1334
کد: 166036
28 دی 1396 - 16:30
حدود ۲۵ درصد از کودکان معاینه شده توسط متخصصین گوارش مبتلا به یبوست هستند.
یبوست در کودکان بیماری است که ممکن است یکی از شرایط زیر را در بدن کودک ایجاد کند:
-کمتر از دو بار در هفته دفع مدفوع انجام شود.
-حرکات روده ای با مدفوعی که سفت، خشک و کم است رخ می دهد و باعث می شود عمل دفع، دردناک و دشوار شود
در اغلب موارد، یبوست در کودکان مدت کوتاهی طول می کشد و خطرناک نیست. با ما تا انتهای این مطلب مجله پیام سلامت همراه شوید تا از علل، نشانه ها و روش های درمان یبوست در کودکان بیشتر مطلع شوید.

یبوست در کودکان چقدر شیوع دارد؟
تقریبا ۵ درصد مراجعات به متخصصان اطفال برای حل مشکل یبوست است. حدود ۲۵ درصد از کودکان معاینه شده توسط متخصصین گوارش مبتلا به یبوست هستند.

عوارض یبوست در کودکان چیست؟
یبوست می تواند به مشکلات زیادی مانند گیر افتادن مدفوع، شکاف های مقعد یا پرولاپس رکتوم منجر شود.
گیر افتادن مدفوع
تجمع مدفوع زمانی اتفاق می افتد که مدفوع در راست روده گیر کرده و به قدری سفت شده است که عمل ساده ی هل دادن روده بزرگ به اندازه کافی برای فشار دادن مدفوع به خارج کافی نیست.
شکاف های مقعدی
شکاف های مقعدی پارگی های کوچکی هستند که ممکن است خارش، درد یا خونریزی ایجاد کنند.
پرولاپس رکتوم
پرولاپس راست روده زمانی اتفاق می افتد که رکتوم کودک دچار برآمدگی شده و خونریزی خارجی می کند. پرولاپس راست روده در کودکان در کشورهای توسعه یافته شایع نیست.

علائم یبوست در کودکان چیست؟
اگر کودک مبتلا به یبوست باشد ممکن است علائم زیر را داشته باشد:
تغییر موقعیت
تغییر موقعیت می تواند نشان دهد که کودک در حال تلاش برای نگه داشتن مدفوع یا دفع یبوست است. هنگامی که کودک موقعیت خود را تغییر می دهد، ممکن است:
-روی نوک انگشتان ایستاده و سپس روی پاشنه های خود بکوبید
-عضلات باسن خود را به هم بپیچد
-حرکات غیر معمول از خود نشان دهد.
-درد شکم و نفخ
-کودک ممکن است در شکم خود احساس درد یا نفخ کند.
وجود مدفوع در لباس زیر کودک
اگر کودک در دفع مدفوع تاخیر داشته باشد، ممکن است مقدار زیادی از مدفوع در رکتوم باقی بماند. ممکن است بخشی از این مدفوع نشت کند و لباس زیر کودک را کثیف کند. والدین اغلب این علامت را با نشانه های اسهال اشتباه می گیرند.
بی اختیاری ادرار
مدفوع موجود در روده کودک می تواند روی مثانه فشار وارد کند. این فشار ممکن است باعث بی اختیاری روزانه یا شبانه ادرار شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر علائم یبوست بیش از ۲ هفته طول بکشد، کودک باید توسط متخصص معاینه شود. اگر یک یا چند مورد از علائم زیر در بدن کودک وجود داشته باشد باید در اسرع وقت توسط پزشک ویزیت شود:
-تب
-استفراغ
-خون در مدفوع
-تورم شکم
-کاهش وزن

چه چیزی باعث یبوست در کودکان می شود؟
یبوست زمانی اتفاق می افتد که مدفوع در روده کودک زیاد بماند. علل یبوست در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
نادیده گرفتن میل به دفع
کودکانی که مدفوع خود را نگه می دارند اغلب مبتلا به یبوست می شوند. هنگامی که کودک مدفوع را نگه می دارد، روده بزرگ مایعات بیشتری را از مدفوع جذب می کند و مدفوع سفت و خشک تر می شود. کودکان ممکن است به دلایل زیر مدفوع خود را نگه دارند:
-احساس ترس و وحشت در مورد آموزش تاکیدی که به آن ها داده شده
-خجالت کشیدن و ممانعت از استفاده از توالت عمومی
-عدم تمایل به قطع بازی
-نگرانی در مورد درد هنگام دفع
رژیم غذایی کم فیبر
یکی دیگر از علل شایع یبوست در کودکان، رژیم غذایی بدون فیبر است. فیبر به مدفوع کمک می کند تا نرم شده و حرکتش در روده ساده تر شود. مایعاتی مانند آب نیز به فیبر کمک می کنند تا بهتر کار کند.
داروها
بعضی از داروهایی که پزشکان برای درمان سایر مشکلات تجویز می کنند، ممکن است یبوست در کودکان ایجاد کنند. داروهایی که باعث یبوست در کودکان می شوند عبارتند از:
-آنتی اسیدهای مورد استفاده برای خنثی کردن اسید معده که حاوی آلومینیوم و کلسیم هستند
-آنتی کولینرژیک ها که برای درمان اسپاسم عضلانی در روده استفاده می شوند
-داروهای مورد استفاده برای درمان درد شدید
-برخی از داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده می شوند
برخی از بیماری ها
برخی از بیماری ها می توانند حرکت مدفوع در روده را دشوار کرده و یا با انسداد راست روده باعث یبوست شوند:
-بیماری هیرشپرونگ که یک نقص مادرزادی است که در آن روده بزرگ برخی از سلول های عصبی خود را از دست می دهد. به این ترتیب سیگنال هایی که عضلات را به دفع مدفوع هدایت می کند از بین رفته، بنابراین مدفوع در روده بزرگ باقی می ماند و باعث انسداد می شود.
-انسداد هایی که بخش کوچکی از دستگاه گوارش را از کار می اندازند.
-تومورها یا محدود شدن دستگاه گوارش
اختلالات عملکردی گوارشی
اختلالات عملکردی GI زمانی اتفاق می افتد که چیزی تغییر کرده و باعث می شود دستگاه گوارش عملکرد قبلی خود را نداشته باشد. یبوست عملکردی زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه هایی که در روده وجود دارند مدفوع را به آرامی حرکت می دهند. این اتفاق اغلب در شرایط زیر اتفاق می افتند:
-هنگامی که شیرخواران از تغذیه با شیر مادر به تغذیه با شیر خشک روی می آورند یا وقتی شروع به خوردن غذاهای جامد می کنند
-زمانی که والدین در حال یاد دادن نحوه کنترل حرکت روده هستند
-هنگامی که کودکان به مدرسه می رود و از استفاده از توالت مدرسه برای دفع مدفوع اجتناب می کند.
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) نیز یک اختلال عملکردی GI است. کودکان مبتلا به IBS می توانند مبتلا به یبوست باشند.

چگونه پزشکان یبوست را در کودکان تشخیص می دهند؟
برای پیدا کردن اینکه چرا کودک مبتلا به یبوست است، پزشک به سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایشات نیاز دارد.
سابقه پزشکی
سابقه پزشکی شامل سوالاتی در مورد یبوست کودک می شود. این سوالات عبارتند از:
-الگوهای حرکت روده کودک، از جمله اوقاتی که اغلب حرکت روده رخ می دهد چگونه است؟
-چه زمانی اولین حرکت روده بعد از تولد اتفاق افتاد؟
-عادات غذایی کودک چگونه است و چه زمانی بیشتر غذا می خورد و می نوشد؟
-وضعیت اجتماعی کودک از جمله موارد زیر چگونه است؟
-مراقبت روزانه
-آموزش و پرورش او
-آیا کودک دارای بیماری خاصی است؟
-آیا کودک دارویی مصرف می کند که می تواند باعث یبوست شود؟
-آیا دارای سابقه بیماری یبوست است؟
پزشکان عمدتا از سابقه پزشکی کودک برای تشخیص یبوست عملکردی استفاده می کنند. سابقه و علائم کودک ممکن است بسته به سن او متفاوت باشد.
معاینه فیزیکی
در طول معاینه فیزیکی، پزشک به صداهای روده و شکم کودک گوش می دهد و موارد زیر را بررسی می کند:
-ورم
-حساسیت
-وجود توده
معاینه فیزیکی ممکن است شامل بررسی رکتوم نیز باشد. در این آزمایش پس از پوشیدن دستکش، پزشک یک انگشت روغنی خود را برای یافتن حساسیت، انسداد یا خون وارد مقعد کودک می کند.
آزمایش های تشخیصی
از آنجایی که یبوست عملکردی در کودکان بسیار رایج است، پزشکان معمولا از آزمایشات تشخیصی برای کودکان مبتلا به یبوست استفاده نمی کنند، مگر اینکه یبوست آن ها به درمان پاسخ ندهند یا پزشک مشکوک به علت خاصی باشند.

چه آزمایشهایی برای تشخیص یبوست در کودکان استفاده می شود؟
پزشک ممکن است از یک یا چند آزمایش زیر برای تشخیص یبوست استفاده کند:
آزمایش خون
آزمایش خون ممکن است اختلالاتی مانند کم خونی را که باعث یبوست کودک می شوند نشان دهد.
اشعه ایکس
پزشک ممکن است اشعه ایکس شکم را برای بررسی مشکلات یبوست تجویز کند. در این آزمایش کودک روی میز قرار می گیرد. سپس یک دستگاه اشعه ایکس روی شکم او قرار می گیرد. هنگامی که پزشک اشعه ایکس را می گیرد، کودک باید نفس خود را نگه دارد تا تصویر تار نشود.

چگونه پزشکان یبوست در کودکان را درمان می کنند؟
والدین اغلب می توانند یبوست کودک را در خانه درمان کنند. با این حال، اگر کودک به درمان پاسخ ندهد، باید با پزشک تماس بگیرید. درمان یبوست در کودکان ممکن است شامل تغییر در رژیم غذایی و تغذیه، تغییرات رفتاری و تنقیه و ملین باشد.
تغییر در غذا خوردن، رژیم غذایی و تغذیه
تغییرات در خوردن غذا، رژیم غذایی و تغذیه کودک می تواند یبوست را درمان کند. این تغییرات عبارتند از:
-نوشیدن مایعات در طول روز
-خوردن میوه ها و سبزیجات بیشتر
-خوردن فیبر بیشتر
-تغییرات رفتاری
تغییر الگوهای رفتاری کودک در مورد دفع مدفوع می تواند به درمان یبوست کمک کند. شما می توانید به طرق زیر به کودک کمک کنید:
-کودک را به استفاده از توالت در مدت کوتاهی پس از خوردن وعده های غذایی برای ایجاد یک عادت همیشگی تشویق کنید.
-استفاده از سیستم پاداش زمانی که کودکان به طور منظم از دستشویی استفاده می کنند.
تا زمانی که یبوست متوقف شود، گرفتن پوشک را متوقف کنید.
تنقیه و ملین ها
بعضی از کودکان نیاز به تنقیه یا مصرف دارو برای درمان یبوست دارند. تنقیه به معنی شستشوی روده و مقعد با کمک سرنگ مخصوص است. گاهی نیز از داروهای ملین و مسهل برای پاک شدن روده استفاده می شود.

چگونه رژیم غذایی کودک می تواند از یبوست جلوگیری یا آن را رفع کند؟
کودک باید آب و مایعات دیگری مانند آب میوه و سبزیجات و سوپ های رقیق مصرف کند تا فیبر بهتر در بدنش عمل کند. این تغییر باید مدفوع کودک را عادی و منظم تر کند. ضمن این که رژیم غذایی حاوی مقدار مناسب فیبر برای کمک به درمان کودک مبتلا به یبوست مفید است. لیستی از غذاهای غنی از فیبر در زیر نشان داده می شود. از این جدول به عنوان یک ابزار برای کمک به جایگزینی غذاهای ناسالم با غذاهای حاوی فیبر استفاده کنید.
افراد بین سنین ۱ تا ۱۸ ساله بسته به سن و جنسیت خود باید روزانه بین ۱۴ تا ۳۱ گرم فیبر مصرف کنند.

نمونه هایی از مواد غذایی که دارای فیبر هستند
لوبیا، غلات و نان
-½ فنجان لوبیا پخته بین ۶٫۲ الی ۹٫۶ گرم
-½ فنجان گندم ریز شده، آماده برای مصرف بین ۲٫۷ الی ۳٫۸ گرم
-⅓ فنجان سبوس ۱۰۰٪ حدود ۹٫۱ گرم
-۱ قاشق غذاخوری سبوس جو دوسر ۳ گرم
-۱ فنجان گندم سبوس دار حدود ۴٫۴ گرم
میوه ها
-۱ عدد سیب کوچک با پوست ۳٫۶ گرم
-۱ عدد گلابی متوسط با پوست ۵٫۵ گرم
-½ فنجان تمشک ۴٫۰ گرم
-½ فنجان آلو ۳٫۸ گرم
سبزیجات
-½ فنجان کدو پخته شده ۲٫۹ گرم
-۱ عدد سیب زمینی شیرینی متوسط پخته شده با پوست ۳٫۸ گرم
-½ فنجان نخود سبز پخته شده بین ۳٫۵ الی ۴٫۴ گرم
-۱ عدد سیب زمینی کوچک پخته شده با پوست ۳٫۰ گرم
-½ فنجان سبزیجات مخلوط شده پخته شده ۴٫۰ گرم
-½ فنجان کلم بروکلی پخته شدن بین ۲٫۶ الی ۲٫۸ گرم
-½ فنجان اسفناج پخته شده بین ۲٫۵ الی ۳٫۵ گرم

اگر کودک مبتلا به یبوست باشد از چه غذاهایی نباید استفاده کند؟
اگر  کودک مبتلا به یبوست باشد، سعی کنید به او غذاهای زیر را ندهید:
-پنیر
-چیپس
-فست فود
-بستنی
-گوشت
-غذاهای آماده شده، مانند برخی از غذاهای یخ زده و میان وعده هایی مانند کیک و دسرهای آماده
-غذاهای فرآوری شده مانند هات داگ و یا برخی از غذاها مانند پیتزا
مشاوره ویدیویی
ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: