13536
کد: 101481
01 مهر 1396 - 12:39
اگر شما بارداری مولار دارید عمل سبکی روی شما صورت خواهد گرفت که به آن باز کردن و کورتاژ (D&C) می گویند.
بارداری مولار وضعیت نادری است که زمانی اتفاق می افتد که مشکلی در بارداری پیش بیاید، معمولا یک رویان نیمی از محتویات ژنتیکی اش را از تخمک مادر و نیمی دیگر را از اسپرم پدر دریافت می کند، در بارداری مولار ترکیب اشتباهی از کروموزم ها ایجاد می شود، متاسفانه این به معنی است که بارداری نمی تواند ادامه یابد و جنین قادر به رشد نخواهد بود.

بارداری مولار به ندرت می تواند در شما هم مشکلاتی را ایجاد کند، این امر به این علت است که سلول ها در بارداری مولار می تواند تبدیل به سلول های توموری شود، به نظر ترسناک می آید، اما این حالت همیشه اتفاق نمی افتد. اما اگر اتفاق بیفتد، درمان پزشکی تقریبا در اکثر موارد موفقیت آمیز خواهد بود. خاطرتان جمع باشد که بعد از یک بارداری مولار به احتمال زیاد بارداری های بعدیتان بدون مشکل و سالم خواهد بود. وقتی که اولین بار خبر بارداری مولار را می شنوید برای شما بهت آور خواهد بود، زمانی که بخاطر از دست دادن شانس فرزنددار شدن احساس غم و اندوه می کنید، احساساتتان درگیر می شود، این کار به درک عاملی که باعث ایجاد بارداری مولار شده و اتفاقاتی که بعد از آن رخ می دهد، کمک می کند.

در بارداری مولار چه اتفاقاتی می افتد؟
نام مولار از لاتین برگرفته شده است و به توده های سلولی غیرطبیعی که در بارداری مولار رشد می کنند، اشاره دارد. نام های دیگری که ممکن است به گوشتان بخورد شامل مول هیداتیکی یا بیماری تروفوبلاستی زایمانی (GTD) است.

دو نوع از بارداری مولار وجود دارد:
• بارداری مولار کامل
• بارداری مولار ناقص

در بارداری مولار کامل اسپرم های پدری، تخمک های پوچ مادری که فاقد هر نوع محتوی ژنتیکی هستند را بارور می سازد، گاهی اوقات دو اسپرم تخمک را بارور می سازند، اما رویان قادر به رشد نخواهد بود. در عوض توده ای از بافت های غیر طبیعی ایجاد می شود که در اسکن سونوگرافی دیده خواهد شد.
در بارداری مولار ناقص، دو اسپرم یک تخمک طبیعی را بارور می کنند و در این صورت رویان دارای کروموزوم های مضاعف خواهد شد، در این حالت جنین شروع به رشد کرده و ممکن است در اسکن سونوگرافی دیده شود، اما متاسفانه نمی تواند دوام بیاورد و به نوزاد تبدیل شود. بسیاری از زنان بعد از جراحی برای برداشت بارداری مولار به طور کامل بهبود می یابند، آزمایشات بعدی برای اطمینان از پاسخ مناسب جراحی باید صورت گیرد.

بارداری های مولار چقدر شایع اند؟
بارداری های مولار به ندرت اتفاق افتاده و در هر ۶۰۰ بارداری سالم، رخداد آن تنها یک مورد بوده است.
اگر نوجوانید یا سنتان بالاتر از ۴۰ است احتمال رخداد بارداری مولار در شما بیشتر خواهد بود، زنان با نژاد خالص آسیایی بیشتر مستعد بارداری مولار هستند.
اگر سابقه بارداری مولار قبلی دارید احتمال رخداد دوباره آن در شما بیشتر خواهد بود، اگرچه خطر آن کم بوده و از هر ۱۰۰ زن با سابقه بارداری مولار قبلی تنها در یک تا دو مورد اتفاق افتاده است.

چگونه می توان متوجه بارداری مولار شد؟
در ابتدا ممکن است تمامی نشانه های معمول بارداری را داشته باشید اما یک علامت هشداردهنده خونریزی است.
با این حال تنها بخاطر این که خونریزی دارید نمی توان گفت که قطعا بارداریتان از نوع مولار است، خونریزی در ابتدای بارداری رخدادی کاملا معمول است و بارداری مولار به ندرت اتفاق می افتد، بهتر است در مواقعی که خونریزی دارید به ماما یا پزشکتان مراجعه کنید.
همچنین ممکن است تهوع و استفراغ شدید و شکم تان به شدت برآمده و متورم باشد، به ندرت فشار خون بالا، پرکاری تیروئید و درد شکمی ایجاد می شود.
بارداری مولار کامل معمولا در اسکن سونوگرافی اولیه قابل مشاهد خواهد بود، سطح هورمون بارداری گنادوتروپین جفتی (hCG) نیز نسبت به بارداری های طبیعی بسیار بالاتر خواهد بود، اندازه گیری سطح هورمون hCG یکی از راه های پی بردن به وجود بارداری مولار کامل است.
تشخیص بارداری مولار ناقص ممکن است سخت تر باشد خصوصا اگر در اسکن سونوگرافی دیده نشود.
اگر بارداریتان به طور طبیعی و قبل از انجام اسکن سونوگرافی به سقط ختم شود بیمارستان می تواند آزمایشی را ترتیب دهد که با اطمینان بارداری مولار را تایید یا رد کند، در این موارد از شما برای ارسال نمونه های جنین سقط شده به آزمایشگاه اجازه گرفته می شود، این کار ممکن است نارحت کننده باشد اما هرچه بیشتر پزشک در مورد بارداریتان بداند تصمیم گیری برای درمان به جا برای او راحت تر خواهد شد.

چه درمان هایی برای بارداری مولار انجام می شود؟
اگر شما بارداری مولار دارید عمل سبکی روی شما صورت خواهد گرفت که به آن باز کردن و کورتاژ (D&C) می گویند، جراح این عمل را تحت بیهوشی عمومی انجام خواهد داد.

جراح گردن رحم را باز کرده و از ساکشن ملایم برای برداشت بافت های اضافه از رحمتان استفاده می کند، سپس وسیله ای که کورت نامیده می شود برای خارج ساختن باقی مانده بافت های مولار از دیواره رحم به کار گرفته خواهد شد.
پزشکتان به شما داروهایی برای این که بدنتان خودبه خود این بافت های اضافی را دفع کند تجویز خواهد کرد. این داروها می تواند به شکل قرص، ژل یا شیاف های داخل واژنی باشد.
اگر بارداری مولار دارید باید در یک بیمارستان تخصصی پذیرش شوید، یک تیم تخصصی به دقت ریکاوریتان را زیر نظر گرفته و در صورت نیاز درمان های بیشتر توصیه می شود.
در اکثر زنان جراحی تمامی بافت های مولار را برداشت می کند، اگر بخشی از بافت ها باقی بمانند یا مجددا عود کنند نیاز به درمان خواهد بود که معمولا با شکل ملایم شیمی درمانی که بسیار موثر است این درمان صورت می گیرد.

چه اقداماتی بعد از درمان جراحی انجام می شود؟
اهمیت دارد که اقدامات بعد از جراحی را زیر نظر یک تیم متخصص داشته باشید تا هر نشانه ای از برگشت بارداری مولار به دقت رصد شود، تا حدود شش ماه بعد از جراحی آزمایش خون و ادرار در شما انجام خواهد شد، این آزمایشات برای کنترل افت سطح هورمون hCG ‌ است که نشانگر بهبودیتان است، زمانی که سطح هورمون hCG تان مجدد پایین می آید علامتی است که هیچ بافت مولاری باقی نمانده است.
اگر سطح هورمون hCG پایین نیاید یا در واقع افزایش یابد به این معنی است که بافت های مولار به طور کامل برداشت نشده و به درمان بیشتر نیاز خواهید داشت، اگر این حالت اتفاق بیفتد بعضی از زنان به جراحی مجدد نیاز دارند.
از هر ۱۰۰ زن مبتلا به بارداری مولار کامل ۱۵ زن و از هر ۲۰۰ زن مبتلا به بارداری مولار ناقص یک مورد برای رهایی از بافت های غیر طبیعی به درمان دارویی نیاز دارند (شیمی درمانی). نوع درمان دارویی به شرایط فردی تان بستگی دارد اما نوع ملایمی از داروی شیمی درمانی است که متوتروکسات نامیده می شود.

چگونه می توان با آسیب های ناشی از بارداری مولار کنار آمد؟
بارداری مولار می تواند ترسناک و ناراحت کننده باشد، ممکن است درباره از دست رفتن بارداری ناراحت باشید و وقتی وضعیت نادری دارید که تعداد کمی از مردم درباره آن شنیده اند، می تواند شما را منزوی کند. احتمالا فکر خواهید کرد که رفع خطر مدتی طول خواهد کشید و طبیعی است که درباره آینده نگران باشید، اما به خاطر داشته باشید تقریبا تمامی زنانی که این مشکل را داشتند به درمان خوب جواب داده و خطر بارداری مولار بعدی بسیار کم است.

همسرتان ممکن است از به نتیجه نرسیدن بارداری نگران باشد و یا نتواند کمکتان کمک کند، با یکدیگر صحبت کرده و سعی کنید ناراحتی هایتان را با هم به اشتراک بگذارید. اگر کنار آمدن با این احساسات برای هر دوی شما سخت است، می توانید با پزشک یا پرستاران در مرکز تخصصی صحبت کنید. آن ها اتفاقاتی که برایتان افتاده را درک کرده و می توانند به شما کمک کنند.

چه زمانی می توان برای بارداری مجدد اقدام کرد؟
خبر خوب این است که تقریبا هر موقعی می توان برای باردار شدن اقدام کرد، بارداری مولار روی میزان شانس بارداری های طبیعی بعدی اثری نخواهد داشت، اما بهتر است تا زمانی که پزشکتان به شما اجازه بارداری مجدد را دهد، صبر کنید.
به شما توصیه خواهد شد تا زمان اتمام مراقبت های بعد از جراحی و پیش از تصمیم برای باردار شدن مجدد منتظر بمانید، اگر شیمی درمانی داشته اید توصیه معمول بر این است که تا ۱۲ ماه بعد از اتمام درمان باردار نشوید.
تا زمانی که شرایط برای باردار شدن بی خطر دوباره مهیا شود، استفاده از قرص های ضد بارداری هم به شما توصیه می شود، تا زمان برگشت سطح هورمون hCG به میزان طبیعی بهتر است از کاندوم یا دیافراگم استفاده شود، بلافاصله بعد از بارداری مولار استفاده از قرص های ضد بارداری توصیه نمی شود همچنین استفاده از ابزار کاشتنی داخل رحم (IUD) مناسب نیست.


مشاوره ویدیویی
ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: