چرا سزارین خوب نیست؟

ایسنا: مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با اشاره به مرگ یک مادر در هر ۳۰ ساعت در کشور بر لزوم انجام زایمان‌های طبیعی و ایمن تاکید کرد.

به گزارش خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری ایسنا منطقه همدان، دکتر محمداسماعیل مطلق در مراسم افتتاح کنگره ملی زایمان با اشاره به اینکه هر ۳۰ ساعت یک مادر به هنگام تولد نوزاد در ایران از دنیا می‌رود، افزود: در آماری دقیق تر میانگین این ساعت در کشور پایین‌تر از ۳۰ ساعت است که امیدواریم با برگزاری این گونه کنگره‌ها شاهد کاهش مرگ مادری باشیم.

وی افزود: درصد امید به زندگی در ایران برای زنان ۷۴ سال و برای مردان ۷۲ سال تعیین شده است که امیدواریم در برنامه پنجم توسعه به افزایش امید به زندگی در زنان به ۷۶ سال و برای مردان به ۷۴ سال دست یابیم.

مطلق افزود: یکی از آیتم‌های افزایش امید به زندگی کاهش میزان زایمان سزارین، افزایش میزان زایمان طبیعی و زایمان ایمن است. بر اساس برنامه پنجم توسعه میزان مرگ نوزادان در کشور باید به ۹ مرگ در هر هزار تولد کاهش یابد. اکنون از هر هزار تولد ۱۵ مرگ نوزاد را شاهد هستیم و این آمار در برخی استان‌ها نیز بیشتر است.

وی افزود: در صورت تلاش شبانه‌روزی مجموعه علوم پزشکی در آینده‌ای نزدیک، شاهد کاهش مرگ مادری و کاهش گرایشات به سوی عمل سزارین خواهیم بود.

مطلق ادامه داد: یکی دیگر از شاخص‌های بهداشتی به مرگ در کودکان زیر یک سال است. این شاخص در ایران ۱۸ مورد در هزار تولد زنده بوده و در بین کودکان زیر پنج سال ۲۰ مورد در هر هزار تولد زنده است که این آمار نیز باید به صورت قابل توجهی کاهش یابد. در مجموع سالانه ۳۰ هزار کودک بین صفر تا پنج سال فوت می‌کنند که نزدیک به ۲۰ هزار مورد از این مرگ‌ها مربوط به دوران ۳۰ روز اول تولد است.

وی ادامه داد: لازم است کیفیت بیمارستان‌ها ارتقا یابد. همچنین میزان مراقبت و توجه مادر و اطرافیان نسبت به کودک باید افزایش یابد تا شاهد کاهش چشمگیر مرگ نوزادان در این دوره باشیم.

مطلق با اشاره به افزایش سن ازدواج در کشور گفت: سن ازدواج در کشور بین ۲۵ تا ۲۷ سال است. از طرف دیگر مادران فاصله زیادی بین ازدواج تا بارداری را طی می‌کنند. این فاصله زنگ خطر را برای سلامت مادر و کودک افزایش می‌دهد.

وی یادآور شد: مرگ و میر مادر و نوزاد در دنیا غیرقابل قبول است؛ چراکه با افزایش آگاهی و رعایت اصول و قوانین پزشکی این روند به راحتی قابل پیشگیری است.

مطلق افزود: مرگ نوزادان در هفته اول تولد از علل شایع مرگ و میر است که باید با افزایش کیفیت مراقبت‌ها مرگ نوزادان، کاهش یابد. پیشگیری از وقوع حاملگی‌های پرخطر یکی از آیتم‌های کاهش مرگ و میر مادر و نوزاد است. بنابراین مادران باید به مراقبت‌های پیش از بارداری رسیدگی و شرایط ایده‌آل را برای جنین فراهم کنند.

مطلق افزود: بارداری در سن کمتر از ۱۸ سال و بالای ۳۵ سال خطر مرگ نوزاد را تا دو برابر افزایش می‌دهد. بنابراین زمان ایمن برای بارداری بین ۱۸ تا ۳۵ سال است. همچنین سابقه بیش از چهار مرتبه بارداری، خطر مرگ مادر را نیز تا دو برابر افزایش می‌دهد. بنابراین لازم است تمام زنان از این موضوع مطلع باشند و با برنامه‌ریزی در این زمینه اقدامات لازم را انجام دهند.

مطلق در ادامه گفت: انجام عمل زایمان در منزل در حال حاضر بسیار کمتر اتفاق می‌افتد اما در برخی موارد این عمل توسط افراد غیرمتخصص انجام می‌شود که خطر مرگ را در مادر تا ۱،۸برابر افزایش می‌دهد. در برخی موارد نیز شاهد تشخیص نامناسب از سوی پزشکان هستیم که ۲۸ درصد در زمان زایمان و ۴۶ درصد پس از زایمان مرگ مادر اتفاق می‌افتد.