سرطان دهانه رحم، اولین علامت
اولین علامت سرطان دهانه رحم لکه بینی پس از هر بار نزدیکی با همسر است.
از روی چهره‌اش می‌شود فهمید که هنوز سی سالش هم نشده اما باردار است و نتیجه آزمایش در دست، روی صندلی انتظار نشسته تا برای معاینه پیش متخصص برود. می‌گوید در معاینه قبلی تشخیص داده‌اند که او مبتلا به سرطان دهانه‌ی رحم است. اما حالا همه نگرانی او سلامت فرزندش است و می‌خواهد بداند آیا می‌تواند فرزندش را سالم به دنیا بیاورد یا نه؟ برای پاسخ به این پرسش و دلایل ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم، ما به گفتگو با دکتر زهره لواسانی، متخصص زنان و زایمان و عضو هیئت علمی دانشگاه پرداختیم.
دکتر لواسانی درباره دلیل بروز سرطان رحم در خانم‌ها می‌گوید:«هنوز علت اصلی بروز سرطان دهانه‌ی رحم مشخص نشده است. اما فاکتور‌هایی را به عنوان عوامل خطرزا برای بروز این بیماری معرفی کرده‌اند که باعث افزایش خطر ابتلا می‌شود.»
از این عوامل می‌توان به ازدواج زودهنگام، شروع روابط جنسی از سنین پایین، زایمان‌های مکرر و سیگار اشاره کرد. به همین دلیل دکتر لواسانی توضیح می دهد: «عامل شناخته شده و اصلی این سرطان، زگیل تناسلی است. این ویروس ۱۵۰ نوع مختلف دارد که ۳۰ نوع از آنها خطرناک هستند. بنابر این توصیه می‌شود که خانم‌ها در سنین پایین تر از ۱۸ سالگی ازدواج نکنند و باردار نشوند.»
دکتر لواسانی واکسن زگیل تناسلی را برای دختران و پسران بسیار با اهمیت می‌داند و می‌گوید:« به نظر من باید به همه دختران و پسران ۹ تا ۲۶ ساله واکسن ضد زگیل تناسلی زد که این واکسن در ۳ نوبت زده می‌شود. چون زگیل تناسلی در پسران و مردان نشانه‌ای ندارد اما نشانه‌های این ویروس در خانم‌ها ظاهر می‌شود. بنابر این مردان برای پیشگیری از ابتلا به این ویروس باید روابط تک همسری داشته باشند.»
این متخصص زنان و زایمان درباره علائم سرطان دهانه‌ی رحم می‌گوید:« اولین علامت سرطان دهانه رحم لکه‌بینی پس از هر بار نزدیکی با همسر است. در این صورت فرد با مراجعه به متخصص معاینه می‌شود و اگر توده‌ی مشکوکی در رحمش دیده شد، از آن نمونه‌برداری می‌شود. اگر در نمونه‌برداری نتیجه مشخص نشد، از بیمار تست پاپ اسمیر گرفته می‌شود و یا در اتاق عمل از او نمونه‌برداری انجام می‌شود. ضایعه‌ی سرطانی به تدریج خودش را نشان می‌دهد و به شکل توده‌ای در دهانه‌ی رحم بروز می‌کند. بنابر این اگر اقدامی برای درمان نشود، سرطان دهانه رحم به شکل توده در دهانه رحم خود را نشان می‌دهد و در این مواقع بیمار با خونریزی شدید برای درمان مراجعه می‌کند. البته بعضی از خانم‌ها ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند و تنها با آزمایش و معاینه سالانه متوجه شوند که به این بیماری مبتلا هستند.»
برای درمان سرطان دهانه رحم، بیمار تحت رادیوتراپی، جراحی و شیمی درمانی قرار می‌گیرد. بر همین اساس دکتر لواسانی می‌گوید:« توده‌های سرطانی دهانه‌ی رحم همه بدخیم هستند. توده‌های خوش‌خیم ممکن است کیست یا فیبروم و یا زخم‌های ناشی از عفونت باشند. در نهایت رحم فرد مبتلا به سرطان برداشته می‌شود اما در مراحل اولیه فقط قسمتی از دهانه‌ی رحم را بر می‌داریم.»
معمولا سرطان دهانه‌ی رحم در سنین حدود ۳۵ سالگی و ۶۰ تا ۶۵ سالگی بروز می‌کند. رعایت اصول اولیه بهداشتی در پیشگیری از ابتلا به این بیماری بسیار مهم است و خانم‌ها حتما باید سالانه تحت معاینه بیماری‌های زنان قرار بگیرند و تست دهانه‌ی رحم بدهند. به همین دلیل دکتر لواسانی توصیه می‌کند:« معمولا کسانی که برای درمان مراجعه می‌کنند بیماری شان پیشرفته شده است و چون این معاینات سالیانه و آزمایش‌ها را انجام نداده اند متوجه بیماری خود نشده‌اند. بارداری و زایمان‌های متعدد دوره خطر سرطان دهانه‌ی رحم را افزایش می‌دهد.»
بروز این سرطان در خانم‌های باردار خطرناک است و دکتر لواسانی درباره این شرایط می‌گوید:«اگر این بیماری در ابتدای بارداری تشخیص داده شود، لازم است برای نجات جان مادر، بارداری را ختم کنند. اما اگر جنین در مراحل بلوغ باشد یعنی تقریبا از هفته ۲۸ تا ۳۴، که ریه‌های او هم تشکیل شده است، اجازه می‌دهند جنین کاملا بالغ شود و سپس او را با عمل سزارین به دنیا می‌آورند.»
باید از زنان باردار در همان ویزیت اول، تست پاپ اسمیر گرفته شود. چون اگر در همان زمان این سرطان تشخیص داده شود تا زمان بروز آن، حدود ۱۵ سال طول می‌کشد بنابر این مادر شانس این را دارد که نوزادش را به دنیا بیاورد. ضمن این که عوارض برداشتن رحم برای درمان سرطان دهانه رحم، مانند عوارض یائسگی است.
دکتر لواسانی درباره دلیل بروز سرطان رحم در خانم‌ها می‌گوید:«هنوز علت اصلی بروز سرطان دهانه‌ی رحم مشخص نشده است. اما فاکتور‌هایی را به عنوان عوامل خطرزا برای بروز این بیماری معرفی کرده‌اند که باعث افزایش خطر ابتلا می‌شود.»
از این عوامل می‌توان به ازدواج زودهنگام، شروع روابط جنسی از سنین پایین، زایمان‌های مکرر و سیگار اشاره کرد. به همین دلیل دکتر لواسانی توضیح می دهد: «عامل شناخته شده و اصلی این سرطان، زگیل تناسلی است. این ویروس ۱۵۰ نوع مختلف دارد که ۳۰ نوع از آنها خطرناک هستند. بنابر این توصیه می‌شود که خانم‌ها در سنین پایین تر از ۱۸ سالگی ازدواج نکنند و باردار نشوند.»
دکتر لواسانی واکسن زگیل تناسلی را برای دختران و پسران بسیار با اهمیت می‌داند و می‌گوید:« به نظر من باید به همه دختران و پسران ۹ تا ۲۶ ساله واکسن ضد زگیل تناسلی زد که این واکسن در ۳ نوبت زده می‌شود. چون زگیل تناسلی در پسران و مردان نشانه‌ای ندارد اما نشانه‌های این ویروس در خانم‌ها ظاهر می‌شود. بنابر این مردان برای پیشگیری از ابتلا به این ویروس باید روابط تک همسری داشته باشند.»
این متخصص زنان و زایمان درباره علائم سرطان دهانه‌ی رحم می‌گوید:« اولین علامت سرطان دهانه رحم لکه‌بینی پس از هر بار نزدیکی با همسر است. در این صورت فرد با مراجعه به متخصص معاینه می‌شود و اگر توده‌ی مشکوکی در رحمش دیده شد، از آن نمونه‌برداری می‌شود. اگر در نمونه‌برداری نتیجه مشخص نشد، از بیمار تست پاپ اسمیر گرفته می‌شود و یا در اتاق عمل از او نمونه‌برداری انجام می‌شود. ضایعه‌ی سرطانی به تدریج خودش را نشان می‌دهد و به شکل توده‌ای در دهانه‌ی رحم بروز می‌کند. بنابر این اگر اقدامی برای درمان نشود، سرطان دهانه رحم به شکل توده در دهانه رحم خود را نشان می‌دهد و در این مواقع بیمار با خونریزی شدید برای درمان مراجعه می‌کند. البته بعضی از خانم‌ها ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند و تنها با آزمایش و معاینه سالانه متوجه شوند که به این بیماری مبتلا هستند.»
برای درمان سرطان دهانه رحم، بیمار تحت رادیوتراپی، جراحی و شیمی درمانی قرار می‌گیرد. بر همین اساس دکتر لواسانی می‌گوید:« توده‌های سرطانی دهانه‌ی رحم همه بدخیم هستند. توده‌های خوش‌خیم ممکن است کیست یا فیبروم و یا زخم‌های ناشی از عفونت باشند. در نهایت رحم فرد مبتلا به سرطان برداشته می‌شود اما در مراحل اولیه فقط قسمتی از دهانه‌ی رحم را بر می‌داریم.»
معمولا سرطان دهانه‌ی رحم در سنین حدود ۳۵ سالگی و ۶۰ تا ۶۵ سالگی بروز می‌کند. رعایت اصول اولیه بهداشتی در پیشگیری از ابتلا به این بیماری بسیار مهم است و خانم‌ها حتما باید سالانه تحت معاینه بیماری‌های زنان قرار بگیرند و تست دهانه‌ی رحم بدهند. به همین دلیل دکتر لواسانی توصیه می‌کند:« معمولا کسانی که برای درمان مراجعه می‌کنند بیماری شان پیشرفته شده است و چون این معاینات سالیانه و آزمایش‌ها را انجام نداده اند متوجه بیماری خود نشده‌اند. بارداری و زایمان‌های متعدد دوره خطر سرطان دهانه‌ی رحم را افزایش می‌دهد.»
بروز این سرطان در خانم‌های باردار خطرناک است و دکتر لواسانی درباره این شرایط می‌گوید:«اگر این بیماری در ابتدای بارداری تشخیص داده شود، لازم است برای نجات جان مادر، بارداری را ختم کنند. اما اگر جنین در مراحل بلوغ باشد یعنی تقریبا از هفته ۲۸ تا ۳۴، که ریه‌های او هم تشکیل شده است، اجازه می‌دهند جنین کاملا بالغ شود و سپس او را با عمل سزارین به دنیا می‌آورند.»
باید از زنان باردار در همان ویزیت اول، تست پاپ اسمیر گرفته شود. چون اگر در همان زمان این سرطان تشخیص داده شود تا زمان بروز آن، حدود ۱۵ سال طول می‌کشد بنابر این مادر شانس این را دارد که نوزادش را به دنیا بیاورد. ضمن این که عوارض برداشتن رحم برای درمان سرطان دهانه رحم، مانند عوارض یائسگی است.
منبع:
نی نی سایت
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼