بیماری صرع در زنان باردار، بیشتر بدانید
زنان مبتلا به صرع باید در مورد قاعدگی و تاثیرات آن روی صرع، شیوه ای پیشگیری از بارداری، زمان مناسب برای بارداری، نحوه درمان و مراقبتهای ویژه طی حاملگی با پزشک متخصص مغز و اعصاب خود مشورت کند.
صرع نوعی اختلال است که حملات ناگهانی و تکرار شونده از مشخص های آن به شمار می رود. زنان مبتلا به صرع همواره نگرانی هایی در زمینه هایی مانند ازدواج، بارداری، شیردهی، عادت ماهیانه و یائسگی دارند.۵۰ درصد بیماران مصروع را زنان در سنین باروری تشکیل می دهند و آنان می توانند با رعایت نکاتی فرزندان سالمی را به دنیا آورند.
اگر فرد مصروع قصد ازدواج دارد و مدتی طولانی است که دچار بیماری صرع است و حملات وی کاملا کنترل نشده است باید با پزشک خود مشورت کند تا متوجه علت کنترل نشدن حملات صرعی شود البته درمان نادرست یا مصرف نامرتب داروها معمولا عامل ادامه حملات صرع است.
فرد مصروع بهتر است پیش از آن که تصمیم نهایی را در مورد ازدواج بگیرد، بهتر است فرد مقابل را از ابتلای خود به صرع مطلع کند و او را با مشاوره نزد پزشک معالج خویش قانع کند که با کنترل صرع می توان یک زندگی سالم داشت چرا که در برخی موارد، همسر به بهانه بی اطلاعی از ابتلای زن یا شوهر خود، تقاضای طلاق کرده است بنابراین لازم است آگاهی از ابتلای همسر به صرع در عقدنامه ذکر شود.
اغلب افراد مصروع می توانند ازدواج کنند و فرزندان سالمی داشته باشند و از زندگی فعال و پرثمری لذت ببرند.
مشاوره قبل از بارداری
هدف از برگزاری جلسات مشاوره، تصمیم گیری مشترک بین پزشک و بیمار درباره موضوعاتی مانند مناسب ترین زمان بارداری در صورت تمایل به این کار، چگونگی کنترل حملات صرع، میزان دچار مشکل شدن زن مصروع در صورت ابتلای او به این بیماری به دلیل ابتلا به یک ضایعه خاص مغزی.
بارداری زنان مصروع
مشاوره های قبل از بارداری باید مدتها قبل از اینکه حاملگی آغاز شود انجام گیرد. زنان مبتلا به صرع باید در مورد قاعدگی و تاثیرات آن روی صرع، شیوه ای پیشگیری از بارداری، زمان مناسب برای بارداری، نحوه درمان و مراقبتهای ویژه طی حاملگی با پزشک متخصص مغز و اعصاب خود مشورت کند.
صرع و بارداری
با توجه به این که ۵۰ درصد بیماران مصروع را زنان در سنین باروری تشکیل می دهند با این حال هنوز به طور دقیق تاثیر صرع، حملات تشنجی و داروهای ضد صرع بر بارداری شناخته نشده است. ولی به طور کلی تعداد حملات در طول دوران بارداری ۵۰ درصد بدون تغییر، ۲۵تا۳۰ درصد تشدید، و ۱۰ تا ۲۰درصد کاهش می یابد و این چندان نگران کننده نیست زیرا با مشورت پزشک و تنظیم دارو قابل کنترل است. بیشتر زنان مبتلا به صرع، دوران بارداری طبیعی را طی می کنند و زایمان بی خطری خواهند داشت.لازم است زنان مبتلا به صرع مانند تمام زنان باردار در این دوران مراقبت های جسمی و روانی لازم مانند استراحت کافی، توجه دقیق به تغذیه، دوری از هیجان، عصبانیت و پرهیز از کم خوابی را رعایت کنند.
یک زن مبتلا به صرع هنگام بارداری ممکن است با مشکلاتی مواجه شود. لذا باید به طور مرتب با پزشک خود در تماس باشد. خوشبختانه بیش از ۹۰ درصد زنان مبتلا به صرع بارداری موفقی دارد و فرزندان سالمی به دنیا می آورند البته یکی از خطرات دوران بارداری، عوارض مصرف داروهای ضد صرع است زیرا برخی از این داروها اثرات منفی برجنین می گذارند خوشبختانه داروهای کم ضرری برای مادران باردار وجود دارد که برای استفاده از آن ها باید با پزشک معالج خود مشورت کنند. حتی الامکان فاصله گذاری بین فرزندان را رعایت کنید و فرزند کمتری داشته باشید.
توصیه هایی درباره صرع و بارداری:
زنان مبتلا به صرع در سن بارداری باید اطلاعات کافی در مورد خطرات حمله صرع و قطع دارو داشته باشند.
درمان با یک دارو (مونوتراپی) چه در دوران بارداری و چه در سایر موارد موجب کاهش خطرات و عوارض دارویی است.
مصرف اسید فولیک روزانه mg۵ تا ۱ در بیماران صرع که دارو مصرف می کنند از سه ماه قبل از بارداری تا پایان سه ماهه اول بارداری توصیه می شود.
لازم است سطح خونی دارو تا ۸ هفته پس از زایمان کنترل شود زیرا خطر افزایش سطح خونی دارو و مسمومیت وجود دارد.
صرع و داروهای ضد بارداری
عده ای از متخصصان عقیده دارند که مصرف قرص های ضدبارداری در برخی از بیماران ممکن است باعث ذخیره شدن آب در بافت های بدن شود و از این طریق باعث تغییراتی در حملات شود. از طرفی بعضی داروهای ضد صرع مانند فنی توئین، فنوباربیتال، اتوسوکسیماید و کاربامازپین باعث تضعیف اثرات داروهای ضد بارداری می شوند بنابراین با توجه به دیدگاه های مختلف پزشکان در این مورد بهتر است که روش جلوگیری از حاملگی برای هر فرد مصروع با مشورت پزشک انجام گیرد. امروزه چندین روش موفق و مطمئن جلوگیری از بارداری وجود دارد. مصرف قرص های ضدبارداری، استفاده از دستگاه (I.U.D)، تزریق آمپول، کاشتن قرص زیرپوست، استفاده از کاندوم و بستن لوله ها در مردان و زنان روش های متفاوتی است که باید تحت نظر متخصص زنان و زایمان و همچنین پزشک معالج مغز و اعصاب انجام شود.
عادت ماهیانه
بعضی از زنان دریافته اند که حملاتشان درست قبل و یا در دوران قاعدگی رخ می دهد. بیشتر زنانی که متوجه تاثیرات دوره قاعدگی در حملاتشان شده اند می دانند که در هر زمان دیگری نیز ممکن است دچار حمله شوند اما میزان بروز این حملات در حوالی زمان عادت ماهیانه بیشتر است. هنگامی که زنی تنها نزدیک زمان قاعدگی دچارحمله می شود به«صرع قاعدگی» مبتلاست. افزودن برخی از داروها در هفته قبل از دوران قاعدگی برای برخی از این بیماران می تواند مفید باشد که در حال حاضر تجویز این داروها باید طبق دستور پزشک صورت گیرد.
صرع و شیردهی
شیردهی مادران مصرف کننده داروهای ضد صرع تا اندازه زیادی بستگی به منافع جسمی و روانی شیردهی، وضعیت سلامت نوزاد و مقدار استفاده مادر از این داروها دارد. تمام انواع داروهای ضد صرع وارد شیر مادر می شود و از این طریق به نوزادان انتقال می یابد ولی خوشبختانه مقدار دارویی که از طریق شیرمادر به نوزاد می رسد زیاد نیست و قابل چشم پوشی است. لذا شیردهی را نباید برای مادران مبتلا به صرع ممنوع کرد. توصیه می شود که طبق روال عادی شیردهی ادامه داشته باشد و اگر بیداری در شب برای مادر مبتلا به صرع مناسب نیست و باعث تشدید حملات می شود، می تواند شیر را خود را بدوشد و پدر آن را به کودک بدهد.
یائسگی
میانگین سن زنان برای پایان دوره های ماهانه و دوران بارداری، حدود پنجاه سالگی است. زنان در این زمان اغلب دچارگرگرفتگی و تغییر سریع حالات روحی می شوند. برای کاهش گرگرفتگی و دیگر نشانه های مربوط به یائسگی، اغلب درمان به روش جایگزینی هورمون استروژن، توصیه می شود اگر با خوردن هورمون جنسی، کنترل حملات مشکل شود، باید مصرف هورمون قطع شود. مکمل هورمون استروژن اغلب برای پیشگیری از کاهش کلسیم تجویز می شود. (کاهش کلسیم استخوان که معروف به پوکی استخوان می باشد باعث می شود استخوانهایی که ظریف و شکننده شده اند به آسانی بشکنند.)
اگر فرد مصروع قصد ازدواج دارد و مدتی طولانی است که دچار بیماری صرع است و حملات وی کاملا کنترل نشده است باید با پزشک خود مشورت کند تا متوجه علت کنترل نشدن حملات صرعی شود البته درمان نادرست یا مصرف نامرتب داروها معمولا عامل ادامه حملات صرع است.
فرد مصروع بهتر است پیش از آن که تصمیم نهایی را در مورد ازدواج بگیرد، بهتر است فرد مقابل را از ابتلای خود به صرع مطلع کند و او را با مشاوره نزد پزشک معالج خویش قانع کند که با کنترل صرع می توان یک زندگی سالم داشت چرا که در برخی موارد، همسر به بهانه بی اطلاعی از ابتلای زن یا شوهر خود، تقاضای طلاق کرده است بنابراین لازم است آگاهی از ابتلای همسر به صرع در عقدنامه ذکر شود.
اغلب افراد مصروع می توانند ازدواج کنند و فرزندان سالمی داشته باشند و از زندگی فعال و پرثمری لذت ببرند.
مشاوره قبل از بارداری
هدف از برگزاری جلسات مشاوره، تصمیم گیری مشترک بین پزشک و بیمار درباره موضوعاتی مانند مناسب ترین زمان بارداری در صورت تمایل به این کار، چگونگی کنترل حملات صرع، میزان دچار مشکل شدن زن مصروع در صورت ابتلای او به این بیماری به دلیل ابتلا به یک ضایعه خاص مغزی.
بارداری زنان مصروع
مشاوره های قبل از بارداری باید مدتها قبل از اینکه حاملگی آغاز شود انجام گیرد. زنان مبتلا به صرع باید در مورد قاعدگی و تاثیرات آن روی صرع، شیوه ای پیشگیری از بارداری، زمان مناسب برای بارداری، نحوه درمان و مراقبتهای ویژه طی حاملگی با پزشک متخصص مغز و اعصاب خود مشورت کند.
صرع و بارداری
با توجه به این که ۵۰ درصد بیماران مصروع را زنان در سنین باروری تشکیل می دهند با این حال هنوز به طور دقیق تاثیر صرع، حملات تشنجی و داروهای ضد صرع بر بارداری شناخته نشده است. ولی به طور کلی تعداد حملات در طول دوران بارداری ۵۰ درصد بدون تغییر، ۲۵تا۳۰ درصد تشدید، و ۱۰ تا ۲۰درصد کاهش می یابد و این چندان نگران کننده نیست زیرا با مشورت پزشک و تنظیم دارو قابل کنترل است. بیشتر زنان مبتلا به صرع، دوران بارداری طبیعی را طی می کنند و زایمان بی خطری خواهند داشت.لازم است زنان مبتلا به صرع مانند تمام زنان باردار در این دوران مراقبت های جسمی و روانی لازم مانند استراحت کافی، توجه دقیق به تغذیه، دوری از هیجان، عصبانیت و پرهیز از کم خوابی را رعایت کنند.
یک زن مبتلا به صرع هنگام بارداری ممکن است با مشکلاتی مواجه شود. لذا باید به طور مرتب با پزشک خود در تماس باشد. خوشبختانه بیش از ۹۰ درصد زنان مبتلا به صرع بارداری موفقی دارد و فرزندان سالمی به دنیا می آورند البته یکی از خطرات دوران بارداری، عوارض مصرف داروهای ضد صرع است زیرا برخی از این داروها اثرات منفی برجنین می گذارند خوشبختانه داروهای کم ضرری برای مادران باردار وجود دارد که برای استفاده از آن ها باید با پزشک معالج خود مشورت کنند. حتی الامکان فاصله گذاری بین فرزندان را رعایت کنید و فرزند کمتری داشته باشید.
توصیه هایی درباره صرع و بارداری:
زنان مبتلا به صرع در سن بارداری باید اطلاعات کافی در مورد خطرات حمله صرع و قطع دارو داشته باشند.
درمان با یک دارو (مونوتراپی) چه در دوران بارداری و چه در سایر موارد موجب کاهش خطرات و عوارض دارویی است.
مصرف اسید فولیک روزانه mg۵ تا ۱ در بیماران صرع که دارو مصرف می کنند از سه ماه قبل از بارداری تا پایان سه ماهه اول بارداری توصیه می شود.
لازم است سطح خونی دارو تا ۸ هفته پس از زایمان کنترل شود زیرا خطر افزایش سطح خونی دارو و مسمومیت وجود دارد.
صرع و داروهای ضد بارداری
عده ای از متخصصان عقیده دارند که مصرف قرص های ضدبارداری در برخی از بیماران ممکن است باعث ذخیره شدن آب در بافت های بدن شود و از این طریق باعث تغییراتی در حملات شود. از طرفی بعضی داروهای ضد صرع مانند فنی توئین، فنوباربیتال، اتوسوکسیماید و کاربامازپین باعث تضعیف اثرات داروهای ضد بارداری می شوند بنابراین با توجه به دیدگاه های مختلف پزشکان در این مورد بهتر است که روش جلوگیری از حاملگی برای هر فرد مصروع با مشورت پزشک انجام گیرد. امروزه چندین روش موفق و مطمئن جلوگیری از بارداری وجود دارد. مصرف قرص های ضدبارداری، استفاده از دستگاه (I.U.D)، تزریق آمپول، کاشتن قرص زیرپوست، استفاده از کاندوم و بستن لوله ها در مردان و زنان روش های متفاوتی است که باید تحت نظر متخصص زنان و زایمان و همچنین پزشک معالج مغز و اعصاب انجام شود.
عادت ماهیانه
بعضی از زنان دریافته اند که حملاتشان درست قبل و یا در دوران قاعدگی رخ می دهد. بیشتر زنانی که متوجه تاثیرات دوره قاعدگی در حملاتشان شده اند می دانند که در هر زمان دیگری نیز ممکن است دچار حمله شوند اما میزان بروز این حملات در حوالی زمان عادت ماهیانه بیشتر است. هنگامی که زنی تنها نزدیک زمان قاعدگی دچارحمله می شود به«صرع قاعدگی» مبتلاست. افزودن برخی از داروها در هفته قبل از دوران قاعدگی برای برخی از این بیماران می تواند مفید باشد که در حال حاضر تجویز این داروها باید طبق دستور پزشک صورت گیرد.
صرع و شیردهی
شیردهی مادران مصرف کننده داروهای ضد صرع تا اندازه زیادی بستگی به منافع جسمی و روانی شیردهی، وضعیت سلامت نوزاد و مقدار استفاده مادر از این داروها دارد. تمام انواع داروهای ضد صرع وارد شیر مادر می شود و از این طریق به نوزادان انتقال می یابد ولی خوشبختانه مقدار دارویی که از طریق شیرمادر به نوزاد می رسد زیاد نیست و قابل چشم پوشی است. لذا شیردهی را نباید برای مادران مبتلا به صرع ممنوع کرد. توصیه می شود که طبق روال عادی شیردهی ادامه داشته باشد و اگر بیداری در شب برای مادر مبتلا به صرع مناسب نیست و باعث تشدید حملات می شود، می تواند شیر را خود را بدوشد و پدر آن را به کودک بدهد.
یائسگی
میانگین سن زنان برای پایان دوره های ماهانه و دوران بارداری، حدود پنجاه سالگی است. زنان در این زمان اغلب دچارگرگرفتگی و تغییر سریع حالات روحی می شوند. برای کاهش گرگرفتگی و دیگر نشانه های مربوط به یائسگی، اغلب درمان به روش جایگزینی هورمون استروژن، توصیه می شود اگر با خوردن هورمون جنسی، کنترل حملات مشکل شود، باید مصرف هورمون قطع شود. مکمل هورمون استروژن اغلب برای پیشگیری از کاهش کلسیم تجویز می شود. (کاهش کلسیم استخوان که معروف به پوکی استخوان می باشد باعث می شود استخوانهایی که ظریف و شکننده شده اند به آسانی بشکنند.)
منبع:
ایسنا
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼