علت دیر ارضا شدن مردان، دیدن فیلم درست است؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با همسرم رابطه زناشویی کامل دارم. تقریبا هر شب خواستار رابطه هست اما خیلی دیر ارضا می شه و این قضیه کلافم کرده و حتی برای نزدیکی کردن خیلی کم میل هستم. در صورتی که خیلی گرمم. همسرم خیلی زود و زیاد تحریک می شه ولی دیر ارضا می شه. چه کار کنیم؟ همسرم اکثر اوقات ازمن می خواد قبل از شروع رابطه جنسی باهم فیلم مستهجن ببینیم. حرفش را قبول کنم یا نه؟ این خوب است یا بد؟

پاسخ دکتر پرویز رزاقی، روانشناس خانواده و عضو هیات علمی دانشگاه تربیت مدرس:
تفاوت در ارضا شدن، به دلیل تفاوت های ارگانیسمی بدن است. ممکن است همسر شما به دیر انزالی مبتلا شده باشد. شما باید قبل از شروع رابطه، یک رابطه هیجانی با همسرتان داشته باشید، بیشتر به معاشقه با یکدیگر بپردازید و زمان بیشتری را برای عشق ورزیدن به هم اختصاص دهید تا همسرتان به حد کافی به مرحله نزدیکی و انزال برسد. شما باید روابط خصوصی و نزدیکی را با او ایجاد کنید و زمان کمتری را نزدیکی و دخول داشته باشید. این اصلی ترین راه حل است. همچنین ما دیدن فیلم را توصیه نمی کنیم اما به جای آن معاشقه و هیجان زناشویی بسیار توصیه می شود. به دلیل این که فیلم رابطه شما و همسرتان را به حالت بدتری تبدیل می کند. شوهر شما حتما باید برای دیر انزالی به یک متخصص اورولوژی مراجعه کند. بررسی دقیق تر باید انجام شود که شاید همسرتان علاوه بر دیر انزالی، تنوع طلبی ، یعنی تمایل به وجود گونه های متفاوتی از رفتارهای خصوصی یا جنسی هم در رابطه داشته باشد. در صورت وجود چنین مشکلی در همسرتان به نزد یک روانشناس مراجعه کنید. بنابراین به طور خلاصه در درجه اول ممکن است همسر شما تنوع طلبی داشته باشید و در طول رابطه چیزهای ناجوری از شما بخواهد. دوم این که مشکل دیرانزالی داشته باشد. معمولا افرادی که به دیر انزالی مبتلا هستند از همسر خود رابطه های گوناگون و غیرمتعارفی را انتظار دارند که باید با کمک یک روانشناس حل شود.

مهمترین مطالب در این‌باره:
دیر انزالی که گاهی اوقات آن را " اختلال در انزال " نیز می‌نامند، زمانی پدید می‌آید که مردان باوجود تجربه یک دوره طولانی تحریک جنسی (معمولاً ۳۰ دقیقه یا بیشتر)، قادر به رسیدن اوج لذت جنسی (ارگاسم) نیستند. ممکن است برخی مردان اصلاً انزالی نداشته باشند. گاهی اوقات این یک مشکل موقتی است و می‌تواند برای هر فردی رخ دهد و گاهی هم ممکن است به صورت دائمی اتفاق می‌افتد.
معمولاً دیر انزالی به گروه‌های مختلفی تقسیم می‌شود:
دیر انزالی مادرزادی یا اکتسابی: همان‌طور که از نام این گروه‌بندی مشخص است، این تقسیم‌بندی بر اساس زمان وقوع این حالت، نام‌گذاری شده است. اگر در گذشته فرد مشکل دیر انزالی نداشته، پس آن را به صورت اکتسابی به دست آورده است.
دیر انزالی کلی یا موقعیتی: دیر انزالی کلی بدین معنی است که فرد در تمام تجربه‌های جنسی خود و با همه شرکای جنسی‌اش، با چالش دیر انزالی روبه‌رو می‌شود. در دیر انزالی موقعیتی، فرد تنها در شرایط خاص دچار دیر انزالی می‌شود.

زمان استاندارد برای رسیدن یک مرد به اوج لذت جنسی چقدر است؟
متوسط زمان انزال از آغاز تحریک تا رسیدن به اوج لذت جنسی در مردان منحصربه‌فرد است و در مردان مختلف، متفاوت است. زمان تأخیر انزال یعنی فاصله‌ی آغاز تحریک تا انزال، توسط عوامل بیولوژیکی و روانی متعددی تحت تأثیر قرار می‌گیرد که در هر فردی متفاوت می‌باشد. بااین‌حال، پژوهش کوچکی که در این خصوص و در مردان مبتلا انجام شده است، ایده متفاوتی نسبت به آنچه برای این بیماری در نظر می‌گیرند، ارائه می‌دهد.
این پژوهش نشان داد زمان انزال (دخول واژینال) در مردان مبتلا به دیر انزالی به‌طور متوسط 20 دقیقه طول می‌کشد، به بیان ساده از زمان دخول تا انزال مرد 20 دقیقه فاصله زمانی وجود دارد. محققان این مطالعه اشاره می‌کنند که زمان طبیعی انزال در دخول واژینال باید بین 4 الی 10 دقیقه طول بکشد.
تحقیقات دیگر نیز نشان داده است که در هنگام دخول واژینال، ۲۰ دقیقه فاصله زمانی، حدود چهار برابر بیش از زمان انزال طبیعی در مردان سالم است، این زمان برای مردان سالم به‌طور متوسط کمی بیش از ۵ دقیقه است ("در مردان ۱۸ تا ۳۰ ساله در حدود ۶.۵ دقیقه"، "در مردان ۳۱ تا ۵۰ ساله، کمی بیش از ۵ دقیقه" و "برای مردان مسن‌تر، بیش از ۴ دقیقه").

علت‌ها و دلایل دیر انزالی در مردان
دیر انزالی می‌تواند در اثر عوامل فیزیکی، عوامل روانی یا عناصر دیگر پدید آید.
علل فیزیکی دیر انزالی عبارت‌اند از:
- برخی از نقایص مادر زادی که بر دستگاه تناسلی مرد اثر می‌گذارند.
- آسیب به اعصاب لگن که انزال مردان را کنترل می‌کنند.
- عفونت‌های خاص، مانند عفونت دستگاه ادراری.
- عمل جراحی پروستات، مانند کوچک کردن پروستات از راه مجرای ادراری یا (TURP) و یا خارج کردن پروستات .
- بیماری‌های عصبی، مانند نوروپاتی دیابتی، سکته مغزی یا آسیب‌های نخاعی.
- اختلالات هورمونی، مانند کم‌کاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) و یا کمبود تستوسترون (هیپوگنادیسم).
- انزال پس رونده، وضعیتی که در آن مایع منی به‌جای خروج از آلت، به عقب بازگشته و وارد مثانه می‌شود.
- سن، طبیعی است که هرچه سن مردان افزایش می‌یابد، دیرتر به اوج لذت جنسی می‌رسند.
علل روانی دیر انزالی
- افسردگی، اضطراب یا سایر شرایط روحی- روانی.
- مشکلات عاطفی به خاطر استرس، ارتباطات ضعیف و یا نگرانی‌های دیگر.
- اضطراب در مورد رابطه
- تصویر ضعیف شخص از خود
- تابوهای فرهنگی و مذهبی
- تفاوت بین واقعیت‌های رابطه جنسی و تخیلات جنسی
داروها و مواد دیگری نیز می‌توانند موجب دیر انزالی شوند مثل:
- برخی از داروهای ضدافسردگی
- برخی از داروهای فشار خون
- برخی از داروهای ادرار آور
- برخی از داروهای درمان بیماری‌های روانی
- برخی از داروهای ضد تشنج
- الکل - به‌خصوص نوشیدن بیش‌ازحد (سوء مصرف الکل و یا اعتیاد به الکل)
دیر انزالی می‌تواند یک چرخه معیوب اضطراب را آغاز کند. دیر انزالی موقتی باعث ایجاد اضطراب در فرد می‌شود که این به‌نوبه خود می‌تواند زمان انزال را به تأخیر اندازد.

درمان دیر انزالی در مردان
درمان دیر انزالی به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد، در موارد ساده‌ای که دیر انزالی مربوط به داروهای افسردگی مانند SSRI ها می‌شود، می‌توان با مشورت پزشک، آن‌ها را با داروهای مناسب جایگزین نمود. همچنین در مواردی که مصرف الکل و یا سایر داروها مقصر اصلی هستند، کاهش یا حذف این عوامل به شما کمک خواهد نمود. در شرایطی که عوامل پزشکی دیگر علت اصلی دیر انزالی محسوب می‌گردند، مدیریت این عوامل (مانند مشکلات عصبی)، می‌تواند در کنترل دیر انزالی مؤثر باشند.
در مواردی درمان دیر انزالی می‌تواند بسیار ساده باشد، اما ممکن است در برخی از موارد به درمان‌های پیشرفته‌تری نیاز باشد، ممکن است برای درمان، شما به متخصصینی همچون روانشناسان، روان‌پزشکان، مشاوران جنسی، پزشکان دستگاه تناسلی و یا مشاورین خانواده، نیازمند باشید. روانشناسان معتقدند که درمان واحدی برای همه بیماران وجود ندارد. کلید درمان موفق دیر انزالی، شناسایی ریشه بیماری و استفاده از راه‌کارهای مناسب جهت درمان است. همچنین درمان هدفمند عوامل روانی به تسریع انزال (تحریک) و یا برطرف کردن اختلالات کمک می‌نماید.
در کتاب‌ها توصیه‌های متعددی در خصوص روش‌های درمانی ذهنی آمده است. به نظر می‌رسد برخی از آن‌ها مؤثر باشند، اما هیچ‌کدام از آن‌ها به‌درستی توسط یک ارزیابی علمی در مقیاس بزرگ آزمایش نشده‌اند.
مثال‌هایی در این خصوص عبارت‌اند از:
- آموزش مسائل جنسی.
- کاهش اضطراب و تمرکز بر رابطه.
- توصیه‌هایی در خصوص افزایش تحریک اندام تناسلی و تمرکز در هنگام رابطه جنسی.
- نقش بازی کردن مبالغه‌آمیز در لحظه انزال در مقابل شریک زندگی.

برخلاف برخی از موارد زود انزالی، هیچ درمان دارویی تأییدشده برای دیر انزالی وجود ندارد. داروهایی که مورد بررسی قرارگرفته‌اند تنها اثرات محدودی را از خود نشان داده‌اند. ولی درمان‌های روانی برای بسیاری از افراد موفقیت‌آمیز بوده است. هدف کلی این درمان‌ها این است که به‌تدریج اضطراب جنسی یک مرد کاهش‌یافته و در رابطه‌ی با شریک جنسی خود به‌ راحتی به اوج لذت جنسی (ارگاسم) برسد.