در سونوگرافی nt چه چیزهایی مشخص میشود؟ جدول عدد نرمال nt

سوال : با سونوگرافی ان تی چه بیماری ‏هایی قابل تشخیص است؟

پاسخ : سونوگرافی ان تی یا همان سونوگرافی غربالگری مرحله اول، اولین و مهمترین غربالگری دوره جنینی است.
در این سونوگرافی چین پشت گردن جنین اندازه گیری میشود که باید در پوزیش مناسب و بسیار دقیق انجام شود.
در این سونوگرافی جنین از نظر اختلالات کروموزومی تعیین ریسک میشود. هدف از این سونوگرافی بررسی از نظر سندروم داون یا تریزومی۲۱، تریزومی۱۸، تریزومی۱۳ و سایر اختلالات کروموزومی است.
اگر چین پشت گردن جنین از یک حدی یبیشتر باشد احتمالا ختلالات دیگری هم مطرح است اما اینها 100 درصد نیست و تنها یک تعیین ریسک است و اگر ریسک از یک حدی بالاتر باشد آزمایشات تکمیلی توصیه میشود.

برای آگاهی بیشتر از تشخیص بیماری با سونوگرافی ان تی به سراغ دکتر مهرشاد جمالی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید.

سونوگرافی nt چیست؟

سونوگرافی nt (Nuchal Translucency) در سه‌ ماهه اول بارداری مقدار مایع پشت گردن جنین را اندازه‌گیری می‌کند. وجود مقدار کمی مایع در این ناحیه طبیعی است و اندازه‌گیری آن به پزشکان کمک می‌کند احتمال وجود ناهنجاری‌های کروموزومی یا ژنتیکی در جنین را تخمین بزنند. این آزمایش نوعی غربالگری است، نه تشخیص قطعی. فقط نشان می‌دهد آیا جنین در معرض خطر است یا خیر و آیا نیاز به آزمایش‌های تکمیلی وجود دارد یا نه.

در سونوگرافی nt چه چیزهایی مشخص می‌شود؟

در این سونوگرافی، فضای پشت گردن جنین (که به آن «ناحیه نوکال» یا «نوکال فولد» می‌گویند) بررسی می‌شود. همه جنین‌ها مقداری مایع در این ناحیه دارند اما وقتی جنین دچار ناهنجاری کروموزومی یا ژنتیکی باشد، معمولاً مایع بیشتری در آن‌جا جمع می‌شود. مایع زیاد در این ناحیه می‌تواند نشانه افزایش خطر موارد زیر باشد:

• سندرم داون (تریزومی ۲۱)
• سندرم پاتو (تریزومی ۱۳)
• سندرم ادوارد (تریزومی ۱۸)
• برخی نقص‌های مادرزادی قلب

همچنین در این سونوگرافی، ساختارهای اولیه بدن جنین هم بررسی می‌شود و گاهی ناهنجاری‌های دیگری کشف می‌شود که ممکن است خطر مشکلات ژنتیکی یا ساختاری را افزایش دهد.

چه زمانی آزمایش ان تی بارداری انجام می‌شود؟ (سونوگرافی nt در هفته 12 بارداری)

این سونوگرافی بین هفته ۱۱ بارداری تا ۱۳ بارداری یا زمانی که طول جنین از سر تا دنبالچه (CRL) بین ۴۵ تا ۸۴ میلی‌متر باشد، انجام می‌شود. دلیل این محدودیت زمانی، این است که بعد از هفته چهاردهم بارداری، مایع پشت گردن جنین به تدریج توسط بدنش جذب می‌شود و اندازه‌گیری دقیق آن دشوار می‌شود. این آزمایش معمولاً بخشی از «غربالگری سه ‌ماهه اول بارداری» است.

بیشتر بخوانید: آزمایش‌های روتین بارداری _ فهرست کامل آزمایش‌های بارداری

تفسیر سونوگرافی nt و nb

سونوگرافی NT و NB از مهم‌ترین ابزارهای غربالگری در سه ‌ماهه اول بارداری هستند که به پزشکان کمک می‌کنند احتمال وجود برخی ناهنجاری‌های کروموزومی در جنین را بررسی کنند.

• NT (Nuchal Translucency): به معنای اندازه‌گیری مایع پشت گردن جنین است. افزایش غیرطبیعی آن می‌تواند نشانه‌ای از وجود اختلالات کروموزومی مانند سندرم داون یا برخی مشکلات قلبی باشد.
• NB (Nasal Bone): به بررسی استخوان بینی جنین اشاره دارد. عدم مشاهده استخوان بینی یا ضخامت غیرطبیعی آن نیز می‌تواند یک علامت هشداردهنده برای وجود ناهنجاری‌های کروموزومی باشد.

بیشتر بخوانید: تست غربالگری سه گانه _ زمان انجام و تفسیر + مزایا و عوارض

غربالگری سه ‌ماهه اول بارداری چیست؟

غربالگری سه ‌ماهه اول شامل دو بخش است:

1. سونوگرافی nt
2. آزمایش خون ) اندازه‌گیری دو هورمون PAPP-A  و β-hCG)

ترکیب این دو با هم دقت بسیار بالاتری نسبت به NT به تنهایی دارد.

نحوه انجام سونو nt چگونه است؟

• معمولاً با سونوگرافی شکمی انجام می‌شود (در صورت نیاز واژینال).
• ژل روی شکم مالیده می‌شود و با پروب (دستگاه دستی) روی شکم حرکت داده می‌شود.
• تصاویر جنین روی مانیتور ظاهر می‌شود و ضخامت فضای پر از مایع پشت گردن جنین به میلی‌متر اندازه‌گیری می‌شود.

عدد نرمال سونوگرافی nt

در جدول زیر، عدد نرمال سونو nt ذکر شده است.

نقل قول از:

vinmec

Statistics show that about 5% of mothers have a high-risk NT measurement, but most babies are born healthy and normal.

ترجمه:

آمار نشان می‌دهد حدود ۵٪ از مادران دارای اندازه NT پرخطر هستند اما بیشتر نوزادان سالم و طبیعی به دنیا می‌آیند.

اگر میزان ان تی بالا باشد، چه باید کرد؟

اگر میزان ان تی یا نتایج ترکیب با آزمایش‌های دیگر نشان داد که کودک شما ممکن است در معرض خطر ابتلا به ناهنجاری ژنتیکی قرار داشته باشد، پزشک احتمالاً یک آزمایش تشخیصی مانند(CVS)  یا آمنیوسنتز انجام می‌دهد. از آن‌جا که افزایش میزان ان تی با نقایص قلب جنین همراه هستند، پزشک شما ممکن است در هفته بیستم بارداری اکوکاردیوگرافی جنین را نیز پیشنهاد کند تا نقایص قلب جنین را بررسی کند. بالا بودن میزان ان تی، ممکن است با افزایش بالاتر خطر تولد نوزاد زودرس همراه باشد، بنابراین ممکن است برای این مساله نیز تحت نظارت قرار بگیرید.

به خاطر داشته باشید که سونوگرافی ان تی و آزمایش‌های خون به طور مستقیم برای مشکلات کروموزومی انجام نمی‌شوند یا یک بیماری خاص را تشخیص نمی‌دهند. در عوض، نتایج فقط احتما داشتن مشکل در کودک را نشان می‌دهد.

نتایج غیر طبیعی سونو ان تی، به این معنا نیست که کودک شما اختلال کروموزومی دارد، فقط اینکه خطر داشتن این اختلال در کودک شما بیشتر است و آزمایش‌های تشخیصی بیشتری توصیه می‌شود.

سونوگرافی nt و تعیین جنسیت

سونو nt برای غربالگری خطر ناهنجاری‌های کروموزومی (مثل سندرم داون) در هفته‌های ۱۱ تا هفته ۱۳ بارداری انجام می‌شود و یک آزمایش اختیاری است. با این حال، در همین جلسه سونوگرافی NT، سونوگرافیست می‌تواند همزمان جنسیت جنین را نیز بررسی و اعلام کند، به شرطی که:

• سن بارداری حداقل ۱۲ هفته کامل باشد (بهتر است ۱۲ هفته و چند روز به بالا).
• موقعیت جنین مناسب باشد.
• دستگاه سونوگرافی کیفیت بالایی داشته باشد.
• سونوگرافیست تجربه کافی در تعیین جنسیت زودرس داشته باشد.

تعیین جنسیت در سونوگرافی NT جزو اهداف اصلی این غربالگری نیست و به درخواست والدین و در صورت امکان انجام می‌شود.

میزان دقت سونوگرافی NT چقدر است؟

سونو ان تی به‌تنهایی می‌تواند حدود ۷۰٪ موارد تریزومی ۲۱ یا سندرم داون را شناسایی کند. بسیاری از پزشکان، سونوگرافی NT را همراه با آزمایش‌های خونی تجویز می‌کنند زیرا دقت پیش بینی نتایج به حدود ۹۵٪ افزایش می‌یابد.

عوارض سونوگرافی NTچیست؟

سونوگرافی NT یکی از روش‌های غربالگری مهم در سه‌ماهه اول بارداری است که به‌عنوان یک روش غیرتهاجمی و کاملاً ایمن شناخته می‌شود و هیچ‌گونه خطری برای مادر یا جنین ندارد.

چه کسانی باید سونوگرافی nt انجام دهند؟

سونوگرافی NT به‌عنوان بخشی از غربالگری سه‌ ماهه اول بارداری، برای تمامی زنان باردار توصیه می‌شود. این آزمایش به پزشکان کمک می‌کند احتمال وجود برخی ناهنجاری‌های کروموزومی مانند تشخیص سندرم داون در جنین بررسی کنند. خوشبختانه سونوگرافی NT در بیشتر مراکز درمانی و تصویربرداری در دسترس است و به‌صورت گسترده انجام می‌شود.

هزینه سونوگرافی NTچقدر است؟

هزینه سونوگرافی NT بسته به شهر، نوع مرکز درمانی (خصوصی یا دولتی)، تجهیزات مورد استفاده و تجربه پزشک متفاوت است. معمولاً این آزمایش در مراکز دولتی با هزینه کمتر و در کلینیک‌های خصوصی با تعرفه بالاتر انجام می‌شود.

سخن پایانی

در نهایت، انجام اسکن nt برای تمام مادران باردار توصیه می‌شود. به‌خاطر داشته باشید که حتی در ۵٪ مواردی که NT بالا گزارش می‌شود، اکثر نوزادان کاملاً سالم به دنیا می‌آیند؛ بنابراین نتیجه غیرطبیعی به‌هیچ‌وجه حکم قطعی نیست، بلکه زنگ هشداری برای بررسی‌های بیشتر است.