درد رحم در بارداری، علل احتمالی

علت درد رحم در اوایل بارداری یک تجربه رایج است، و چندین عامل موجب آن می شوند. اگرچه اکثر این موارد جدی نیستند، ولی برخی به مراقبت پزشکی نیاز دارند. در دوران بارداری اولیه، رحم بسیار کوچکتر از دوره سه ماهه دوم و سوم است.
بنابراین، درد در این قسمت از بدن ناشی از فشار اعضای دیگر به رحم یا خستگی ناشی از وزن اضافی در رحم باشد. درد رحم یکی از شایع ترین علائم در اوایل بارداری است. در این مقاله به دلایل احتمالی، که شامل تغییر در ماهیچه ها و هورمون ها است، می پردازیم.

علل شایع درد رحم در اوایل بارداری
شایع ترین علل درد رحم در اوایل بارداری عبارتند از:
درد رباط دور رحم
درد رباط دور رحم به دلیل بزرگتر شدن رحم اتفاق می افتد، و رباط هایی که آن را نگه می دارند باید جابه جا شوند تا رحم بزرگتر شود. این درد معمولاً حس تیزی یا تیر کشیدن به شخص می دهد که می تواند در یک یا هر دو طرف رحم اتفاق بیفتد.
ممکن است ناگهانی باشد و معمولاً فقط چند ثانیه طول می کشد. در بسیاری از موارد، درد رباط دور رحم بدون هشدار اولیه ظاهر می شود،. بعضی از خانم ها هنگام سرفه یا عطسه و یا هنگام چرخیدن یا تغییر وضعیت در رختخواب ، درد بیشتری را حس می کنند.
این درد همچنین می تواند وقتی که یک زن باردار از حالت نشسته به حالت ایستاده منتقل می شود، رخ دهد. اگرچه این درد می تواند ناراحت کننده باشد، اما درد رباط دور رحم خطرناک نیست.

درد در انتهای لگن
بسیاری از خانم ها در دوران بارداری درد در انتهای لگن را تجربه می کنند. علائم ممکن است در اوایل، به ویژه در بارداری دوم ظاهر شود. یکی از دلایل درد کشیدگی رحم است، اما تغییرات هورمونی نیز می توانند بر احساس و رفتار عضلات انتهای لگن تأثیر بگذارد.
احساس درد در انتهای لگن متفاوت است و ممکن است یک زن آنها را در نزدیکی رحم یا مثانه، واژن، پشت یا شکم احساس کند. برخی از خانم ها که درد در انتهای لگن دارند، سابقه صدمات در انتها لگن، مانند پارگی یا اپی تیزوتومی در هنگام زایمان دارند. بسیاری از آنها دارای عضلات انتها لگن ضعیفی هستند و این می تواند علائم دیگری مانند افتادگی مثانه[۲] هنگام پرش یا عطسه ایجاد کند. درد در انتهای لگن به جنین در حال رشد صدمه نمی زند، اما با پیشرفت بارداری می تواند بدتر شود.

گرفتگی
در اوایل بارداری، بسیاری از خانم ها احساس گرفتگی می کنند که مشابه گرفتگی در زمان قاعدگی است. گشاد شدن رحم یا افزایش سطح پروژسترون ممکن است از دلایل آن باشند. برخی از خانم ها نگران این هستند که گرفتگی، نشانه از بین رفتن حاملگی باشد. گرفتگی شدید که در طی چند ساعت به طور پیوسته بدتر می شود، ممکن است هشداری در مورد از دست رفتن حاملگی باشد، به خصوص اگر خونریزی وجود داشته باشد. با این حال، برای بسیاری از زنان باردار، گرفتگی یک عارضه موقتی است و یک مشکل محسوب نمی شود.

عللی که کمتر رایج هستند
سایر دلایل احتمالی درد رحم در اوایل بارداری عبارتند از:
پیچ خوردگی تخمدان
پیچ خوردگی تخمدان وقتی اتفاق می افتد که لوله فالوپ در اطراف بافت هایی که از آن را نگه می دارند پیچیده شود. در برخی از خانم ها، این اتفاق به دنبال کیست تخمدان رخ می دهد، اما در برخی دیگر، علائم قبلی یا علائم هشدار دهنده وجود ندارد.
اگرچه بارداری باعث پیچ خوردگی تخمدان نمی شود، اما این مشکل می تواند در دوران بارداری رخ دهد. پیچ خوردگی تخمدان یک مشکل اضطراری پزشکی است زیرا می تواند جریان خون را قطع کرده و تخمدان را از بین ببرد. ممکن است تخمدان پارگی داشته باشد، که خونریزی می تواند منجر به تهدید زندگی شخص شود. درمان فوری آن برای بقای زن و جنین در حال رشد مهم است.
پیچ خوردگی تخمدان باعث درد ناگهانی، تیز و دردناک می شود که ممکن است به طور مداوم بدتر شود. درد از بین نمی رود یا با ماساژ بهتر نمی شود. برای بعضی از خانم ها این درد به حدی شدید است که باعث استفراغ کردن یا غش می شود.
حاملگی خارج رحمی
زنان بالای ۳۵ سال بیشتر در معرض خطر بارداری خارج رحمی هستند.
حاملگی خارج رحمی وقتی اتفاق می افتد که تخمک در جایی غیر از رحم کند معمولاً در لوله های فالوپ رشد کند. عواملی که خطر حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهند عبارتند از:
بالای ۳۵ سال بودن
جراحی قبلی لگن
سیگاری بودن
سابقه بارداری خارج رحمی یا بیماریهای التهابی لگن
آندومتریوز
عفونتهای مقاربتی (STI)
لقاح آزمایشگاهی (IVF)
حاملگی خارج رحمی نباید ادامه پیدا کند. اگر به رشد خود ادامه دهد، ممکن است به اندام ها آسیب وارد کرده یا ایجاد خونریزی کند. پس از کاشت تخمک در رحم، نباید به مکانی دیگر منتقل شود. اگر سونوگرافی تأیید کند که جنین در رحم در حال رشد است، یک زن دیگر نیازی به نگرانی از بارداری خارج رحمی ندارد.

علل دیگر درد
بسیاری از مسائل بهداشتی، که بسیاری از آنها ارتباط مستقیمی با بارداری ندارند، می توانند در هنگام بارداری یک زن باعث ایجاد درد در شکم شوند. برخی از خانمهای باردار ممکن است فکر کنند که رحم آنها در بالای شکم شان است و از این طریق اشکال دیگر دردهای شکمی را با درد رحم اشتباه گیرند.
در زیر برخی از دلایل احتمالی دردهای شکمی در دوران بارداری و علائم آنها ذکر شده است:
درد کبد ناشی از سنگ کیسه صفرا یا سایر مشکلات کبدی است که می تواند باعث درد در قسمت بالای شکم، گاهی اوقات همراه با ادراری تیره رنگ شود.
درد کلیه در اثر عفونت کلیه یا سنگ کلیه ایجاد می شود، که به طور معمول باعث درد شدید در قسمت میانی تا بالای کمر، ادرار دردناک و تب می شود.
درد مثانه در اثر عفونت مثانه ایجاد می شود، که ممکن است منجر به درد در مثانه یا شکم یا مشکل در ادرار شود.
یک زن باردار همچنین ممکن است درد معده را با درد در رحم اشتباه گیرد. یبوست یک شکایت شایع در بارداری است که می تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از احساس درد در معده از جمله دردهای شدید یا حس تیر کشیدن شود.

معالجات و درمان های خانگی علت درد رحم در بارداری
درمان صحیح بستگی به علت درد دارد. زنانی که درد دوران بارداری دردهایی مانند ناراحتی در لگن یا درد در رباط دور رحم دارند، ممکن است با موارد زیر تسکین یابد:
حرکت دادن زانوها به سمت قفسه سینه برای کاهش فشار وارده روی رحم
جابه جایی مکرر
ناحیه آسیب دیده یا ماهیچه های اطراف را به آرامی ماساژ دهید
استفاده از داروهای بدون نسخه ضد درد تحت نظر متخصص بهداشت و درمان
خوردن فیبر و آب بیشتر برای جلوگیری از یبوست
استراحت کافی برای کاهش خستگی عضلات
یک متخصص مراقبت های بهداشتی باید حاملگی خارج رحمی را با جراحی یا با استفاده از دارو درمان کند. عمل جراحی می تواند پیچ ​​خوردگی تخمدان را درمان کند. در برخی موارد، جراح قادر به نجات تخمدان است، اما در سایر موارد، ممکن است نیاز به برداشتن این ارگان باشد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
در صورت بروز گرفتگی شدید در دوران بارداری، زن باید با پزشک صحبت کند. یک زن برای تأیید بارداری، باید حداقل یکبار در سه ماه اول، به یک متخصص بهداشت و درمان مراجعه کند، زنده بودن جنین را ارزیابی کند و از رشد جنین در رحم اطمینان حاصل کند. این مراجعات، فرصتی مناسب برای بحث در مورد درد و سؤال درباره طبیعی بودن یا نبودن آن است.
یک خانم باردار باید در صورت مواجه با احساس درد رحم به پزشک مراجعه کند، اگر:
گرفتگی شدید وجود داشته باشد
درد بسیار بدتر شود
درد شکم همرا با وجود خون در ادرار ایجاد باشد
علائمی از مشکلات کبدی وجود داشته باشد، مانند درد شکم در ناحیه فوقانی سمت راست
او باید به اورژانس مراجعه کند اگر:
شبیه به دوره قاعدگی، خونریزی سنگین وجود داشته باشد،
درد غیرقابل تحمل باشد یا ناگهان به وجود آید و از بین نرود
علائم به همراه تب باشد
در ادرار خون وجود داشته باشد
علائم سنگ کلیه مانند درد شدید کمر و گرفتگی وجود داشته باشد

خلاصه
برای اکثر خانم ها، درد رحم در اوایل بارداری یک ناراحتی موقتی است که می آید و می رود. ممکن است با پیشرفت دوران بارداری، درد تغییر کند. این درد در بعضی از خانمها بهتر می شود. برخی دیگر متوجه بهبود درد در سه ماهه دوم و سپس با بزرگتر شدن رحم بهبود در سه ماهه سوم می شوند. هنگامی که درد شدید است یا در کنار علائم دیگری رخ می دهد، دیدن یک متخصص مراقبت های بهداشتی بسیار مهم است.