چسبندگی رحم، علل و درمان؛ بیماری با آسیب های جدی به سلامتی زنان

آیا می‌دانید چسبندگی رحم چیست و چطور می‌تواند بر سلامت زنان و باروری آنها اثر بگذارد؟ با دانستن علل و علائم این مشکل می‌توان بسیاری از مشکلات زناشویی و مشکلاتی که زندگی زنان را به خطر می‌اندازد را پیش‌گیری کرد. این بیماری شاید در وهله اول به نظر همه ساده برسد.

در این مطلب می‌خوانید:

• عوارض چسبندگی رحم بر باروری زنان
• علل چسبندگی رحم
• علائم چسبندگی رحم
• تشخیص چسبندگی رحم

سندرم آشرمن وضعیتی است که بر دستگاه تناسلی زنان تأثیر می گذارد. این وضعیت به صورت بافت اسکار در رحم یا دهانه رحم ایجاد می شود. بافت اسکار باعث ضخیم شدن نوارهای فیبری بین دیواره رحم می شود. نوارها فضای بیشتری را نسبت به معمول اشغال می کنند و اندازه رحم را کوچکتر می کنند. در موارد شدید، دیوارها می توانند به هم جوش بخورند. این سندرم گاهی اوقات به عنوان چسبندگی داخل رحمی نیز شناخته می شود. به سختی می توان گفت که سندرم آشرمن هر چند وقت یک بار رخ می دهد زیرا همیشه تشخیص داده نمی شود.

عوارض چسبندگی رحم بر باروری زنان

اگر سندرم آشرمن دارید، ممکن است باردار شدن برایتان سخت باشد. اگر این کار را انجام دهید، احتمال سقط جنین زیاد است. باردار شدن در زمانی که این بیماری را دارید امکان پذیر است، اما چسبندگی دیواره های رحم جایی برای رشد جنین نمی دهد. این باعث می شود شانس شما برای سقط جنین یا مرده زایی بیشتر از زنان بدون این عارضه باشد.

سندرم آشرمن همچنین با خطر بالای برخی از شرایط در دوران بارداری همراه است که عبارتند از:

جفت آکرتا

جفت خود را بیش از حد عمیق به دیواره رحم می چسباند. این منجر به بارداری پرخطر می شود. پس از تولد، تمام یا بخشی از جفت چسبیده باقی می ماند و باعث خونریزی بیش از حد می شود.

جفت سرراهی

جفت دهانه رحم را مسدود می کند که می تواند باعث خونریزی شدید در دوران بارداری و زایمان شود. همچنین خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد.سندرم آشرمن یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، اما ممکن است شما را در معرض سقط های مکرر قرار دهد. در صورت ابتلا به سندرم آشرمن، حتماً به طور منظم به پزشک مراجعه کنید تا بارداری شما را تحت نظر داشته باشد.

علل چسبندگی رحم

شایع ترین علت این عارضه برداشتن بافت با جراحی در طی جراحی اتساع و کورتاژ (D&C) است. این روش معمولاً پس از یک روش سقط جنین انتخابی، سقط جنین یا در حین برداشتن جفت باقی مانده پس از زایمان انجام می شود. ضربه ای که پس از عمل به دیواره های رحم وارد می شود ممکن است منجر به اسکار شود.

اگر جراحی بین دو تا چهار هفته پس از زایمان برای برداشتن جفت باقی مانده انجام شود، احتمال ابتلا به سندرم آشرمن 25 درصد است. جفت ماندگار زمانی است که جفت در عرض 30 دقیقه پس از زایمان از بدن شما خارج نمی شود. اگر پشت دهانه رحم گیر کند یا به دیواره رحم چسبیده باشد ممکن است اتفاق بیفتد. هر چه تعداد این روش ها بیشتر باشد، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر می شود. چسبندگی رحم همچنین می تواند به دلیل سایر جراحی های لگن مانند سزارین یا برداشتن فیبروم باشد.

علت دیگر عفونت آندومتر مانند سل تناسلی است. سل تناسلی زمانی است که باکتری های سل وارد دستگاه تناسلی شما می شوند.

موارد سندرم آشرمن از فردی به فرد دیگر متفاوت است و یافتن علت شما باید بر اساس رویکرد موردی باشد.‌

گونه‌ای از این سندرم وجود دارد که در آن دیواره‌های رحم به هم نمی‌چسبند. در عوض، آندومتر در معرض دید قرار می گیرد، زیرا لایه پایه برداشته شده یا از بین رفته است. پرتودرمانی همچنین می تواند باعث سندرم آشرمن شود.

علائم چسبندگی رحم

شایع ترین علامت سندرم آشرمن پریودهای کم یا بدون قاعدگی است. همچنین ممکن است در زمان پریود شدن شما احساس درد کنید اما خونریزی نداشته باشید. این می تواند نشانه این باشد که شما در پریود هستید اما به دلیل انسداد، خون نمی تواند از رحم شما خارج شود.

با این حال، عوامل دیگری می توانند باعث شوند که شما پریود نشوید، از جمله:

• ناهنجاری‌های هورمونی
• یائسگی
• ورزش بیش از حد
• فشار
• کاهش وزن ناگهانی
• مصرف قرص‌های ضد بارداری یا ضد بارداری
• سندرم تخمدان پلی کیستیک
• بارداری

اگر قاعدگی شما به طور ناگهانی نامنظم یا خیلی به ندرت باشد، به پزشک خود مراجعه کنید. دلیل این مشکل می تواند عامل دیگری باشد که نیاز به درمان دارد. در موارد دیگر، ممکن است پریودهای منظمی داشته باشید، یا ممکن است بسیار نامنظم شوند. سایر علائم سندرم آشرمن مشکل در بارداری یا سقط مکرر است.

تشخیص چسبندگی رحم

پزشک شما سابقه پزشکی عمیق شما را می گیرد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. فقط در موارد نادری از طریق معاینه فیزیکی چسبندگی پیدا می کنند. با این حال، اگر ابزار پزشکی وارد شود و نتواند وارد دهانه رحم شود، ممکن است دچار انسداد دهانه رحم شوند.

آنها همچنین یک آزمایش خون برای رد سایر بیماری های زمینه ای که همین علائم را دارند انجام می دهند. سونوگرافی همچنین به ضخامت پوشش داخلی رحم و فولیکول‌ها کمک می‌کند.‌

روش دیگر باز کردن دهانه رحم و قرار دادن هیستروسکوپ است که مانند یک تلسکوپ کوچک است. پزشک داخل رحم شما را بررسی می کند تا جای زخم را بررسی کند. این روش هیستروسکوپی نامیده می شود. پزشکان ممکن است این را همراه با هیستروسالپنگوگرام استفاده کنند. (HSG)، که در آن یک رنگ مخصوص به رحم تزریق می شود. این کمک می کند تا تمام مسائل داخل حفره رحم، از جمله انسداد و رشد، در عکس اشعه ایکس برجسته شود.

درمان چسبندگی رحم چیست؟

سندرم آشرمن معمولا با جراحی درمان می شود. جراح بافت اسکار یا چسبندگی را بریده و از شر آن خلاص می کند. این جراحی غیر تهاجمی است و با استفاده از هیستروسکوپی انجام می شود. شما به بیهوشی عمومی نیاز دارید و ممکن است استروژن پس از جراحی برای افزایش کیفیت پوشش رحم تجویز شود. قبل از اقدام به بارداری به جای زخم زمان دهید تا بهبود یابد (حدود 12 ماه).

مطلب پیشنهادی: از کجا بفهمیم سرطان رحم داریم؟ /علائم، علت، پیشگیری و درمان