چه کسانی نیاز به آنژیو ندارند؟ 

شایع ترین نوع بیماری قلبی، بیماری عروق کرونر است که برای تشخیص آن آنژیوگرافی کرونری توصیه می‌شود، اما این آزمایش برای همه افراد، ضروری نیست. در این مقاله متوجه می‌شوید چه کسانی نیاز به آنژیو ندارند.
بیماری قلبی، مهم‌ترین علت مرگ و میر در سراسر جهان است. بیماری عروق کرونر زمانی رخ می‌دهد که رگ‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند باریک، مسدود یا به طور کامل توسط رسوبات کلسترول، چربی‌ها و سایر مواد مسدود می‌شوند.

آنژیوگرافی عروق کرونر

آزمایشی به نام آنژیوگرافی عروق کرونر تهاجمی، روشی برای تشخیص بیماری عروقی کرونر است. آنژیوگرافی، یک آزمایش اشعه ایکس است که برای تشخیص مسدود، یا باریک شدن عروق کرونر انجام می‌شود. در این روش، یک کاتتر از طریق کشاله ران، یا بازوی بیمار به عنوان مسیری به قلب وارد رگ‌های خونی می‌شود. سپس، رنگ مخصوصی را که توسط اشعه ایکس شناسایی می‌شود، به جریان خون وارد می‌کنند. این کار به پزشکان اجازه می‌دهد تا جریان خون را ببینند و هرگونه انسداد را شناسایی کنند.
اگر استفاده از دارو علائم را کاهش ندهد، معمولا توصیه می‌شود آنژیوگرافی عروق کرونر انجام دهید. آنژیوگرافی به متخصص قلب کمک می‌کند تا متوجه شود که آیا به درمان‌هایی مثل آنژیوپلاستی با کاشت استنت (PCI) یا جراحی بای‌پس عروق کرونر نیاز دارید، یا نه.

چرا آنژیوگرافی انجام می‌شود؟

در صورت داشتن موارد زیر ممکن است پزشک انجام آنژیوگرافی عروق کرونر را به شما توصیه کند:

• علائم بیماری عروق کرونر مانند درد قفسه سینه

• درد در قفسه سینه، فک، گردن یا بازو که با آزمایش‌های دیگر قابل توضیح نیست

• درد جدید قفسه سینه، یا دردی که افزایش می‌یابد

• بیماری مادرزادی قلبی

• نتایج غیر طبیعی در تست استرس غیر تهاجمی قلب

• سایر مشکلات عروق خونی، یا آسیب قفسه سینه

• مشکل دریچه قلب که نیاز به جراحی دارد

به دلیل ریسکی که درباره عوارض وجود دارد، معمولا تا زمانی که آزمایش‌های غیرتهاجمی قلب مانند الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرافی یا تست استرس انجام نشده، آنژیوگرافی توصیه نمی‌شود.

چه کسانی نیاز به آنژیو ندارند؟

خوب است بدانید که آنژیوگرافی برای همه افراد مناسب نیست. اگر خطر حمله قلبی، کم است یا علائم آنژین ندارید، معمولا آنژیو توصیه نمی‌شود. آنژین وضعیتی است که با درد شدید در قفسه سینه مشخص می‌شود و این درد اغلب به شانه‌ها، بازوها و گردن هم گسترش می‌یابد. این وضعیت ناشی از خونرسانی ناکافی به قلب است.
اگر بتوانید مشکل خود را با داروها و در پیش گرفتن یک سبک زندگی سالم کنترل کنید، احتمالا نیازی به آزمایش ندارید.
همچنین اگر عضله قلب ضعیف، یا نارسایی قلبی شدید دارید، ممکن است کاندید مناسبی برای آنژیوگرافی نباشید.

چرا باید از آنژیوگرافی غیر ضروری پرهیز کرد؟

در سراسر جهان، بیش از 50درصد از بیمارانی که آنژیوگرافی دریافت می‌کنند، آزمایشی طبیعی دارند که نشان می‌دهد بیماری قلبی آن‌ها به دلیل انسداد نیست. سالانه میلیون‌ها کاتتریزاسیون قلبی با آنژیوگرافی عروق کرونر به دلیل مشکوک بودن به بیماری عروق کرونر انجام می‌شود. در درصد بالایی از افرادی که آنژیوگرافی کرونر انجام می‌دهند، هیچ بیماری انسدادی عروق کرونر قلب یافت نمی‌شود.
بیماران مبتلا به سکته قلبی (انفارکتوس حاد میوکارد) معمولا به آزمایشگاه کاتتریزاسیون فرستاده می‌شوند، اما در بیمارانی که درد قفسه سینه دارند، باید به منظور کاهش خطر عوارض در بیماران از آنژیوگرافی غیر ضروری کرونری خودداری شود. این موضوع علاوه بر حفظ سلامتی بیمار ، در صرفه‌جویی مالی هم تاثیر دارد.

در بیمارانی که درد قفسه سینه دارند، باید به منظور کاهش خطر عوارض در بیماران از آنژیوگرافی غیر ضروری کرونری خودداری شود.

خطرات آنژیوگرافی

مانند بسیاری از روش‌هایی که روی قلب و رگ‌های خونی شما انجام می‌شود، آنژیوگرافی کرونری، خطراتی را دارا است که قرار گرفتن در معرض تابش اشعه ایکس را شامل می‌شود. خطرات و عوارض این روش عبارتند از:

• حمله قلبی

• سکته

• آسیب به شریان کاتتر شده

• ریتم نامنظم قلب (آریتمی)

• واکنش‌های آلرژیک به رنگ، یا داروهای مورد استفاده در طول عمل

• آسیب کلیه

• خونریزی بیش از حد

• آسیب کلیوی

• عفونت

آمادگی برای آنژیوگرافی

در برخی موارد، آنژیوگرافی عروق کرونر به صورت اورژانسی انجام می‌شود. اما معمولا روشی از قبل برنامه‌ریزی شده است و شما فرصت دارید تا برای آن آماده شوید.
آنژیوگرافی در آزمایشگاه کاتتریزاسیون بیمارستان انجام می‌شود. تیم مراقبت‌های پزشکی، دستورالعمل‌های خاصی را به شما می‌دهد و در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید با شما صحبت می‌کنند. درباره این دستورالعمل‌های خاص از پزشک خود سئوال بپرسید. دستورالعمل‌های عمومی عبارتند از:

• بعد از نیمه‌شب قبل از آنژیوگرافی چیزی نخورید ، یا ننوشید.

• همه داروهای خود را در بسته‌بندی‌های اصلی آن همرا خود به بیمارستان ببرید. از پزشک خود در مورد مصرف داروهای معمول صبحگاهی سئوال بپرسید.

• اگر دیابت دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از آنژیوگرافی، انسولین یا سایر داروهای خوراکی مصرف کنید، یا نه.

بعد از آنژیوگرافی

• هنگامی که آنژیوگرافی تمام شد، کاتتر از بازو یا کشاله ران برداشته می‌شود و برش با فشار دستی، یک گیره یا یک پلاگ کوچک بسته می‌شود.

• هنگامی که وضعیت شما پایدار شود، به اتاق خود منتقل می‌شوید و به طور منظم تحت نظر قرار می‌گیرید.

• اگر کاتتر در کشاله ران قرار داده شده باشد، باید چندین ساعت صاف دراز بکشید تا از خونریزی پیشگیری شود.

• ممکن است بتوانید همان روز عمل به خانه برگردید، اما امکان دارد مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید . باید مایعات زیادی بنوشید تا رنگ از بدنتان دفع شود.

  ممکن است بتوانید همان روز عمل به خانه برگردید، اما امکان دارد مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید. باید مایعات زیادی بنوشید تا رنگ از بدنتان دفع شود.

• از تیم مراقبت‌های پزشکی خود بپرسید چه زمانی می‌توانید مصرف داروها، حمام کردن، کار کردن و سایر فعالیت‌های عادی را از سر بگیرید. برای چند روز از انجام فعالیت‌های شدید و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.

• محل آنژیو احتمالا برای مدتی حساس می‌شود و ممکن است کمی کبود شود.

پس از آنژیو کی باید با پزشک تماس بگیرید؟

اگر پس از آنژیو این شرایط را دارید، با پزشک تماس بگیرید:

• اگر متوجه خونریزی، کبودی جدید یا تورم در محل کاتتر شدید.

• اگر درد، یا ناراحتی بیشتری را در محل کاتتر حس می‌کنید.

• اگر علائم عفونت مانند قرمزی، یا تب دارید.

• اگر در دما، یا رنگ پا، یا بازویتان تغییری ایجاد شده.

• اگر در پا، یا بازویی که کاتتر در آن قرار داده شده، ضعف یا بی‌حسی دارید.

• اگر دچار درد قفسه سینه، یا تنگی نفس شدید.

• اگر محل کاتتر به طور فعال خونریزی می‌کند و پس از اعمال فشار به محل متوقف نمی‌شود، با اورژانس تماس بگیرید. همچنین اگر محل کاتتر به طور ناگهانی شروع به تورم کرد، ضروری است که با اورژانس تماس بگیرید.

نتایج آنژیوگرافی

آنژیوگرافی می‌تواند به پزشکان نشان دهد که چه مشکلی در رگ‌های خونی شما وجود دارد که شامل موارد زیر است:

• نشان می‌دهد چه تعداد از عروق کرونر شما توسط پلاک‌های چربی مسدود یا باریک شده‌اند.

• محل انسداد رگ‌های خونی را مشخص می‌کند.

• نتایج جراحی بای‌پس عروق کرونر قبلی را بررسی می‌کند.

دانستن این اطلاعات می‌تواند به پزشک در تشخیص درمان مناسب کمک کند. ممکن است در طول آنژیوگرافی، عمل آنژیوپلاستی یا استنت‌گذاری انجام شود تا نیازی به درمان دیگر نباشد و یا درمان دارویی مد نظر قرار گیرد.
 

خلاصه

آنژیوگرافی یک آزمایش اشعه ایکس است که برای تشخیص مسدود، یا باریک شدن عروق کرونر انجام می‌شود. حمله قلبی، سکته، آسیب کلیه و خونریزی بیش از حد، برخی از عوارض این روش است. افرادی که عضله قلب ضعیف، یا نارسایی قلبی دارند، انجام آنژیوگرافی در بعضی موارد به صلاح بیمار نیست و باید اجتناب شود.

برای یافتن متخصصان مورد نظر خود به کلینیک نی نی بان سر بزنید.