4433
کد: 155205
20 مهر 1396 - 13:16
احتمالاً شما هم به ویژگی های متعددی در ظاهر نوزاد خود، از قسمت باقی مانده ی بند ناف او تا ناخن های حیرت انگیز دست و پاهایش، پی برده اید.
نوزاد فرشته ای ظریف و زیباست که یکی از زیباترین خلقت های آفرینش را به نمایش می گذارد. در روزهای اول بعد از تولد ممکن است ظاهر فرشته ی کوچکتان کمی برایتان عجیب به نظر برسد و یا فکر کنید که فرشته شما کمی غیر طبیعی است، این موارد معمولاً طبیعی است و نیاز به نگرانی ندارد .
این  فرشته ی ظریف در اوایل عمرش بسیار واکنش پذیر است و ممکن است دچار عارضه های خاصی شود، بنابراین نیاز به مراقبت بسیار دارد.
در این جا به شرح کامل خصوصیات طبیعی نوزاد هنگام تولد و امورپزشکی شایعی که نوزادان بعد از تولد نیاز دارند پرداخته ایم.

موارد طبیعی در معاینه نوزاد
معمولاً مادران بعد از تولد دقت خاصی به نوزاد خود می کنند.
احتمالاً شما هم به ویژگی های متعددی در ظاهر نوزاد خود، از قسمت باقی مانده ی بند ناف او تا ناخن های حیرت انگیز دست و پاهایش، پی برده اید.
گاهی نوزادان پس از تولد دارای خصوصیات خاص و طبیعی هستند، که از نظر شما ممکن است غیر عادی و نگران کننده باشد.
در این قسمت، به برخی از این خصوصیات شایع اشاره می کنیم:
الف . پوست
رنگ پوست
نوزاد تازه متولد شده پوست صاف، نرم و نازک دارد.
ممکن است پس از تولد پوست کمی حالت بر افروختگی و قرمزی داشته باشد، این حالت طبیعی است و نگران کننده نیست و خود به خود در عرض 48-24 ساعت بهبود می یابد و به تدریج صورتی کم رنگ می شود.
 
چربی پنیر مانند ( ورنیکس)
معمولاً بدن اکثر نوزادان پس از تولد با ماده ای ضخیم، سفید، پنیری مانند، پوشیده شده است. نام علمی این ماده پنیری مانند، ورنیکس کازئوزا می باشد.
ورنیکس مخلوطی از سلول های بافت مرده ی لایه ی خارجی پوست نوزاد و آثار باقیمانده از مایع آمنیوتیک (مایعی که جنین در دوران حاملگی درون آن است) است.
مقدار ورنیکس در هر نوزادی متفاوت می باشد، در برخی نوزادان زیاد و در برخی بسیار کم که حتی دیده نمی شود. ورنیکس معمولاً در نوزادانی که زودتر به دنیا می آیند و نارس هستند بسیار زیاد دیده می شود.
همانطور که گفته شد رنگ ورنیکس طبیعی، سفید و معمولاً بدون بو می باشد، گاهی ممکن است ورنیکس به رنگ مایل به سبز دیده شود، که مربوط به دفع مکونیوم (مدفوع) نوزاد شما قبل از تولد و در دوران جنینی است.
فواید ورنیکس : ورنیکس برای پوست نوزاد مانند یک نرم کننده عمل می کند و از خشکی پوست او جلوگیری می کند، همچنین پوست را در برابر عفونت ها محافظت می کند.

 نکته
برای حمام کردن و شستن نوزادتان عجله نکنید و بگذارید این ماده کم کم جذب بدن نوزادتان شود.
بهتر است حداقل بعد از 24 ساعت پس از تولد، نوزاد خود را بشویید زیرا این ماده پس از 24 ساعت خشک شده و حداکثر تا 3-2 روز پس از تولد می ریزد.
 
پوست چروکیده
لایه ی خارجی پوست برخی از نوزادان، مخصوصاً نوزادانی که کمی دیر به دنیا آمده اند کمی چروکیده است.
ممکن است نوزاد شما شبیه کشمشی چروکیده به نظر آید. اما جای نگرانی نیست این پوست ها مدتی پس از تولد کنده می شوند.
می توانید برای بهبودی زودتر با لوسیون ها و روغن های مخصوص نوزاد (روغن زیتون) بدن فرزند خود را چرب کنید.

کبودی (سیانوز) و رنگ پریدگی
گاهی رنگ پوست نوزادان حالت کبودی و گاهی هم حالت رنگ پریده دارند.
کبودی (سیانوز)
سیانوز به  تغییراتی در ظاهر پوست گفته می شود که در این حالت پوست نوزاد حالت سیاه رنگ پیدا می کند (شبیه حالتی است که انگشتان دست و ناخن ها به هنگام سردی دما، سیاه می شود). این حالت به علت کمبود اکسیژن رسانی در بافت ها اتفاق می افتد.
کبودی نوزادان به صورت مرکزی و محیطی دیده می شود.
الف. کبودی محیطی:
به صورت کبودی و سیاه شدن دست و پاها می باشد، که بیشتر در ناخن ها دیده می شود.
این نوع کبودی بی اهمیت است و معمولاً بعد از 3 – 2 روز بعد از زایمان برطرف می شود.
اگر بعد از این مدت ادامه یافت نیاز به بررسی توسط پزشک دارد.
ب. کبودی مرکزی
سیاه شدن لب ها، زبان، و مخاط دهان نشان دهنده ی کبودی مرکزی نوزاد می باشد.
این نوع کبودی خطرناک است و می تواند دلایل تنفسی، قلبی-ریوی، خونی و مغزی-عصبی و ... داشته باشد.
در صورت مشاهد این نوع کبودی ها حتما به پزشک اطلاع دهید.
رنگ پریدگی
رنگ پریدگی در نوزادان می تواند دلایلی چون کم خونی، کمبود اکسیژن، افت قند خون، عفونت و ... داشته باشد.
رنگ پریدگی بیشتر در نوزادانی که مادرشان در بارداری به دیابت مبتلا بوده دیده می شود. این نوزادان بعد از تولد با افت قند (قند خون کمتر از 45 میلیگرم درصد در نوزادان ) مواجه می شوند.
درمان در نوزادان مواجه با افت قند خون:
1. تغذیه مکرر با شیرمادر
2. کنترل قند خون 2 ساعت بعد
3. درصورت تداوم، شروع سرم همراه با تغذیه دهانی
در صورتی که عوامل دیگری موجب رنگ پریدگی بود، طبق نظر پزشک درمان های لازم انجام می شود.
 
لکه های سیاه وآبی
اغلب نوزادان بعد از تولد با لکه های سیاه و آبی بر روی سرشان به دنیا می آیند، این لکه ها ممکن است به دلیل فشارهای زایمانی باشد.
اکثر این لکه های سیاه و آبی ظرف چند روز اول بعد از تولد از بین می روند.

لک قرمز رنگ (همانژیوم)
این لک ها می تواند در هر اندازه، در هر جای بدن وجود داشته باشد. اکثر این لک ها تا دوران خردسالی از بین خواهند رفت، درصورتی که این لک ها در صورت قرار داشته و در زیبایی اثر بگذارند ، می توان برای درمان  زودتر با پزشک صحبت کنید.

لک مغولی
لک مغولی به لک های آبی و خاکستری رنگ می گویند که در پایین کم، ران ها، باسن وجود دارند. معمولاً در دوران خردسالی از بین می رود.

آکنه نوزادی
ممکن است برخی از نوزادان با جوش های سفید یا قرمزی در اطراف بینی، لب ها و گونه ها به دنیا آیند.در برخی از نوزادان هم چند هفته تا چند ماه بعد از زایمان ممکن است بروز کند.
اگر این جوش ها را در نوزاد خود دیدید نگران نشوید، این ناهمواری های پوستی کاملاً طبیعی است و خود به خود بهبود می یابد.
 
بوسه ی فرشته
به رگه های خونی کوچکی که در اطراف بینی و چشمان نوزادتان و یا در پشت گردن او پاره شده اند و از زیرپوست قابل مشاهده هستند، بوسه ی فرشته می گویند.
این اشکال در نوزادان شایع و حداکثر در چند هفته تا چند ماه از بین می روند.
ب. سر
سر نوزاد به هنگام تولد ممکن است از حالت طبیعی خارج شده باشد . خیز سر و کشیدگی سر از تغییر حالت های شایع سر می باشد که در نوزادان ایجاد می شود. 

خیز سر
به برآمدگی و ورم قسمت دایره ای شکل در سر نوزاد  خیز سر(کاپوت سوک سدانئوم) می گوییم.
این برآمدگی معمولاً بر اثر عبور نوزاد از کانال زایمان می باشد، محل دقیق ورم، بنا بر وضعیتی که سر بچه قرار داشته متفاوت است.
اندازه ی محل متورم از چند میلی متر تا چند سانتی متر می تواند باشد. حتی گاهی می تواند گوش و بینی را هم درگیر کند.
این برآمدگی های طبیعی می باشد و نیاز به درمان ندارد.
معمولاً 2-1 روز بعد اززایمان از بین می روند.
 
کشیدگی سر( مولدینگ)
گاهی بر اثر زایمان و انقباضات،علاوه بر تغییرات پوست سر، خود سر هم تغییر می کند. در این حالت سر نوزاد کشیده ترمی شود.
 در این مورد نگرانی وجود ندارد و با گذشت زمان سر به حالت عادی بر می گردد.
ج.مو
موی سر و موی بدن نوزادان به هنگام تولد معمولا به حالت طبیعی نمی باشد و ممکن است نوزاد بسیار کم مو و یا پر مو باشد.

موی بدن
ممکن است موهای زیاد کرکی مانند بر سطح بدن نوزاد خود به خصوص در نواحی شانه و کمر رویت کنید.
این موها در نوزادان نارس و نوزادانی که مادر دیابتی دارند بیشتر دیده می شود.
این موها در عرض دو هفته ریزش پیدا می کنند و جای نگرانی ندارند.

موی سر
بعضی از نوزادان کاملاً بی مو به دنیا می آیند، بعضی دیگر هم بسیار پر مو.
اگر نوزاد شما کم مو یا پرمو بود نگران نشوید، موی الان نوزاد شما الزاماً نوع موی آینده ی فرزند شما را نشان نمی دهد.
اغلب موهای نوزادان می ریزد و به مرور زمان موهای جدید جایگزین می شوند.
رشد موی نوزادان گوناگون است، برخی ممکن است تا یک سالگی کم مو باشند و برخی هم ممکن است نیاز به کوتاهی مو داشته باشند.

د. دست ها و پاها
نوزادان اغلب بعد از تولد وضعیتی مشابه با آنچه در داخل رحم داشته اند به خود می گیرند، در حالت معمولاً نوزاد شما کمی گلوله شده، دست و پاهای خود را خم کرده و دستانش را مشت می کند.

 نکته
• مراقب ناخن های نوزاد خود باشید، در این دوران معمولاً نوزادان زیاد خود را چنگ می زنند.
• سعی کنید ناخن های نوزاد خود را کوتاه نگه دارید و یا اینکه دستکش دستش کنید.
• گاهی در اثر فرآیند زایمان ممکن است استخوان ترقوه نوزاد (استخوانی که بالای قفسه سینه قرار دارد و به استخوان دست متصل است) دچار آسیب جزئی شود و در برود. در این موراد معمولاً نوزادان بی قرار می شوند.
معمولاً پزشکان در همان روز اول در بیمارستان آسیب را می فهمند و دست کودک را با باند می بندند.
نیاز به نگرانی نیست زیرا، نوزادان به دلیل انعطاف پذیری بالایی که دارند ، سریع در رفتگی استخوانشان بهبود یافته و درمان می شوند.
ه. چشم ها
پف آلودگی چشم
چشم نوزادان تا چند روز پس از زایمان ممکن است کمی پف آلود و متورم باشد. معمولاً مرحله زایمان  باعث این پف ها می شوند. گاهی آنتی بیوتیکی که در بیمارستان، بعد از تولد به چشم نوزاد می زنند، موجب پف آلودگی نیز می شود.
این پف آلودگی ها کاملاً طبیعی است و زود بهبود می یابد.
رنگ
تمام نوزادان، بدون توجه به رنگ چشمان والدینشان، چشمانی قهوه ایی تا آبی تیره دارند.
در حدود چهارماهگی، رنگ چشم نوزاد به رنگی ثابت تغییر می کند.
 
 نکته
ممکن است بعد از تولد نوزادتان، در سفیدی چشمش ته رنگی آبی ببینید، این رنگ طبیعی است و از بین خواهد رفت.
بینایی
هنگام تولد، دید نوزادان محدود است.معمولاً نسبت به نور حساس اند و اجسام روشن و براق برایشان جالب است.
 نکته : معمولاً در بیمارستان تستی به نام تست رفلکس نور قرمز برای نوزادان انجام می دهند که تست مهمی برای تشخیص بینایی نوزادان است.
گاهی انجام این تست فراموش می شود. لذا هر زمانی که به پزشک مراجعه کردید حتماً از او بخواهید این تست را برای نوزادتان انجام دهد.
و . گوش ها
گوش های نوزادان بعد از تولد کاملاً می شنوند.
شما ممکن است واکنش های نوزادتان را به صداهای بلند دیده باشید، این واکنش ها طبیعی است چرا که هر انسان بزرگ دیگری هم به صداهای بلند واکنش نشان خواهند داد.
 نکته: شاید کثیفی هایی را درون گوش نوزاد خود ببینید، به هیچ عنوان برای تمیزی گوش نوزادتان گوش پاک کن یا هر وسیله ی دیگر را داخل گوش فرو نکنید و فقط  تمیز کردن همان سطح بیرونی کافی است.
ز . اندام تناسلی
نوزادان معمولاً بعد از تولد دارای کیسه های بیضه و یا لب های مهبلی متورم و پف کرده ایی هستند.
این عوامل به دلیل هورمون های مادری می باشد، حتی این هورمون ها ممکن است موجب ترشحاتی  سفید یا صورتی از مهبل نوزاد دختر شود (همانند قاعدگی).این موارد همه طبیعی و زودگذر می باشند و تا چند هفته بعد از تولد از بین می روند.
ح . سینه ها
گاهی میزان بالای هورمون های مادری باعث ترشحاتی سفید یا صورتی رنگ از سینه دختر می شود.
این ترشحات طبیعی  و زودگذر می باشد وتا چند هفته پس از زایمان از بین می روند.
ط . بندناف
احتمالا به قسمت باقی مانده از بند ناف نوزاد شما یک گیره ی پلاستیکی کوچک متصل شده است.با این گیره بندناف را می بندند.
پس از چند روز بندناف خشک شده و  مانند زایده ایی، تیره و سفت و چروکیده می شود. معمولاً طی مدت یک هفته تا سه هفته بعد تولد بند ناف می افتد.

 نکته
1. هیچ گاه سعی نکید بند ناف را جدا کرده و آن را بکشید، بندناف خودش نهایت تا 4هفته پس از تولد می افتد. اگر بعد از این مدت نیفتاد نیاز به معاینه دارد.
2. برای تمیز کردن بندناف لازم نیست از هیچ محلولی استفاده کنید، مگر اینکه زایده هایی زیادی در اطرافش وجود داشته باشد.در این صورت با پزشک مشورت کنید.
اطلاعات کامل در مورد بندناف در عنوان مشکلات شایع دوره نوزادی شرح داده شده است.
ی . دندان
معمولاً  از هر 2000 نوزاد، یک نوزاد در هنگام تولد، یک یا دو دندان دارد.وجود دندان در دهان نوزاد کاملاً بی خطر است و مشکلی ندارد.
با نظر پزشک دندان می تواند بماند یا کشیده شود.

مشکلات شایع دوره نوزادی
الف . زردی
زردی، بیماری نسبتاً شایعی در نوزادان می باشد، به طوری که حدود 60 درصد نوزادان طبیعی  و حدود 80 درصد نوزادان نارس را درگیر می کند. این بیماری اغلب خوش خیم بوده و قابل درمان می باشد.
رنگ زرد ناشی از این بیماری معمولاً بر اثر ماده ای رنگی به نام بیلی روبین می باشد که در نواحی مختلف بدن مانند چشم و پوست رسوب می کند.
 علت
ساخت و ساز برخی از سلول های خونی نوزاد ، در دوران جنینی در درون رحم توسط جفت صورت می گیرد ؛ بعد از تولد این فرآیند توسط چرخه ایی در کبد و صفرا نوزاد انجام می شود .هر عامل کوچکی که در این چرخه مشکلی ایجاد کند می تواند باعث بروز زردی شود.
 علائم
زردی ممکن است در زمان تولد نوزاد دیده شود و می تواند بسته به علت در هر زمانی از دوره نوزادی دیده شود.
زردی معمولاً از زرد شدن نواحی صورت (به خصوص چشم) شروع شده و با افزایش روند بیماری (افزایش بیشتر بیلی روبین در خون)، به شکم و سپس پاها می رسد.
با کمی فشار سطحی روی پوست، زردی نوزاد قابل دیدن است.
 زردی بر اساس نوع علائم و زمان درگیری، تقسیم بندی می شود:
الف. زردی فیزیولوژیک
ب .  زردی پاتولوژیک
ج . زردی همراه شیر مادر
 
زردی فیزیولوژیک (ایکتر نوزادی)
در شرایط طبیعی میزان بیلی روبین غیر مستقیم در سرم خون بند ناف1تا 3 میلی گرم در دسی لیتراست و با سرعت کمتر از5 میلی گرم در دسی لیتر در 24ساعت افزایش می یابد.
بنابراین زردی در روزهای دوم و سوم پس از تولد ظاهر می شود و معمولاً در روزهای سوم تا چهارم مختصری افزایش می یابد و روز پنجم تا هفتم تولد به کمتر از 2میلی گرم در دسی لیتر کاهش می یابد.
زردی مرتبط با این تغییرات که در روز دوم وسوم شروع می شود را زردی فیزیولوژیک گویند، علت این نوع زردی افزایش بیلی روبین و کاهش محدودیت آنزیم های کبدی به صورت موقتی است.
 پیشگیری
پیش گیری برای جلوگیری از ابتلا به زردی و پیشرفت آن می باشد که شامل شیردهی است.
شیردهی مکرر تنها راه پیشگیری از زردی است، زیرا شیردهی موجب دفع ادرار بیشتر نوزاد می شود و ادرار بیلی رویبن اضافه را دفع کرده و مانع از رسوب آن می شود.
هم چنین شیردهی در نوزادانی که مبتلا به زردی هستند، بهترین راه درمان و جلوگیری از پیشرفت زردی می باشد.
 تشخیص
1. در صورتی که کمترین شک به احساس زردی نوزاد خود کردید، برای تشخیص قطعی به پزشک مراجعه کنید.
بهترین زمان تشخیص زردی 5 – 3 روزگی نوزاد با تشخیص پزشک می باشد.
2. ارزیابی مقدار زردی نوزاد از روی پوست او، طبق تصویر پایین حدود تقریبی مقدار بیلی روبین خون نوزاد را می توان تشخیص داد. البته این روش قطعی و قابل اطمینان نیست و باید با نظر قطعی پزشک تایید شود.
منبع: مادری
مشاوره ویدیویی
ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: