درد کمر در حاملگی، هفته بیست و هشتم

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با عرض سلام و خسته نباشید. هفته ۲۸ بارداری هستم برای جا به جا شدن و راه رفتن درد زیادی در کمر و واژن دارم. این دردها عادی است یا مشکل ساز؟

پاسخ دکتر شیرین نیرومنش، جراح و متخصص زنان و زایمان:
یکی از عوامل کمردردهای بارداری تغییر در وضعیت رحم و شکم است. با بزرگ شدن شکم در طول بارداری و با رشد جنین و پیشرفت حاملگی بخصوص از هفته بیستم به بعد که شکم به سمت جلو کشیده شود، تغییراتی در مهره ها و انحنای مهره کمری به وجود می آید که می تواند منجر به کمردرد شود. هورمون های دوران بارداری نیز روی عضلات و مفاصل بدن تاثیر می گذارد و باعث شلی مفاصل می شود. تغییر فرم بدن و کشیده شدن رحم و شکم به سمت جلو و سایر عواملی که به آنها اشاره شد، در مجموع باعث می شود در محور ستون فقرات تغییراتی به وجود بیاید که این تغییر با درد کمر همراه در خانم باردارهمراه است. خانم هایی که شلی عضله و مفصل در آنها بیشتر باشد یا شکم برجسته تر و آویزان به سمت پایین دارند این کمر دردها را بیشتر حس می شود. بعضی از خانم های باردار وقتی می ایستند، آویزان بودن شکمشان به وضوح قابل مشاهده است. این حالت مخصوصا در خانم هایی که حاملگی چندم را تجربه می کنند، دیده می شود؛ چون در حاملگی دوم و سوم جدار شکم شل می شود. اگر جنین هم درشت باشد و برجستگی به سمت جلو بیشتر باشد، ممکن است کمردردهای مادر هم بدتر شود. اگر هم خانم از قبل بارداری دچار عارضه یا مشکلی در ناحیه کمر باشد، مثلا اختلال دیسک کمر داشته باشند، به علت همین تغییرات در فرم بدن و تغییرات هورمونی دوران بارداری ممکن است کمر دردهایشان بدتر شود. به هر حال مراجعه به پزشک و بررسی از نزدیک برای این خانم لازم است.