پریویا

این یک بیماری نادر است که در آن رگ های خونی نوزاد از غشاهای پوشاننده دهانه رحم عبور می کنند.

هنگامی که آب شما می شکند، این رگ ها ممکن است پاره شده و باعث خونریزی واژن شوند. نوزاد ممکن است مقدار خطرناکی از خون را از دست بدهد. 

کشف علت خونریزی در بارداری 

گاهی اوقات خونریزی یا لکه بینی در سه ماهه اول نشانه یک مشکل جدی است، مانند:

1. سقط جنین. تقریباً تمام زنانی که سقط می‌کنند، قبل از سقط، خونریزی یا لکه بینی دارند.
2. حاملگی خارج رحمی. این زمانی است که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم لانه گزینی می کند و شروع به رشد می کند. حاملگی خارج از رحم نمی تواند منجر به تولد نوزاد شود. می تواند مشکلات جدی و خطرناکی برای زن باردار ایجاد کند.
3. بارداری مولار. این زمانی است که به جای نوزاد، توده‌ای از بافت در داخل رحم تشکیل می‌شود. بارداری مولار نادر است.

چه چیزی باعث خونریزی یا لکه بینی در اواخر بارداری می شود؟

خونریزی یا لکه بینی در اواخر بارداری ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

یک معاینه داخلی توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما
مشکلات دهانه رحم، مانند عفونت، رشد، التهاب یا نارسایی دهانه رحم. این زمانی است که دهانه رحم زن خیلی زود باز می شود. التهاب دهانه رحم زمانی است که ممکن است دردناک، متورم، قرمز یا تحریک شده باشد.

مشکلاتی که سبب خونریزی در بارداری می‌شوند

خونریزی یا لکه بینی در اواخر بارداری ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد، مانند:

• زایمان زودرس این زایمانی است که خیلی زود اتفاق می افتد، قبل از هفته ۳۷ بارداری.
• جفت سرراهی. این زمانی است که جفت بسیار پایین در رحم قرار دارد و تمام یا بخشی از دهانه رحم را می پوشاند.
• جفت آکرتا. این زمانی است که جفت بیش از حد عمیق به دیواره رحم رشد می کند.
• جدا شدن جفت. این زمانی است که جفت قبل از تولد از دیواره رحم جدا می شود.
• پارگی رحم. این زمانی است که رحم در حین زایمان پاره می شود. این خیلی به ندرت اتفاق می افتد. اگر یک اسکار در رحم ناشی از زایمان سزارین قبلی (که سزارین نیز نامیده می شود) یا نوع دیگری از جراحی روی رحم وجود دارد، می تواند اتفاق بیفتد. سزارین جراحی است که در آن نوزاد شما از طریق برشی که پزشک در شکم و رحم شما ایجاد می کند به دنیا می آید.

خونریزی و لکه بینی چگونه درمان می شود؟

• درمان شما بستگی به علت خونریزی شما دارد. ممکن است نیاز به معاینه پزشکی و آزمایش داشته باشید.
• در بیشتر مواقع، درمان خونریزی یا لکه بینی استراحت است. ارائه دهنده شما نیز ممکن است درمان را پیشنهاد کند
• از محل کار خود مرخصی بگیرید و مدتی از پای خود دور بمانید.
• ممکن است برای کمک به محافظت از کودک در برابر بیماری Rh به دارو نیاز داشته باشید. بیماری Rh زمانی است که خون شما و خون نوزاد ناسازگار است (نمی تواند با هم باشد). این بیماری می تواند مشکلات جدی - حتی مرگ - برای کودک شما ایجاد کند.
• از رابطه جنسی، دوش گرفتن و استفاده از تامپون خودداری کنید.
• اگر خونریزی شدید دارید، ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان یا جراحی داشته باشید