مراقبت های بهداشتی در بارداری، پزشک خانواده دارید؟

از دستاوردهای مراقبتهای بهداشتی مطلوب در دوره بارداری حفظ سلامتی مادر و کودک است. همچنین برای مادران و کودکانی که به مراقبت‌های خاص نیاز دارند به منظور بررسی و شناخت هر نوع مشکل قبل از ایجاد عوارض آن آزمایش‌های معمولی و یا تست‌های آزمایشگاهی اختصاصی نیز انجام می‌شود.
همچنین مادری که اطلاعات کاملی دارد نسبت به دیگر مادران به مراتب زایمان راحت‌تری خواهد داشت و هدف از راه اندازی کلینیک ویژه مراقبت‌های قبل از بارداری این است که فرصتی فراهم شود تا به سوالات زنان باردار پاسخ داده شود و ارتباط آنان با سایر زنان باردار فراهم شود. بهتر است زنان باردار از همان ابتدای بارداری در ارتباط با نحوه انتخاب نوع زایمان و محل زایمان با ماما در بیمارستان بحث و گفتگو کنند.

مراقبان حرفه‌ای
شما در دوره بارداری در ارتباط با انتخاب مراقبان حرفه‌ای قدرت انتخاب بیشتری دارید. بنابراین برای زایمان خود آزاد هستید که بیمارستان یا منزل را انتخاب کنید. سیستم بهداشتی موجود می‌تواند به طور دقیق بر اساس انتخاب شما نیاز شما را برآورده سازد و مقدمات لازم را فراهم کند. البته شما نباید تنها به مراقبان حرفه‌ای یا متخصص فکر کنید؛ چه بسا بسیاری از زنان باردار هستند که به وسیله همسر و یا دوستانشان در زمان زایمان همراهی می‌شوند و بیشتر بیمارستان‌ها نیز به گرمی از همراهان آنان استقبال می‌کنند.

پزشک خانواده
ممکن است پزشک خانواده شما اولین شخص حرفه‌ای باشد که شما را مورد معاینه قرار می‌دهد. به طور قطع شما درباره تولد فرزند خود از پزشک خانواده‌تان نظرخواهی می‌کنید، به خصوص اگر علاقه‌مند به انجام زایمان در منزل باشید. تعدادی از پزشکان از حضور در منزل فرد باردارو انجام زایمان طبیعی او لذت می‌برند، ولی برخی دیگر با این نظر مخالف هستند و گاهی شما را در انتخاب خود سر در گم می‌کنند. این گروه از پزشکان ترجیح می‌دهند که صادقانه به شما بگویند برای انجام زایمان بهترین‌مکان بیمارستان است. بسیاری از پزشکان نیز فقط در صورتی مراقبت از شما را در طول دوره بارداری به عهده می‌گیرند که شما زایمان خود را در بیمارستانی انجام دهید که آنها در آنجا کار می‌کنند. گاهی نیز شما می‌توانید در بیمارستانی که برای زایمان خود در نظر گرفته‌اید تحت مراقبت پزشکی متخصصی باشید که در آنجا کار نمی‌کند.

واحدهای پزشک خانواده
امروزه در برخی از کشورها واحدهای کوچک و مجزا همانند یک بیمارستان کوچک وجود دارند که توسط ماماها و مراقبان بهداشتی محلی اداره می‌شوند. این در حالی است که تعدادی از بیمارستانها مراقبتهای بهداشتی را در داخل بخش‌های مراقبتی خود دارند.
امتیاز اصلی حضور در چنین واحدهای مجزای این است که علاوه بر ادامه مراقبتهای بهداشتی ویژه توسط افرادی که در زمان زایمان تا حضور خواهند داشت با کمک این گروه می‌توانید زایمان خود را در منزل نیز انجام دهید.

ارتباط با مراقبان بهداشتی
برای بحث و گفتگو درباره بارداری و زایمان روش‌های مختلفی وجود دارد بنابراین شما می‌توانید با مراقب اصلی خود درباره سوالات زیر صحبت کنید تا دریابید که شما از مراقب اصلی خود در طی این دوران چه انتظاری دارید.
- نظر شما درباره شروع زایمان چیست؟
- از نظر شما تحت چه شرایطی لازم است کیسه آب پاره شود؟
- به نظر شما آیا لازم است که در هر زایمانی انقباضات و ضربانات قلب کودک به وسیله مانیتور الکتریکی کنترل شود؟
- آیا شما به راحتی متوجه خواهید شد که زایمان روند کندتری پیدا کرده است؟
- تحت چه شرایطی سزارین را لازم میدانید؟
- روش پارگی اپیزیوتومی را در چه زمانی انجام میدهید؟
- اگر هنگام زایمان برق قطع شود چه کار می‌کنید؟

مراقبتهای بهداشتی توسط متخصصان زنان- زایمان
متخصصان زنان-زایمان افرادی هستند که در زمینه درمان بیماری‌ها و رفع مشکلات بارداری و زایمان فعالیت می‌کنند. زمانی که در بیمارستان ثبت نام می‌کنید آنها شما را به یک متخصص زنان معرفی می‌کنند. البته شما می‌توانید یک پزشک متخصص زنان- زایمان دیگری را با توجه به نظر خود انتخاب کنید و به طور معمول در این زمینه از سوی پذیرش بیمارستان قانونی وجود ندارد.برخی از متخصصان زایمان مرد هستند و این در حالی است که امروزه با افزایش تعداد متخصص زن در این رشته رو به رو هستیم. اگر به شدت نیاز دارید که برای زایمان تحت نظر یک متخصص خانم قرار بگیرید حتماً این مسئله را با پذیرش بیمارستان در میان بگذارید.
اگر آنها تنها یک متخصص زنان- زایمان خانم داشتند حتماً تاکید کنید که انتظار دارید زایمان تنها توسط این خانم دکتر انجام شود. در هر حال تضمین صد درصدی هم وجود ندارد که درست در همان زمان زایمان شما خانم دکتر در بیمارستان حضور داشته باشد.

ماما
مامای مدرن و حرفه‌ای کسی است که در زمینه تولد و بارداری تخصص کافی داشته باشد و مسئولیت حفظ سلامتی شما را در زمان قبل و بعد زایمان بر عهده بگیرد.همچنین باید به راحتی بتواند شما را هنگام دردهای زایمان و وضع حمل حمایت و درک کند و بداند که در چه زمانی لازم است از مشاوران و متخصصان کمک بگیرد. برخلاف متخصصان زایمان توجه و هدف اصلی ماماها بر روند طبیعی زایمان و حفظ آن است و به موارد غیر طبیعی توجه نمی‌کنند. ماماها می‌توانند از زن باردار در محیط خارج از بیمارستان مراقبتهای بهداشتی به عمل آورند و این امر باعث می‌شود که آنها همیشه انعطاف پذیرتر از سایر کارکنان بیمارستانی باشند.

مامای مستقل
این گروه از ماماها مراقبت‌های بهداشتی دوره بارداری را در موقعیت‌های مختلف برای شما به عمل می‌آورند. آنها شما را در طول زایمان در همان جایی که انتخاب کردید همراهی می‌کنند به هنگام تولد کودک نیز در ادامه به مراقبتهای بهداشتی از شما می‌پردازند.

ماماهای بیمارستانی
تعداد بسیار کمی از بیمارستان‌ها هستند که مایلند از ماماها به عنوان یکی از اعضای گروه زایمان استفاده کنند. این گونه از ماماها تنها مسئولیت ثبت گزارش‌ها را به عهده می‌گیرند. و یا کار وزن کردن شما را انجام می‌دهند. در هر حال امروزه در بیشتر بیمارستان‌ها ماماهایی تازه نفس و کارآزموده وجود دارند که به راحتی زایمان شما را بر عهده می‌گیرند بدون اینکه به دخالت‌های تیم پزشکی حتی کمترین نیازی هم وجود داشته باشد.

مراقبتهای بهداشتی دوره بارداری
مشاوره، کنترل و انجام آزمایشها اقداماتی است که برای اطمینان از وضعیت سلامتی فرد باردار توسط مراقبان انجام می‌شود. گرچه بیشتر بارداری‌ها به خوبی و بدون بروز هر مشکلی سپری می‌شود، اما برای کنترل روند بارداری و کشف هر نوع مشکلی قبل از آنکه به شما آسیب برساند چنین ویزیتها و رسیدگی‌هایی حیاتی است.

کلینیک‌های بهداشتی
شما جهت انجام مراقبتهای بهداشتی در بیمارستان و یا در جایی که قصد دارید تا زایمان انجام شود یا در مطب متخصص زایمان حاضر خواهد شد. بیشتر زنان تا ماه هشتم ماهی یک بار به کلینیک یا مطب پزشک مراجعه می‌کنند که پس از ماه هشتم و تا ماه نهم این مراجعات به هر ۲ هفته یکبار می‌رسد و از هفته ۳۶ بارداری تا زمان زایمان باید مراجعات هر هفته انجام شود.
تعداد دفعات مراقبتهای بهداشتی قبل از بارداری برای برخی از زنان بیش از دیگران خواهد بود که به طور دائم با مشکلات مواجه هستند. زنانی که بیش از یک جنین در شکم خود دارند، زنانی که قبل از بارداری شرایط طبی خاص داشته‌اند و زنانی که در معرض خطر قرار گرفته باشند. اگر جهت انجام مراقبت‌های بهداشتی قبل از بارداری بیمارستان بزرگی را انتخاب کرده باشید شاید پس از مراجعه به آنجا احساس ترس و ناامیدی داشته باشید. شما در این بیمارستانها شاهد رفت و آمد سریع پرستاران خواهید بود و ممکن است مدت‌ها در انتظار پاسخ بمانید. بسیاری از زنان محیط بیمارستان را به دامداری تشبیه می‌کنند. برخی از زنان نسبت به محیط بیمارستان احساس منفی دارند و ممکن است این احساس آنها را از مراجعات برای مراقبتهای بهداشتی بعدی باز دارد.
بهتر است هنگام حضور در کلینیک مراقبت‌های بارداری برای گذراندن وقت و پیشگیری از خستگی در پی انتظار، کتابی برای خواندن داشته باشید. حتی می‌توانید غذای سبک برای خوردن همراه ببرید برای رفتن به کلینیک از همراهی دوست و یا همسرتان برای اطمینان بیشتر استفاده کنید.

اولین ویزیت بارداری
به منظور انجام مراقبت‌های بهداشتی دوره بارداری در اولین بارداری این سوال از شما پرسیده می‌شود:
- اندکی از شخصیت خود و شریک زندگی تان بگویید.
- درباره بیماری‌های دوران کودکی یا هر نوع بیماری جدی که به آن مبتلا بوده‌اید و یا هستید توضیح دهید.
- درباره هر بیماری که در خانواده شما و یا همسرتان وجود دارد توضیح دهید.
- آیا در خانواده شما کسی فرزندان دوقلو دارد؟
- علایم ناشی از بارداری خود را بیان کنید و توضیح دهید وضعیت عمومی سلامت شما در این دوران چگونه است؟
سوابق عادت ماهانه خود را توضیح دهید؟
- آیا داروی خاصی مصرف کرده‌اید ویا به چیزی حساسیت دارید؟

گفتگو با مراقبان بهداشتی
هنگامی که افراد قبل از بارداری به کلینک‌ها مراجعه می‌کنند زمان کافی برای گفتگو با مراقبان بهداشتی به آنها داده نمی‌شود. بنابراین بهتر است جهت بحث و گفتگو درباره سوالات خود و یا صحبت در خصوص ترس‌ها و نگرانی‌هایتان به دنبال افراد متخصص باشید. شما می‌توانید برای طرح مشکلات و بیان احساسات خود از مراقبان بهداشتی وقت بگیرید وجهت بحث و گفتگو وقت اضافه درخواست نمایید و در تقاضای خود اصرار کنید. اگر فکر می‌کنید سوال یا مشکل بزرگی دارید و یا از طرفی نگران هستید که شاید نتوانید بر خود مسلط باشید بهتر است جهت تقویت روحی خود از کمک و حمایت همسرتان بهره بگیرید. برای پرمحتوا کردن گفتگوی خود با مراقبان بهداشتی بهتر از قبل فهرستی از سوالات خود را آماده کنید.

پرونده شخصی شما
در اولین روزهای قبل از بارداری کلیه موارد مربوط به سابقه پزشکی و مامایی همراه با سابقه قاعدگی شما در این پرونده مخصوص ثبت می‌شود. این پرونده همواره در هر جا همراه است و محتویات آن در اختیار کلیه مراقبان شما قرار می‌گیرد و اطلاعات با ارزشی از شما به آنان می‌دهد و ادامه انجام مراقبتهای قبل از بارداری را ممکن می‌سازد.
به خاطر داشته باشید که هنگام مراجعه به بیمارستان جهت انجام زایمان باید پرونده خود را همراه داشته باشید که وضعیت ثبت شده در این پرونده‌ها برای افراد عادی قابل درک نیست. زیرا بیشتر اطلاعات با کلمات اختصاری و تخصصی ثبت شده است جهت آشنایی بیشتر با اطلاعات ثبت شده در پرونده خود می‌توانید با استفاده از مجموعه اختصارات و اصطلاحاتی که در این بخش آورده شده است اطلاعات کسب کنید و اگر باز هم موارد نامفهومی برایتان باقی ماند، آن را از ماما یا پزشک خود بدون ترس سوال کنید.