برنامه ریزی برای زایمان، وقتشه از تو گذشتن وقتشه

در هفته ۳۸ تا ۳۹ شما حداکثر وزن را پیدا می کنید و احتمالاً دیگر اضافه وزن زیادی نخواهید داشت.

گاهی اوقات در ماه های ۷ یا ۸ معاینات شما هر دو هفته یکبار انجام می شود. در ماه نهم هم هفته ای یکبار نزد پزشک می روید و هر بار فشار خون، وزن و آزمایش ادرار شما، رشد و ضربان قلب کودک و وضعیت او در رحم کنترل می شود. هر چه که به سمت اواخر بارداری پیش می روید معاینات داخلی به منظور مشاهده تغییرات دهانه رحم بیشتر می شود.

این تغییرات شامل شل، نرم و باز شدن آن می باشند. اگر چه این تغییرات ممکن است هفته های آخر شروع شوند ولی نمی توانند زمان زایمان را پیشگویی کنند. بطور مثال اگر دهانه رحم ۱ تا ۳ سانتیمتر هم باز شود برای چند هفته قدم زدن امکان پذیر است. یا ممکن است وضعیت دهانه رحم هیچ تغییر در روز معاینه نشان ندهد ولی در همان شب نشانه های زایمان ظاهر شود. این مقیاس ها از یک معاینه تا معاینه بعدی یک مقایسه برای زمان زایمان را بوجود می آورد.

حداکثر وزن در چه زمانی رخ می دهد؟

در هفته 38 تا 39 شما حداکثر وزن را پیدا می کنید و احتمالاً دیگر اضافه وزن زیادی نخواهید داشت. اگر نیم تا یک کیلو هم در اواخر وزن کم کنید غیرطبیعی نیست. همچنین ممکن است آزمایشان زیر را داشته باشید:

استرپتوکوک گروه B (ثابت و معمول)

در این آزمایش جدید سلولهای نمونه را از مقعد، واژن یا دهانه رحم (و یا هر سه آنها) می گیرند و کشت می دهند و برای تشخیص باکتری استرپتوکوک گروه B غربالگری می شود. این آزمایش GBS نامیده می شود و نتیجه اش در 30 درصد از همه خانم های سالم مثبت است در حالیکه معمولاً برای آنها بی ضرر است. ولی این باکتری باعث عفونت در نوزادانی که هنگام زایمان در معرض آن قرار می گیرند، می شود و زندگی آنها را به خطر می اندازد و نیز می تواند منجر به کند ذهنی، عیوب بینایی و از دست دادن شنوایی در نوزادان شود.

غربالگری اگر بین هفته های 35 تا 37 انجام شود تا حد زیادی شیوع عفونت را کاهش می دهد. آنهایی که نتیجه آزمایششان مثبت است برای محافظت از کودک در طول زایمان با آنتی بیوتیکها تحت درمان قرار می گیرند.

سونوگرافی (اختیاری)

اگر پزشک نتواند با دست وضعیت جنین را تشخیص دهد از سونوگرافی استفاده می شود. اگر پزشک بخواهد در مورد سلامتی کودک مطمئن شود سونوگرافی در این مرحله از بارداری انجام می شود تا ببیند آیا کودک به اندازه کافی رشد کرده، به اندازه کافی حرکت و تنفس دارد و به اندازه کافی توسط مایع آمنیوتیک احاطه شده است. همچنین برای کودکانی که بعد از موعد زایمان به دنیا می آیند و مواردی که کودک زیاد حرکت نمی کند و یا هنگامی که مشکل رشد دارد، انجام می شود.

آزمایش استرس (اختیاری)

این آزمایش بدین منظور انجام می شود تا مشخص شود آیا ضربان قلب جنین بعد از حرکات او افزایش می یابد یا خیر که اگر افزایش یابد علامت خوبی است و معمولاً این روش برای کودکانی که بعد از موعد زایمان متولد می شوند، بکار می رود.

آزمایش بدون استرس

این آزمایش نیز برای ارزیابی ضربان قلب جنین بکار می رود ولی این بار در پاسخ به انقباضاتی که توسط تزریق دوز پایین هورمون اکسی توسین بوجود آمده اند، انجام می شود.

در طول سه ماهه آخر بارداری بایستی با پزشکتان در مورد زایمان صحبت کنید. او به شما در مورد آنچه که هنگام زایمان اتفاق می افتد آگاهی میدهد. چه نشانه هایی را می شود دید؟ فاصله انقباضات باید چقدر باشد تا با پزشک تماس گرفت؟ آیا می توانید مستقیما به بیمارستان بروید اگر مطب پزشک در آن روز بسته بود؟ اگر کیسه آب پاره شد چه باید کرد؟ (به "آیا این همان نشانه است؟"

حالا وقت آن است که روش زایمانتان را نیز انتخاب کنید.

احتیاط:

انتخاب روش زایمان نظر شخصی شما در مورد زایمان است. ولی داشتن یک کودک مانند ساختن یک خانه نیست. برنامه های مورد نظر شما را نمی توان بطور قطعی اجرا کرد. زیرا زایمان فرآیندی آمیخته با ناشناخته هاست. شما نمی توانید مدت و شدت آن، اندازه کودک و وضعیت او و مشکلات احتمالی را کنترل کنید. ولی اگر به پزشک خود اعتماد دارید و او نیز به انتخاب و میل شما توجه می کند و اگر از قبل امکانات بیمارستانی را که قرار است در آن زایمان کنید بررسی کرده باشید، با اطمینان خاطر بیشتری زایمان را تجربه خواهید کرد تا اینکه همه چیز را به دست شانس بسپارید.

آیا حقیقت دارد که کودکان اول معمولاً دیرتر به دنیا می آیند؟

همیشه خیر. هر کودک از برنامه خود پیروی می کند. فقط بیش از نیمی از همه کودکان بعد از موعد زایمان، 35 درصد زودتر و فقط 5 درصد سر موقع پیش بینی شده، به دنیا می آیند. اگر مخصوص فرزند اولتان زودتر از موعد به دنیا آمد می توانید برای زایمانهای بعدیتان هم، زایمان قبل از تاریخ تعیین شده را انتظار داشته باشید.

آیا حقیقت دارد که می توانید اندازه کودک را پیش بینی کنید؟

بعضی از مادربزرگها با اطمینان می گویند که وزن فرزندانشان را هنگام تولد می دانستند. اگر چه حقیقت دارد که کمبود وزن مادر در دوران بارداری درصد کم وزنی کودک را افزایش می دهد، ولی باز هم پیشگویی موثقی نیست. پزشکان مجرب می توانند بر اساس اندازه گیری قاعده رحم و لمس کودک از روی شکم، اندازه کودک را حدس بزنند. سونوگرافی هم راه دیگری برای پیدا کردن اندازه کودک قبل از تولد است، ولی حتی این روش پیشرفته هم ۱۰ تا ۱۵ درصد اشتباه دارد.

آیا حقیقت دارد که اگر عرض باسن کم باشد باید به روش سزارین زایمان کنم؟

خیر، بسیاری از خانم های با باسن کم عرض کودکان درشت 4 کیلوگرمی را از راه واژن به دنیا آورده اند، معیار تعیین روش زایمان اندازه و وضعیت کودکتان است تا وضعیت لگن شما. معمولاً قبل از اینکه مشخص شود آیا کودک را می توان از راه واژن خارج کرد یا خیر، مادر مورد معاینه قرار می گیرد.

منبع: کودکان طلایی