نقش مراقبت های روتین بارداری

بدون تردید اکثر ناراحتی‌ها و عوارض سخت دوران بارداری با مراقبت و کنترل دقیق و منظم قابل‌پیشگیری هستند. بعدازآنکه بارداری قطعی گردید، در صورتی‌ که برای اولین بار معاینه می‌شوید شاید در وهله اول ترس و نگرانی زیادی داشته باشید ولی مطمئنا معاینه بدون زحمت و درد انجام می‌شود و ناراحتی برای شما ایجاد نمی‌گردد. ۵-۲۰ درصد حاملگی‌ها ممکن است با عوارض گوناگون حاملگی همراه شوند. لذا هر زن قبل از تصمیم به حاملگی بایستی مورد ارزیابی دقیق قرار گیرد و در غیر این صورت به‌محض تشخیص حاملگی اولین ویزیت باید صورت گیرد. هدف اولین ویزیت تعیین همه فاکتورهای خطری است که مادر و جنین را تهدید می‌کنند.

معاینه در سه ماهه اول

هدف از اولین معاینه چیست؟

- تأیید قطعی بارداری شما

- گرفتن شرح‌حال دقیق و کامل

- معاینه فیزیکی عمومی و معاینه لگن

- تست‌های آزمایشگاهی

- بررسی اینکه وضعیت کودک در اول بارداری طبیعی است یانه (نداشتن درد و خونریزی، رشد عادی جنین)

- سعی در پیش بینی تا حد امکان در مورد روند آینده بارداری

- تعیین گروه خونی مادر

- توصیه‌هایی جهت برخی پیشگیری‌ها درزمینهٔ زندگی روزمره و تغذیه شما

- درمان برخی از ناراحتی‌های کوچک که غالباً در اوایل بارداری ایجاد می‌شوند

در شرح‌حال از شما چه می‌پرسند؟

- LMP(اولین روز آخرین پریودی مادر)

- سابقه حاملگی های قبلی و جزئیات آن‌ها

- سابقه بیماری‌های سیستمیک (دیابت یا بیماری‌های قلبی عروقی)

- سابقه عفونت مادر در حین حاملگی قبلی

- سابقه هر نوع جراحی

- سابقه سزارین قبلی

- سابقه حاملگی دوقلویی

- سابقه سقط

چه آزمایش‌هایی در ویزیت اول باید انجام دهید؟

- CBC و Diff (شمارش کامل و افتراقی سلولهای خون)

- VDRL (آزمایش تشخیص بیماری سیفلیس)

- HBSAg (آزمایش هپاتیت بی)

- U/A و U/C (آزمایش ادرار و کشت ادرار)

- FBS (قند خون ناشتا)

- گروه خونی و Rh(برای شناخت ناسازگاری خون مادر و جنین)

- تیترآنتی بادی ضد سرخجه

- پاپ اسمیر(نمونه برداری و آزمایش سلولی گردن رحم)

تمام آزمایشات فوق حداقل یک‌بار دیگر بین هفته‌های ۲۴-۳۶ حاملگی باید تکرار شوند.

چند بار سونوگرافی باید انجام دهید؟

- بار اول بین هفته‌های ۸-۱۸

- بار دوم بین هفته‌های ۳۲-۳۶

معاینه در سه‌ماهه دوم

- رحم به شکل طبیعی رشد کرده باشد. برای این کار ارتفاع آن را اندازه می‌گیرند و با ارقام استاندارد مقایسه می‌کنند. اندازه‌گیری ارتفاع رحم به معنای اندازه‌گیری قد جنین نیست. اندازه‌گیری این امکان را می‌دهد، تا تشخیص داده شود آیا رشد رحم مطابق با سن بارداری است یا نه.

- صدای قلب جنین به‌خوبی شنیده شود.

معاینه در سه‌ماهه سوم

- به این منظور است که تا حد امکان روند وضع حمل را پیش‌بینی کنند. در این معاینات حجم جنین، حالت وی (به‌عبارت‌دیگر کدام قسمت از بدن جنین در هنگام وضع حمل ابتدا ظاهر می‌گردد یعنی سر یا پا و … ) و حالت لگن خاصره بررسی می‌شود.

- مراقبت از ارتفاع رحم و دهانه آن، زیرا زایمان‌های زودرس در این مرحله زیاد اتفاق می‌افتند.

ویزیت‌های لازم در طول بارداری به‌صورت زیر انجام می‌شود

- هفته‌های ۰ تا ۳۲ هر ۴ هفته یکبار

- هفته‌های ۳۲ تا ۳۶ هر ۲ هفته یکبار

- از هفته ۳۶ تا زایمان هر هفته یکبار

در هر ویزیت‌ ماما موارد زیر را در پرونده شما ثبت می‌کند

- افزایش وزن مادر

- فشارخون مادر

- ارتفاع قله رحم

- معاینه شکم توسط ماما